V. Henderson théorie des besoins en soins infirmiers

La  Nursing Besoin théorie  a été développée par Virginia A. Henderson pour définir l'objectif unique de la pratique infirmière . 

La théorie met l'accent sur l'importance d'accroître l'indépendance du patient pour accélérer ses progrès à l'hôpital. 

La théorie de Henderson met l'accent sur les besoins humains fondamentaux et sur la manière dont les infirmières peuvent aider à répondre à ces besoins.

«Je crois que l'infirmière remplit une fonction essentiellement indépendante: agir pour le patient lorsqu'il manque de connaissances, de force physique ou de volonté d'agir de la même manière qu'il agirait normalement en santé ou dans le cadre du traitement prescrit. . 

Cette fonction est considérée comme complexe et créative, offrant des possibilités illimitées d’application des sciences physiques, biologiques et sociales et du développement de compétences fondées sur celles-ci. »(Henderson, 1960)

Hypothèses

Les hypothèses de la théorie des besoins de Virginia Henderson sont les suivantes: (1) Les infirmières soignent les patients jusqu'à ce qu'ils puissent à nouveau s'occuper d'eux-mêmes. 

Bien que cela ne soit pas expliqué précisément (2), les patients souhaitent retrouver la santé. (3) Les infirmières sont disposées à servir et que «les infirmières se consacrent au patient jour et nuit». (4) Henderson estime également que «le corps et l'esprit sont inséparables et interdépendants».

Principaux concepts de la théorie des besoins en soins infirmiers

Individuel

Henderson déclare que les individus ont des besoins essentiels qui font partie de la santé et ont besoin d'aide pour devenir en bonne santé et devenir autonomes ou pour mourir paisiblement. 

Selon elle, un individu atteint la complétude en maintenant un équilibre physiologique et émotionnel.

Elle a défini le patient comme une personne nécessitant des soins infirmiers mais ne limitant pas les soins infirmiers aux soins de la maladie. 

Sa théorie présentait la patiente comme une somme de parties ayant des besoins biopsychosociaux et l’esprit et le corps inséparables et interdépendants.

Environnement

Bien que la théorie des besoins ne définisse pas explicitement l'environnement, Henderson a déclaré que le maintien d'un environnement favorable propice à la santé est l'un des éléments de ses 14 activités d'assistance à la clientèle.

La théorie de Henderson soutient les tâches du secteur de la santé privé et public ou des agences visant à maintenir les personnes en bonne santé. 

Elle croit que la société veut et attend du service de l'infirmière qu'elle agisse pour des personnes incapables de fonctionner de manière autonome.

Santé

Bien que cela ne soit pas explicitement défini dans la théorie de Henderson, santé était considéré comme un équilibre dans tous les domaines de la vie humaine. 

Cela équivaut à l'indépendance ou à la capacité d'accomplir des activités sans aucune aide dans les 14 composantes ou les besoins humains fondamentaux.

Les infirmières, quant à elles, jouent un rôle clé dans la promotion de la santé, la prévention des maladies et la guérison. 

Selon Henderson, une bonne santé est un défi, car elle est influencée par de nombreux facteurs tels que l'âge, les antécédents culturels, l'équilibre émotionnel, etc.

Allaitement

Henderson a écrit sa définition des soins infirmiers avant le développement des soins infirmiers théoriques. 

Elle a défini les soins infirmiers comme suit: «L'unique fonction de l'infirmière est d'assister l'individu, malade ou en bonne santé, dans l'accomplissement des activités qui contribuent à la santé ou à son rétablissement, qu'il effectuerait sans aide s'il avait la force, la volonté ou les connaissances nécessaires. Et de le faire de manière à l'aider à acquérir son indépendance le plus rapidement possible. »

L'objectif de l'infirmière est de rendre le patient complet, complet ou indépendant. 

À son tour, l'infirmière collabore avec le plan thérapeutique du médecin.

Les infirmières assistent temporairement une personne qui manque de la force, de la volonté et des connaissances nécessaires pour satisfaire un ou plusieurs des 14 besoins fondamentaux. 

Elle déclare: «L'infirmière est temporairement la conscience de l'inconscient, la vie amoureuse du suicidaire, la jambe de l'amputé, les yeux du nouvel aveugle, un moyen de locomotion pour le nourrisson, la connaissance et la confiance en soi de la jeune mère. , le porte-parole de ceux qui sont trop faibles ou retirés pour parler »

En outre, elle a déclaré que «… l'infirmière fait pour les autres ce qu'ils feraient pour eux-mêmes s'ils avaient la force, la volonté et les connaissances. 

Mais je continue en disant que l'infirmière rend le patient indépendant de lui ou de elle dès que possible.

Sa définition des soins infirmiers distinguait le rôle d'infirmière dans les soins de santé: l'infirmière devait suivre le plan thérapeutique du médecin, mais les soins personnalisés résultaient de la créativité de l'infirmière dans la planification des soins.

L'infirmière doit être un praticien indépendant capable de porter un jugement indépendant. 

Dans son ouvrage Nature of Nursing , elle affirme que le rôle de l’infirmière est de «pénétrer dans la peau du patient et de compléter sa force, sa volonté ou ses connaissances en fonction de ses besoins». L’infirmière a la responsabilité d’évaluer les besoins du patient, de l’aider ou elle répond à des besoins de santé et offre un environnement dans lequel le patient peut exercer une activité sans aide.

14 composantes de la théorie du besoin

Les 14 composantes de la théorie des besoins montrent une approche holistique de la profession infirmière qui couvre les besoins physiologiques, psychologiques, spirituels et sociaux.

Composants physiologiques

• 1. Respirez normalement
• 2. Manger et boire adéquatement
• 3. Éliminer les déchets corporels
• 4. Déplacer et maintenir les postures souhaitables
• 5. dormir et se reposer
• 6. Choisissez des vêtements appropriés - habillez-vous et déshabillez-vous
• 7. Maintenir la température corporelle dans la plage normale en ajustant les vêtements et en modifiant l'environnement
• 8. Gardez le corps propre et bien soigné et protégez le tégument
• 9. Évitez les dangers dans l'environnement et évitez de blesser les autres

Aspects psychologiques de la communication et de l'apprentissage

• 10. Communiquez avec les autres en exprimant des émotions, des besoins, des peurs ou des opinions.
• 14. Apprendre, découvrir ou satisfaire la curiosité qui conduit au développement et à la santé normaux et utiliser les installations de santé disponibles.

Spirituel et moral

• 11. Adorer selon sa foi

Sociologiquement orienté vers l'occupation et les loisirs

• 12. Travailler de manière à créer un sentiment d'accomplissement
• 13. Jouer ou participer à diverses formes de loisirs

Comme il existe beaucoup de similitudes, les 14 composantes de Henderson peuvent être appliquées ou comparées à la hiérarchie des besoins d’Abraham Maslow. 

Les composants 1 à 9 répondent aux besoins physiologiques de Maslow, tandis que le neuvième composant correspond aux besoins de sécurité. 

Les 10ème et 11ème composants appartiennent à la catégorie Amour et appartenance et les 12ème, 13ème et 14ème composants aux besoins de l'estime de soi.

Une analyse

On ne peut pas dire que chaque individu ayant les mêmes besoins que ceux indiqués dans les 14 activités de Henderson soit la seule chose dont l’être humain a besoin pour retrouver la santé et survivre. 

Avec les progrès de l’heure actuelle, il se peut que les infirmières aient le droit de répondre aux besoins humains.

La hiérarchisation des 14 activités n’a pas été clairement expliquée si la première est une condition préalable à l’autre. 

Néanmoins, il est remarquable que Henderson ait été en mesure de spécifier et de caractériser certains des besoins des individus en fonction de la hiérarchie des besoins d’Abraham Maslow.

Certaines des activités énumérées dans les concepts de Henderson ne peuvent être appliquées qu'à des personnes pleinement fonctionnelles, ce qui indique qu'il y aura toujours des patients nécessitant toujours des soins assistés, ce qui est contraire à l'objectif de l'allaitement indiqué dans la définition des soins infirmiers de Henderson.

En l'absence de schéma conceptuel, les interconnexions entre les concepts et les sous-concepts du principe de Henderson ne sont pas clairement délimitées.

Forces

Le concept de soins infirmiers de Henderson est aujourd'hui largement accepté dans la pratique infirmière. 

Sa théorie et ses 14 composantes sont relativement simples, logiques et peuvent être appliquées à des individus de tous âges.

Faiblesses

Il n’existe pas de diagramme conceptuel reliant les 14 concepts et sous-concepts de la théorie de Henderson. 

Pour aider l'individu dans le processus de la mort, il existe une petite explication de ce que l'infirmière fait pour provoquer une « mort pacifique ».

Application

La théorie des besoins de Henderson peut être appliquée à la pratique infirmière pour permettre aux infirmières de se fixer des objectifs en fonction des 14 composantes de Henderson. 

Atteindre l’objectif de répondre aux 14 besoins du client peut être une excellente base pour améliorer ses performances en matière de soins infirmiers. 

En recherche infirmière, chacun de ses 14 concepts fondamentaux peut servir de base à la recherche, même si les énoncés n’ont pas été écrits en termes testables.

Gisèle Cabre

Formatrice IFSI

source :Henderson, V. (1966). La nature des soins infirmiers. Dans George, J. (Ed.). Théories infirmières: la base de la pratique infirmière professionnelle