La diarrhée infectieuse est communément appelée gastro-entérite.

• Bien que souvent considérée comme une maladie bénigne, la gastro-entérite aiguë reste une cause majeure de morbidité et de mortalité chez les enfants du monde entier, représentant 1,34 million de décès par an chez les enfants de moins de 5 ans, soit environ 15% de tous les décès d'enfants.
• La diarrhée peut être légère, accompagnée d'une légère déshydratation , ou extrêmement grave, nécessitant un traitement rapide et efficace.

Physiopathologie

Les 2 principaux mécanismes responsables de la gastro-entérite aiguë sont:

• La bordure en brosse villeuse de l'intestin est endommagée , entraînant une malabsorption du contenu intestinal et une diarrhée osmotique.
• Il y a une libération de toxines qui se lient à des récepteurs entérocytaires spécifiques et provoquent la libération d'ions chlorure dans la lumière intestinale, conduisant à une diarrhée sécrétoire.
• Même dans les cas de diarrhée sévère, divers mécanismes de co-transport de soluté couplés au sodium restent intacts, ce qui permet une réabsorption efficace du sel et de l’eau.
• En fournissant un mélange 1: 1 proportion de sodium à du glucose , une solution de réhydratation orale classique (ORS) tire avantage d'un transporteur sodium-glucose spécifique (SGLT-1) pour augmenter la réabsorption de sodium, ce qui conduit à la réabsorption passive de l' eau.

Les causes

La gastro-entérite peut être causée par ce qui suit, mais il peut être difficile de déterminer le facteur causal dans de nombreux cas:

• Agents infectieux. Les organismes infectieux peuvent être la salmonelle, Escherichia coli, les bacilles de la dysenterie et divers virus, notamment les rotavirus.
• Aliments contaminés. De nombreux troubles diarrhéiques chez les enfants sont causés par des aliments contaminés ou des déchets fécaux humains ou animaux par voie orale-fécale.
• Eau et environnement insalubres. Cette condition est répandue dans les zones dépourvues d'eau potable et d'installations sanitaires adéquates.
• Antibiothérapie . La diarrhée peut également être causée par une antibiothérapie.

Manifestations cliniques

La gastro-entérite peut présenter les symptômes suivants:

• La diarrhée. Les selles liquides et fréquentes sont plus compatibles avec la gastro-entérite virale, alors que les selles contenant du sang ou des muqueuses indiquent un agent pathogène bactérien.
• Vomissement. Lorsque les symptômes de vomissement prédominent, on devrait envisager d'autres maladies telles que le reflux gastro-œsophagien (RGO), l' acidocétose diabétique , la sténose pylorique , l'abdomen aigu ou l' infection des voies urinaires .
• Dysurie . Déterminer s'il y a une augmentation ou une diminution de la fréquence des mictions, mesurée par le nombre de couches mouillées, le temps écoulé depuis la dernière miction, la couleur et la concentration des urines et la présence d'une dysurie.
• Abdominale douleur . En général, les douleurs qui précèdent les vomissements et la diarrhée sont plus susceptibles d'être dues à une pathologie abdominale autre que la gastro-entérite.
• L' infection . Déterminer la présence de fièvre , de frissons, de myalgies, d’éruptions cutanées, de rhinorrhée, de maux de gorge , de toux et detroublesimmunitaires connus.