Cellule de crise Grippe AH1N1en maison de retraite

Lors du déclenchement du Plan Bleu relatif à la Grippe A H1N1, la conduite à tenir est dictée par la cellule de crise.

TAUX ABSENTÉISME

deux scénari sont possibles :

Taux d’absentéisme moyen de 25 % des effectifs du personnel pendant une durée de 8 à 12 semaines

Taux d’absentéisme moyen de 40 % des effectifs du personnel lors du pic de pandémie grippale d'une durée de 1 à 2 semaines.

Quel organisation au quotidien avec un personnel réduit voire minimum.

Dressez au préalable un tableau en 3 colonnes concernant

le personnel ash as ide ainsi que l'équipe de nuit"

TOTAL EFFECTIF NORMAL, TOTAL EFFECTIF RÉDUIT - 25% , TOTAL EFFECTIF RÉDUIT- 40%

Dressez également le tableau avec le personnel suivant avec un effectif réduit à 25% et à 40%

Directeur

Ouvriers d'entretien

Gouvernantes

Assistante de Direction et secrétaires

Médecin

Infirmière Coordinatrice

Psychologue et Animatrices

Les activités par priorités

Les activités prioritaires

-Toilettes (visage / toilette intime)

- Soins infirmiers (distribution des médicaments, pansements, perfusions, injections)

- Repas - Ménage des chambres et des locaux communs utilisés

Les activités non prioritaires

- Animations

- Soins de kinésithérapie,d'orthophonie

. En dehors des soins infirmiers tels que perfusions et injections,

tout autre soin pourra être délégué à un Aide-Soignant voire même à un ASH (pour mémo : la distribution des médicaments par un ASH est autorisé en EHPAD).

le ménage, IMPORTANT en cette période de pandémie et de risque de propagation du virus, est strict

Le pôle administratif sera extrêmement sollicité par les familles des Résidents et absorbé par les appels téléphoniques qui,, seront augmentés de façon exponentielle. ainsi qu' en matière d'accueil des visiteurs : respect du protocole et des règles d'hygiène avant l'entrée dans l'Etablissement.

La psychologue, en collaboration avec le pôle administratif, aura un rôle à jouer en terme de communication et de soutien des Résidents, de leur famille et du personnel.

L'ouvrier d'entretien, en dehors des urgences liées à ses fonctions, pourra participer aux efforts de chacun en aidant par exemple aux transports des chariots repas voire à la distribution des repas, des produits d'incontinence, des éventuels transferts de Résidents, etc).

Le Médecin Coordonnateur et l'Infirmière Coordinatrice devront avoir une parfaite lisibilité de toutes les activités de soins ou non de façon à pouvoir intervenir à tout moment en cas de manque et/ou de dysfonctionnement.

L'équipe de Coordination devra tous les jours : Recenser le personnel : Nombre de personnes, postes habituellement tenus

Déterminer la conduite à tenir pour la journée et pour la nuit à venir

Informer le pôle administratif de l'effectif du personnel pour demande éventuelle de renfort

Informer la cellule de crise sur l'évolution de la crise et l'organisation en mode dégradé

Organisation

En fonction de l’absentéisme des IDE, il est à prévoir la distribution des médicaments par les Aides-Soignants.

L'Aide-Soignant qui fera la toilette d'un Résidant se préoccupera de son traitement médicamenteux.

il est à prévoir à la charge des Aides-Soignants une prise de température au moment de la toilette de façon à suivre l'évolution de la maladie et permettre au Médecin de traiter au mieux et au plus vite l'ensemble des Résidents.

En fonction des ressources humaines, les toilettes et les soins pourront s'effectuer à un autre moment que celui habituellement prévu.

Par exemple, les toilettes pourront avoir lieu l'après-midi ou en soirée ou, au contraire, en fin de nuit, à partir de 5 H.

L'heure des différents repas pourra être modifié (en avance ou en retard).

Les repas pourront être servis en chambre, ce qui diminuerait le risque de propagation du virus et serait, pour le personnel en poste, certes peut être plus long à organiser, mais plus simple à penser.

La diététicienne a déjà élaboré un tableau permettant à tout membre de l'équipe de connaître la répartition des différents plats (entrées, plats, desserts) et des différentes textures (entier, bâché, mixé) dans chacun des étages .

La distribution en salle à manger ou les petits salons serait donc temporairement supprimée.

Un tableau intitulé « Repas en chambre en cas de pandémie grippale » (devra être mis à jour et éventuellement corrigé chaque début de semaine par la Diététicienne et classé dans le classeur Grippe A H1N1 ».

L'heure des changes aussi pourra être modifié en fonction du taux d'abstentéïsme de l'équipe de jour comme de l'équipe de nuit.

Une réorganisation des conditions de travail pourra être envisagée :

Aménagement des horaires et du temps de travail, modification des heures de pause, aménagement des conditions d'hébergement.

L'équipe de jour en poste pourra, le cas échéant, et en cas de vacance total des postes du service de nuit, être réquisitionné

plan de continuité des services médico- sociaux en cas de pandémie grippale>>>

SYNTHÈSE

PORT DU MASQUE

Dès l'entrée dans la chambre:

Port de masque de type FFP2 pour les professionnels.

Durée d'utilisation :4 heures. Ne pas l'enlever durant les 4 heures. Port de masque de type chirurgical pour les visiteurs et les Résidents.

Rappel :utilisation de solution hydro alcoolique avant et après le port du masque.

Mettre à disposition des Résidents des mouchoirs et crachoirs à usage unique.

GESTION DES PERSONNES DÉCÉDÉES

Toilette mortuaire à minima. Protection des professionnels : port de masque FFP2, gants, sur-blouse et lunettes de protection.Obturation des bouches de VMC et arrêt de la ventilation si commune à plusieurs locaux.

HYGIÈNE DES MAINS

Utilisation systématique de produit hydro alcoolique: - à l'entrée et à la sortie de la chambre - entre chaque soin.

GESTION DES DÉCHETS

Élimination des déchets en D.A.S.R.I. (Déchets d'Activités de Soins à Risque Infectieux).

ENTRETIEN DE LA CHAMBRE

Technique usuelle selon procédures en vigueur dans l'EHPAD. Aération pluri-quotidienne de la chambre.

PORT DE GANTS DE SOINS A USAGE UNIQUE NON STÉRILES

Si contact avec des liquides biologiques. Élimination en D.A.S.R.L (Déchets d'Activités de Soins à Risque Infectieux).

Rappel :utilisation de solution hydro alcoolique avant et après le retrait des gants.

LINGE

Respect du circuit du linge contaminé en vigueur sur l'ehpad ou transport du linge du Résidant infecté en sac plastique fermé. Lavage en machine.

PROTECTION DE LA TENUE

Si contact avec le Résidant :

port d'une sur-blouse à usage unique. Si exposition aux sécrétion respiratoires du Résidant : port de lunettes de protection.

Élimination en D.A.S.R.I. (Déchets d'Activités de Soins à Risque Infectieux).

VAISSELLE

Lavage de la vaisselle avec celle des autres Résidents. Lavage manuel : eau chaude + détergent habituel.

AUTRES

Restriction des sorties des Résidents. Limitation des visites.Interdiction d'accéder sur l'ehpad pour les visiteurs symptomatiques.