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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Situation communication N°5 Rejet du soignant

Tu galères avec la méthode pour décrire une situation de COMMUNICATION (Module 6) ?

T'inquiète, t’es pas seul(e) ! Chaque IFAS a sa sauce :

✅ Certains demandent un tableau d’analyse :

>Problématique | Justif | Actions/observations AS | Évaluation & réajustements

D'autres veulent une trame rédigée ultra détaillée.

Situation vécue-Une vraie problématique-Les objectifs-Les actions menées- Les compétences mobilisées-Évaluation & réajustement

Et parfois, c’est simplifié… mais le raisonnement clinique, lui, reste INDISPENSABLE.

Bonne nouvelle : dans nos 20 pages d'exemples cliniques, on a exploré un max de formats utilisés en IFAS.

Tu retrouves pas le tien ?

Écris-nous à soignantenehpad@.com

Situation vécue

  • Situation vécue,
  • Une vraie problématique,
  • Les objectifs, les actions,
  • Les compétences mobilisées,
  •  Évaluation/réajustement

SSR (Soins de Suite et Réadaptation) – Difficulté d’acceptation du handicap

 

Situation vécue :

En stage en SSR, j’accompagne Monsieur K., 67 ans, ayant subi une amputation de la jambe gauche suite à un diabète mal contrôlé. En arrivant pour la toilette, il cache son moignon et me dit : « C’est fini, j’ai honte, je ne veux voir personne. »

 

Problématique :

Repli sur soi et refus de soin suite à une atteinte de l’image corporelle.

 

Objectifs de communication :

Restaurer l’estime de soi

Maintenir l’hygiène corporelle dans le respect de sa dignité

Favoriser le lien soignant-soigné

 

 

Actions :

Verbaliser ses émotions : « Ce que vous ressentez est normal après un tel choc. »

Proposer une toilette partielle, à sa demande

Respecter son rythme, insister sur le soin comme moment de confort

Valoriser son autonomie : le laisser choisir ce qu’il veut faire seul

 

 

Compétences mobilisées :

Communication empathique

Respect de la dignité et du rythme du patient

Soutien post-traumatique non médical

 

Évaluation / Réajustement :

Progressivement, Monsieur K. a accepté la toilette complète. J’ai transmis son évolution au psychologue et à l’équipe. Il a demandé un miroir pour se recoiffer seul.

Situation de communication

 

Cette exemple est une situation de communication résumée, elle n'est pas élaboré mais peut vous servir de base, un exemple, une trame de ce qu'on vous demande de réaliser pour le Module 6. - Relation et communication avec les personnes et leur entourage

Quel sont les critères que l'on doit remplir pour élaborer notre situation de communication:

à partir d'une situation de communication difficile avec un patient

à partir d'une situation vécue en stage par l'élève

cette situation concerne la relation soignant/soignée uniquement.

le document écrit relate une situation relationnelle vécue en stage avec une personne soignée.

Cela ne concerne pas un problème survenu avec l'équipe.

Cela ne concerne pas un problème survenu entre l'AS référent, et le patient en ma présence

un vrai problème de communication entre vous et le patient

établir une communication adaptée à la personne et son entourage.

A vous de développer 

l'introduction

la situation

l'analyse

la conclusion

les annexes

 

EXEMPLE:

Décrivez la situation : Refus de prise en charge

Mme V est de petite taille, pèse 47,5 Kg Elle a 90 ans et 3 enfants. Veuve depuis 11 ans vivait chez elle avant son entrée dans l'établissement et sa fille avait emménager chez Mme V lors de son divorce. C’est Mme V qui a souhaité vivre en maison de retraite car dit elle « vivre avec ses enfants ce n’est pas toujours simple ». Elle a des troubles mnésiques et une lenteur idéation et des hallucinations non anxiogènes pour elle. Elle souffre hémorroïdes régulièrement.

Elle se déplace avec un rollator mais a tendance à l’oublier donc a des risques de chutes.

J'étais dans la salle de bain pour sa douche et ma référente aide soignante ma rejoint à la fin du soin.

La douche se passe bien mais Mme V était constipée et souffrais de ses hémorroïdes.

Je lui conseille de prendre son temps sur la toilette et lui explique que je vais prévenir l’infirmière de sa souffrance, à ce moment ma binôme vient et interrompu la conversation et le soin était finis alors on lui dit au revoir.

Lors de ma pause dans la journée Mme V dit a ma référente qu'elle ne souhaite plus que je m'occupe d'elle car j'ai été méchante avec elle.

Elle verbalise que c'est celle avec les grosses lunettes.

Lors du coucher le soir, je la récupère pour la monter dans la chambre et elle a refusé ma main pour l'aider donc je l'accompagne jusque dans la chambre pour la préparer pour la nuit.

Elle me dit « je ne veux plus que vous m'occuper de moi, je préfère les autres filles que j'ai l'habitude c'est comme ça, vous et moi ça ne va pas, je ne vous aime pas ».

Donc je lui explique que je ne comprends pas pourquoi parce que la douche ce matin c'était bien passé mais que je respecter sa volonté et que j’espère que à l'avenir cette situation s'arranger.

Et cela était vrai, j’y ai beaucoup repenser et elle avait répété à plusieurs reprises à ma collègue celle avec les grosses lunettes.

Et il c'était avéré que cette journée-là, je ne porter pas les mêmes lunettes que d'habitudes et que ma collègue avait interrompu un moment privé qui se déroulé plutôt bien. Donc lors de ma reprise de poste, j’ai changé de lunette et remis celle que je portais normalement, j’ai prévenue en amont Mme V que je passerai pour la douche.

Ce soin c'est finalement très bien passé et elle m’a même confié qu’il y avait une autre aide-soignante qui avait était méchante celle qui porte de grosse lunette mais que moi elle m'aimait beaucoup parce que j’étais vraiment très bien. J’ai donc compris que ce n'était pas moi le problème mais les grosses lunettes.

 

Conclusion

Toutes ses expériences quelles soient positive ou négatives m'ont permis de comprendre que tout passe par la communication, que pour expliquer un fait à un résidents, une angoisse passe par le calme, l’attitude ouverte qu'on renvoie.

Que se braquer et ignorer les plaintes n'arrange pas la situation. Qu’il faut réfléchir et chercher à comprendre pourquoi ? Agir avec calme et respect de l'opinion de l’autre, du vécu, de l'angoisse que la situation peut provoquer.

Tout le monde est différent et a un vécut différent, une solution peut être bonne pour une personne mais pas forcément pour une autre. Il faut s'adapter en fonction du problème et de la personne qu'on a devant soi.

Se remettre en question, se poser et réfléchir ensemble ou seul permet de trouver des solutions adapter.

Le regard, le sourire, le calme et la bienveillance font parties de la communication que ce soit avec une personne valide ou pas, désorienté ou pas.

Le toucher, les gestes permet aussi de transmettre une émotion, un accord, un sentiment.

L'attitude physique, gestuelle et le parler font un tout dans la communication.

Travail à faire . Développer le tableau ci dessous :

Problématiques Données les justifiants Objectifs et actions AS Évaluation, réajustements, transmissions
       
       
       
       

 

Correction

1. Contexte et Récapitulatif de la Situation

La situation porte sur une communication difficile avec Mme V, qui a exprimé un rejet vis-à-vis de toi (notamment lié à un détail, comme le port d’une paire de lunettes différente de son habitude). On voit ici le déclencheur d’un malentendu dans la relation soignant/soignée, l’impact des éléments non verbaux et la nécessité d’adapter ton approche. Cette expérience t’a permis de comprendre qu’en communication, chaque détail compte (même les lunettes peuvent être un signal fort !).

Travail à faire . Développer le tableau ci dessous :

Problématiques Données les justifiants Objectifs et actions AS Évaluation, réajustements, transmissions
Communication perturbée / Malentendu Refus explicite de Mme V, exprimé verbalement (« je ne vous aime pas »).
- Impact visuel des lunettes différentes, perturbant son sentiment de familiarité et de sécurité.
- Rétablir une relation de confiance en rétablissant un environnement rassurant et familier.
- Expliquer calmement et écouter son ressenti pour identifier les points de blocage.
- Adopter une posture bienveillante et respectueuse pour dissiper tout malentendu.
- Observation des réactions de Mme V lors des soins suivants.
- Échanges réguliers avec l’équipe pour partager les ressentis.
- Transmission d’un compte-rendu détaillé lors des réunions de service afin d’ajuster la stratégie de communication.
Interruption du fil de communication - Interruption par la collègue qui a coupé court à un moment potentiellement clé pour l’écoute active.
- Situation interrompue ne permettant pas une finalisation de l’écoute active et de la clarification du mal-être.
- Reformuler et chercher à terminer l’échange de manière adéquate, en prévoyant un temps d’échange calme, sans interruption.
- Informer préalablement l’équipe de l’importance de la continuité dans l’accompagnement des situations sensibles.
- Faire un bilan post-intervention afin d’identifier les moments d’interruption et leurs impacts.
- Proposer des ajustements dans la répartition des tâches en équipe pour éviter de couper la communication spontanée.
Adaptation de l’image professionnelle et gestion du « signal » non verbal - La remarque récurrente de Mme V sur « les grosses lunettes » révèle un élément symbolique, affectant sa perception du soin.
- Détail identifié comme déclencheur de son refus initial.
- Prendre en compte les indices non verbaux pour adapter son apparence et son approche (revenir à ce qui rassure le patient, ici le port habituel de lunettes).
- Communiquer en amont tout changement éventuel susceptible d’influencer la relation de confiance.

- Suivi individualisé de l’évolution de la relation après réajustement visuel et comportemental.
- Réunions d’équipe pour partager les bonnes pratiques et transmettre l’importance de la cohérence dans l’image et le langage non verbal.

 

DEAS / Bloc 3 / Modules 6 et 7

Tu bloques sur la méthode ?
Voici 29 situations raisonnées de A à Z.

Un seul programme couvrant les deux modules du Bloc 3 : 20 situations de communication relationnelle (Module 6) et 6 situations Formation des pairs (Module 7), rédigées et analysées, formats tableau et trame rédigée.

  • ✔Module 6 : situations relation / communication
  • ✔Module 7 : situations Formation des pairs
  • ✔Formats tableau et trame rédigée
  • ✔Raisonnement clinique explicité
  • ✔Aide sur ta situation vécue en stage
  • ✔Accès immédiat après paiement
15€Accès illimité
Paiement sécurisé PayPal
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