Présentation : Mme D, 94 ans, en fauteuil roulant, veuve, deux enfants, GIR 3, risque élevé d'escarres (Braden 12), insuffisance cardiaque et hypertension. Personne réservée mais active, participe aux ateliers mémoire et à la chorale.

Déroulement : friction hydroalcoolique, préparation du matériel (tablier, gants, gants de toilette, serviettes, protections), entrée dans la chambre après avoir frappé, installation aux toilettes en préservant l'intimité (porte entrouverte), pendant ce temps réfection du lit.

Ce que Mme D ne peut pas faire seule : se lever, se rendre à la salle de bain, se laver le dos, les jambes et les fesses, s'habiller complètement.

Ce que Mme D fait seule : essuyage après les toilettes, mise de la charlotte, lavage du visage, du torse et de la vulve, essuyage du visage et du torse, choix de ses vêtements, brossage des dents et coiffage.

Besoin identifié : être propre et protéger ses téguments. La communication pendant le soin répond également au besoin de communiquer.

Présentation : Mr M, 85 ans, alité, en repos strict, famille éloignée. Aide constante nécessaire pour l'alimentation.

Déroulement : désinfection du matériel, lavage des mains, redressement du patient, serviette autour du cou, vérification de la température du repas dès la première cuillère, rythme adapté au patient, hydratation pendant et après le repas.

Ce que Mr M ne peut pas faire seul : se redresser, s'alimenter, boire seul.

Ce que Mr M peut faire : indiquer ses préférences, exprimer s'il a soif ou s'il n'a plus faim.

Besoin identifié : boire et manger. Le respect du rythme et de l'ordre des plats répond aussi au besoin de confort et de dignité.

Il faut relier chaque geste à un besoin fondamental et expliquer le lien concret avec la situation de la personne : par exemple, aider quelqu'un à se lever tôt répond au besoin d'élimination, mais aussi au besoin de sécurité s'il a peur de tomber.

Sur l'hygiène : gants à usage unique différents pour le corps et les parties intimes, circuit du linge propre et sale, séchage soigné des plis cutanés, hydratation de la peau. Sur le respect : discrétion pendant les besoins, communication pendant le soin, respect des habitudes de vie.

Donnez un exemple précis : laisser la personne se déplacer avec son déambulateur, faire ses besoins seule, terminer sa toilette seule, choisir ses vêtements.

Donnez un exemple concret d'évolution dans le temps : plus de confiance, moins de douleurs grâce aux massages, amélioration cutanée, meilleure communication.

Citez une vraie difficulté (par exemple s'adapter aux habitudes de vie ou au caractère de la personne) puis expliquez ce que la relation de confiance construite dans le temps vous a permis d'améliorer dans votre pratique.