Cas clinique 15

Cas clinique 15

Vous aidez Mme H., alitée depuis 5 jours, à faire sa toilette.
Quand vous soulevez sa jambe droite, elle se plaint d’une douleur au mollet.
À la palpation, le mollet est gonflé, dur, rouge et chaud.
Ses constantes du matin :

Pouls : 118 battements/minute,

Température : 37,9°C.

❓ Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

✅ Réponse + guide pas à pas 

J’observe les signes :

Douleur au mollet, mollet gonflé, dur, rouge, chaud, pouls rapide (118), température légèrement élevée (37,9°C).

Je traduis avec les mots médicaux :

Douleur au mollet à la palpation.

Œdème localisé = mollet gonflé.

Chaleur et rougeur = inflammation.

Induration du mollet = mollet dur.

Tachycardie = 118 battements/min.

Température subfébrile = 37,9°C.

Je formule la transmission :

« Mme H. présente une douleur au mollet droit, avec chaleur, rougeur, induration et œdème localisés. Sa fréquence cardiaque est de 118/min et sa température est de 37,9°C. »

➡️ Suspicion médicale : phlébite (thrombose veineuse profonde).

❓ Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

✅ Réponse + guide pas à pas intégré

Je réfléchis à la situation :

Douleur + mollet rouge et gonflé chez une personne alitée = phlébite possible, risque d’embolie pulmonaire → urgence.

Actions à faire (rôle aide-soignant) :

Alerter immédiatement l’infirmière ou le médecin → suspicion de phlébite.

Ne pas masser, ne pas mobiliser la jambe → risque de déplacement du caillot.

Installer Mme H. au repos strict au lit.

Surveiller les constantes (pouls, température, respiration).

Observer la jambe : couleur, chaleur, gonflement, douleur.

Rassurer la patiente et rester à ses côtés.

Mon rôle d’aide-soignant 

« J’alerte immédiatement l’IDE, je garde Mme H. au repos, je ne mobilise pas la jambe, je surveille ses constantes et je reste auprès d’elle. »