Vous êtes aide soignante dans le service de Gastro-entérologie,Vous prenez en charge Mr A. Jean âgé de 75 ans
Il pèse 70 kg pour 1.82 kg. IMC = 70/ (1.82²)
= 70/3.3124
= 21.13 (-> IMC normal)
C’est un patient qui dort environ 9 h par nuit et se sent reposé après avoir dormi. Il n’a pas d’insomnie.
Il a des cheveux courts, blancs. Ses yeux sont bleus, il porte des verres correcteurs. Il affectionne les sucreries et le chocolat que lui apporte sa femme
Il a une prothèse auditive et également une prothèse dentaire partielle supérieure.
Il a besoin d’une aide matérielle (1 canne), d’une aide pour se tenir debout, se déplacer, et pour monter les escaliers.
Le patient présente quelques difficultés à se retenir d’uriner ainsi que des problèmes de constipation
Aujourd’hui il est assez souriant, il est vêtu d’une chemise de bloc
Présentation psychologique :
Mr A. Jean communique assez facilement avec le personnel soignant. Il souhaite guérir rapidement et retourner à son domicile.
C’est un patient qui est assez inquiet pour son retour à domicile car il y a quelques marches au niveau des interphones au rez -de chaussé avant d’atteindre l’ascenseur.
Prise en charge :
Il est sous le régime général (S.S + Mutuelle)
Date et Motif de l’hospitalisation :
Entrée le 23/10/2017 pour rectorragie
Antécédents médicaux :
- Cholestérol
- HTA
- Glaucome
- Phlébite 2002 / 2006
- Arthrose rachis
- Prostate
- Hémorroïdes
- Eczéma
Antécédents chirurgicaux :
-
Appendicectomie
-
Stripping jambe gauche
Historique avant hospitalisation :
Douleurs au niveau de l’anus + Jambe droite
Résumé de l’hospitalisation , du séjour :
Depuis son entrée, Mr A. Jean a été surveillé pour sa constipation ; Il a subit une coloscopie.
Le 21/11 : Le patient a eu un sondage urinaire car il avait des difficultés à uriner ; il a eu malaise vagal en marchand dans le couloir avec le kiné .
Le 22/11 : la coloscopie a été annulé car colon non propre malgré les lavements.
Le 24/11 : coloscopie ; reprise de l’AVK avec surveillance INR
A ce jour, Le patient n’a plus de sonde urinaire, il a une TA de 12/8 T°37°C
Travail à faire
Cas clinique
Présentez les problèmes en lien avec ses besoins perturbés
Quels seront vos actions concernant le risque de phlébite et la peur de Mr A de tomber du lit lors de la toilette
Quels conseils donnez vous à Mr A Jean pour ses problèmes de constipation
Définir la coloscopie
Définir la rectorragie
Question 1
Citez les trois mesures de protection des incapables majeurs
Question 2
Quels est l'intérêt de l'hygiène des mains en milieu de soins
Question 3
Pour être équilibrés , le déjeuner et le dîner doivent absolument comporter quels aliments
Question 4
Citer, expliquer et illustrer par un exemple les 3 niveaux de prévention?
Question 5
Classez les 14 besoins fondamentaux dans l'ordre

ce document est un exemple il ne se substitue en aucun cas à l'enseignement fourni au cours de votre formation