Les maladies neurologiques
La maladie d'Alzheimer
LES DÉMENCES EN GÉNÉRAL :
? 7 % de démences selon l’OMS dont 70% sont dus à la maladie d’Alzheimer.
? La maladie débuterait autour de 50 60 ans pour se manifester vers 70 ou 80ans.
? 75% des malades ont + de 80 ans.
? Le retard dans l’apparition des symptômes diminuerait de beaucoup la prévalence de la maladie :
- 75% de malades si on retarde l’apparition de 10 ans.
CAUSES DE LA MALADIE :
EVOLUTION
Stade 1 : Aucune déficience (fonctions normales) La personne ne présente aucun trouble de la mémoire. Aucun symptôme de démence n’est décelé lors d’un entretien avec un professionnel de la santé.
Stade 2 : Déficit cognitif très léger (pouvant être lié à l’âge ou aux premiers signes de la maladie d’Alzheimer)
La personne a parfois l’impression d’avoir des trous de mémoire, d’oublier des mots courants ou l’endroit où se trouvent certains objets de la vie quotidienne.
Mais aucun symptôme de démence n’est détecté lors d’examens médicaux ou par les amis, la famille ou les collègues.
Stade 3 : Déficit cognitif léger (ces symptômes permettent de diagnostiquer chez certaines personnes, mais pas toutes, le stade précoce de la maladie d’Alzheimer) Les amis, la famille et les collègues commencent à remarquer certains troubles.
Lors d’un examen médical approfondi, les médecins sont capables de déceler des troubles de la mémoire ou de la concentration.
Les difficultés courantes au stade 3 comprennent :
- des difficultés manifestes à trouver le bon mot ou nom ;
- des difficultés à se souvenir du nom de personnes rencontrées récemment - avoir manifestement plus de difficulté à effectuer des tâches dans un contexte social ou professionnel ;
- oublier quelque chose juste après l’avoir lu ;
- perdre ou ranger au mauvais endroit un objet de valeur ;
- des difficultés accrues à planifier ou à organiser.
Stade 4 : Déficit cognitif modéré (stade léger ou précoce de la maladie d’Alzheimer)
À ce stade, un examen médical approfondi permet normalement de déceler des symptômes évidents de la maladie dans plusieurs domaines :
À ce stade, un examen médical approfondi permet normalement de déceler des symptômes évidents de la maladie dans plusieurs domaines :
- l’oubli d’événements récents ;
- l’altération de la capacité à résoudre des calculs mentaux, notamment le décompte de 7 en 7 à partir de 100 ;
- des difficultés accrues à exécuter des tâches complexes, telles que la préparation d’un diner pour des invités, le règlement des factures ou la gestion des comptes ;
- l’oubli de son propre passé ;
- des sautes d’humeur ou un effacement, notamment dans des situations socialement ou mentalement éprouvantes.
Stade 5 : Déficit cognitif modérément sévère (stade modéré ou intermédiaire de la maladie d’Alzheimer) Des troubles de la mémoire et du raisonnement sont perceptibles et les personnes ont désormais besoin d’aide pour les activités quotidiennes.
À ce stade, les personnes atteintes de la maladie d’Alzheimer peuvent :
- être incapables de se souvenir de leur propre adresse ou numéro de téléphone ou encore du lycée ou du collège qu’elles ont fréquenté ;
- être désorientées sur le plan temporo-spatial
- avoir des difficultés à résoudre des problèmes mathématiques simples, comme effectuer un décompte de 4 en 4 à partir de 40 et de 2 en 2 à partir de 20
- avoir besoin d’aide pour choisir des vêtements adaptés à la saison ou à une occasion particulière
- se souvenir encore d’événements importants de leur vie ou de celle de leur famille
- être encore autonome pour manger ou aller aux toilettes.
Stade 6 : Déficit cognitif sévère (stade modérément sévère ou intermédiaire de la maladie d’Alzheimer) Les troubles de la mémoire continuent de s’aggraver, des modifications de la personnalité peuvent apparaitre et les personnes ont besoin d’une aide importante pour les activités quotidiennes.
À ce stade, les personnes peuvent :
- ne plus se souvenir d’événements récents de leur vie ou de celle de leur entourage
- se souvenir de leur propre nom, mais avoir du mal à se souvenir de leur passé
- faire la différence entre des visages familiers et inconnus, mais avoir du mal à se souvenir du nom de leur conjoint ou du personnel soignant
- avoir besoin d’aide pour s’habiller convenablement et, sans supervision, faire des erreurs (par exemple, mettre leur pyjama par-dessus leurs vêtements ou inverser leurs chaussures)
- avoir des troubles majeurs au niveau du rythme de sommeil (dormir le jour et être actif la nuit) ;
- avoir besoin d’aide pour certains gestes liés à la toilette (par exemple, tirer la chasse d’eau, s’essuyer ou jeter le papier usagé)
- souffrir de plus en plus souvent d’incontinences urinaires ou fécales
- subir des modifications majeures de la personnalité ou du comportement, notamment ressentir de la défiance, avoir des hallucinations (croire, par exemple, que les membres du personnel soignant sont des imposteurs) ou présenter des troubles obsessionnels compulsifs comme se tordre les doigts ou déchirer du papier
- avoir tendance à errer ou à se perdre.
Souvenez-vous : Les différents stades pouvant se chevaucher, il est difficile de déterminer à quel stade de la maladie se trouve une personne.
Stade 7 : Déficit cognitif très sévère (stade sévère ou avancé de la maladie d’Alzheimer)
Au cours de la phase terminale de la maladie, la personne n’est plus capable d’interagir avec son entourage, d’avoir une conversation, ni de contrôler ses gestes.
Elle peut encore prononcer des mots ou des phrases.
À ce stade, la personne requiert une aide importante pour les activités quotidiennes telles que manger ou aller aux toilettes.
Elle peut ne plus être capable de sourire, de se tenir assise et de lever la tête.
Ses réflexes deviennent anormaux. Ses muscles se raidissent.
Elle commence à avoir des troubles de la déglutition.
RESISTANCE ET PREVENTION : les 5 clés pour repousser l'apparition de la maladie Le mécanisme :
1 "Passe ton bac, ton cerveaux vieillira mieux !"
Une scolarité longue conférerait en effet une protection contre les manifestations cliniques d’une démence ou d’Alzheimer.
Elle favorise le maintien de la réserve cérébrale (somme des neurones et des connexions cérébrales).
Elle favorise le maintien de la réserve cérébrale (somme des neurones et des connexions cérébrales).
Ainsi, atteindre ou dépasser le certificat d’études serait associé à un moindre risque de démence.
Ce qu’appuie une étude canadienne: effectuer moins de six années de scolarité (à partir du CP) doublerait le risque par rapport à ceux dont la scolarité a dépassé treize années (bac +1).
Même constat après observation de 20.658 Européens de plus de 50 ans (3) : chaque année supplémentaire passée sur les bancs de l’école compensera quatre ans de vieillissement cognitif. De plus, parler deux langues couramment repousserait de cinq ans l’apparition des symptômes.
Les diplômes ne font cependant pas tout. Un travail non répétitif et stimulant est associé à un risque moindre de démence.
Même constat après observation de 20.658 Européens de plus de 50 ans (3) : chaque année supplémentaire passée sur les bancs de l’école compensera quatre ans de vieillissement cognitif. De plus, parler deux langues couramment repousserait de cinq ans l’apparition des symptômes.
Les diplômes ne font cependant pas tout. Un travail non répétitif et stimulant est associé à un risque moindre de démence.
2 Pratiquer un sport régulièrement 30 à 60 minutes d’activité physique quotidiennes (marcher, monter les escaliers…) plus deux séances de 20 à 60 minutes par semaine d’exercices (randonnée, vélo…), telle est la prescription des scientifiques pour un cerveau en pleine forme.
Une méta-analyse, incluant 15 études prospectives sur 33.816 patients non déments de plus de 55 ans, a montré que les personnes ayant une activité physique faible à modérée ont 35% de risque en moins de développer des troubles cognitifs que des sédentaires, et jusqu’à 38% pour une activité intensive.
Une méta-analyse, incluant 15 études prospectives sur 33.816 patients non déments de plus de 55 ans, a montré que les personnes ayant une activité physique faible à modérée ont 35% de risque en moins de développer des troubles cognitifs que des sédentaires, et jusqu’à 38% pour une activité intensive.
L’activité physique maintient une bonne santé des vaisseaux, ce qui entretient un fonctionnement optimal du cerveau", explique le neurologue Bernard Croisile.
Elle aurait aussi un effet anti-inflammatoire, antioxydant et, surtout, favoriserait la libération de neurotrophines.
Elle aurait aussi un effet anti-inflammatoire, antioxydant et, surtout, favoriserait la libération de neurotrophines.
Ces facteurs de croissance stimulent la neurogenèse au niveau de l’hippocampe [structure cérébrale impliquée dans la mémorisation].
Sur 120 adultes de plus de 66 ans, un an d’exercices réguliers est associé à un accroissement du volume de l’hippocampe de 2 %, avec de meilleurs taux de facteurs de croissance cérébraux alors que chez le groupe témoin (inactifs) l’hippocampe rétrécissait de 1,4 %.
3 Soigner cholestérol, hypertension et diabète Le traitement de l’hypertension artérielle permet de réduire le risque d’Alzheimer.
En 1998, une étude (Syst-Eur) sur plus de 2000 personnes de plus de 60 ans dévoilait que deux ans de traitement de l’hypertension artérielle réduisaient de moitié le nombre de cas de démence.
Une personne d’âge moyen hypertendue a un risque accru de connaître une démence liée à l’âge.
Selon l’étude Honolulu Asian Aging, ce risque serait associé à une baisse de peptide A-bêta circulant dans le plasma.
Le cholestérol est aussi un facteur de risque.
Le cholestérol est aussi un facteur de risque.
Celui-ci est réduit de 29 % chez les patients traités contre le cholestérol par statines.
Un excès de cholestérol en milieu de vie est lié à un risque accru de la maladie.
Le diabète favorise aussi l’apparition des troubles cognitifs par perte de neuroplasticité de l’hippocampe.
Le diabète favorise aussi l’apparition des troubles cognitifs par perte de neuroplasticité de l’hippocampe.
L’association entre indice de masse corporelle trop élevé en milieu de vie et risque d’Alzheimer est aussi avérée.
Enfin, une étude (5) montre que plus on fume, plus le risque d’Alzheimer augmente, avec un accroissement du nombre de plaques amyloïdes dans le cerveau.
4 Bien composer son assiette Manger des fruits, légumes, poissons, céréales, huiles riches en omégas 3, vin, c’est bon pour le cerveau. Selon une étude menée sur 2.000 personnes, pour celles qui ont suivi ce régime, le risque de démence est diminué de 40 %.
La consommation régulière de poissons riches en omégas 3 réduirait ce risque dans les sept ans qui suivent.
En revanche, un manque de vitamines B9 et B12 (présentes dans la levure, le foie, le melon, les épinards…) multiplie par deux le risque de développer Alzheimer.
Une étude sur des personnes de plus de 65 ans a révélé que celles dont le taux de vitamine D dans le sang était inférieur à 25 nmol/l présentaient un risque multiplié par 2,22.
En revanche, un manque de vitamines B9 et B12 (présentes dans la levure, le foie, le melon, les épinards…) multiplie par deux le risque de développer Alzheimer.
Une étude sur des personnes de plus de 65 ans a révélé que celles dont le taux de vitamine D dans le sang était inférieur à 25 nmol/l présentaient un risque multiplié par 2,22.
Il faut savoir aussi que deux à quatre tasses de café par jour réduiraient le risque d’Alzheimer.
La caféine protège les neurones, chez la souris du moins, réduit les plaques amyloïdes et atténue certains mécanismes inflammatoires.
Enfin, une relation positive a été démontrée entre une consommation de vin modérée (de l’ordre de 25 à 50 cl par jour) et une moindre incidence de la maladie d’Alzheimer.
Enfin, une relation positive a été démontrée entre une consommation de vin modérée (de l’ordre de 25 à 50 cl par jour) et une moindre incidence de la maladie d’Alzheimer.
5 Stimuler son cerveau par des activités variées Il vaut mieux peindre, bricoler, faire de la musique, des puzzles, jouer aux cartes, etc., que regarder la télévision.
Des activités mentales variées quotidiennes, sociales et de loisirs diminuent le risque de démence.
Pourvu qu’elles soient stimulantes et non répétitives. Le mieux, d’ailleurs, est de ne pas attendre la retraite, précise Bernard Croisile.
Ces pratiques doivent être développées et entretenues entre 20 et 60 ans."
Elles maintiennent en effet la réserve cérébrale en activant la plasticité du cerveau.
Elles maintiennent en effet la réserve cérébrale en activant la plasticité du cerveau.
Deux méta-analyses ont été menées sur 29.000 et 47.000 sujets.
La première montre qu’une activité mentale complexe durant toute la vie est corrélée à une baisse de 46% de l’incidence de la démence.
La seconde que l’entraînement cognitif aide à lutter contre la survenue d’Alzheimer puis ralentit sa progression.
Dix patients atteints d’Alzheimer (de 76 ans) et 11 témoins ont été étudiés de 2005 à 2011 :
Dix patients atteints d’Alzheimer (de 76 ans) et 11 témoins ont été étudiés de 2005 à 2011 :
les individus ayant une activité cognitive importante développent moins de plaques amyloïdes que les seniors moins actifs.
D’autant plus si les activités ont été effectuées durant la vie entière.
Sources : Sciences et Avenir
Sources : Sciences et Avenir
Date de dernière mise à jour : 25/06/2019
Ajouter un commentaire
