Cas clinique 13

Cas clinique 13

Vous pesez M. Q., 78 ans, et constatez une perte de poids.
Vous notez sur la feuille de constantes :

TA : 9,5 / 6 cmHg,

Pouls : 95 battements/minute,

Fièvre : 39°C.

Depuis hier, il a des selles liquides et fréquentes.
Lors de la toilette :

Peau sèche qui garde le pli cutané,

Lèvres sèches, langue épaisse et rouge,

Urines foncées,

Volume urinaire < 500 ml / 24h,

Désorientation et confusion dans ses propos.

❓ Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

✅ Réponse + guide pas à pas 

J’observe les signes :

Fièvre, selles liquides, peau sèche, urines foncées, baisse du volume urinaire, perte de poids, confusion, TA basse, lèvres sèches, pli cutané, langue épaisse.

Je traduis avec les termes médicaux :

Fièvre → hyperthermie à 39°C.

Selles liquides fréquentes → diarrhée aiguë.

Urines foncées + faible volume → oligurie.

Peau sèche avec pli cutané persistant → déshydratation cutanée.

Lèvres sèches et langue rouge → sécheresse des muqueuses.

TA basse (9,5/6) → hypotension artérielle.

Pouls à 95 → tachycardie légère.

Confusion / désorientation → troubles neurologiques liés à la déshydratation.

Transmission à l’IDE :

« M. Q. présente une hyperthermie à 39°C, une diarrhée, une peau sèche avec pli cutané persistant, une oligurie avec urines foncées, une hypotension à 9,5/6, une tachycardie à 95/min, une langue épaisse et des troubles de la conscience (confusion, désorientation). »

➡️ Suspicion médicale : déshydratation aiguë.

❓ Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

✅ Réponse + guide pas à pas 

Je réfléchis à la situation :

Diarrhée, fièvre, urines rares, peau sèche → déshydratation importante.

Urgence à signaler à l’équipe médicale.

Actions de l’aide-soignant :

Alerter immédiatement l’infirmière → urgence potentielle.

Surveiller les constantes (TA, pouls, température, aspect des urines, selles).

Encourager à boire souvent de petites gorgées si autorisé → réhydrater.

Surveiller l’état de conscience → noter confusion, agitation.

Maintenir une hygiène de la bouche → soulager la sécheresse.

Préserver la peau (soins d’hydratation, draps propres) → éviter les lésions.

Peser régulièrement → suivre la perte de poids.

Surveiller la diurèse → noter les volumes urinaires.

Phrase courte type examen :

« J’alerte l’IDE, je surveille les constantes, j’encourage M. Q. à boire, j’observe la diurèse et je reste attentif à son état de conscience. »