Réponse: . Encouragez le patient à augmenter sa consommation de liquide, utilisez du savon non irritant lors du bain du patient et appliquez une lotion sur les zones concernées
La peau sèche finira par se fissurer, ce qui rendra le patient plus sujet aux infections. Pour éviter cela, l'infirmière doit fournir une hydratation adéquate par l'apport de liquide, utiliser des savons non irritants ou pas de savon lors du bain du patient et lubrifier la peau du patient avec de la lotion. La baignade peut être limitée mais ne doit pas être évitée complètement. Le médecin traitant et la diététiste peuvent être consultés pour le traitement, mais les articles lavés à domicile ne sont généralement pas nécessaires.
Réponse: . Augmente le retour sanguin veineux
Le lavage des zones distales aux zones proximales stimule la circulation sanguine veineuse, empêchant ainsi la stase veineuse. Il améliore la circulation mais n'entraîne pas de vasoconstriction. L'infirmière peut évaluer l'état du patient tout au long du bain, quelle que soit la technique de lavage, et ne doit ressentir aucune tension pendant le bain du patient.
Réponse: . Stade du mouvement oculaire rapide (REM)
Les autres caractéristiques du sommeil à mouvements oculaires rapides (REM) sont un sommeil profond (le patient ne peut pas être réveillé facilement), un tonus musculaire déprimé et des fréquences cardiaques et respiratoires éventuellement irrégulières. Le sommeil non REM est un sommeil profond et reposant sans rêver. Le stade delta, ou sommeil lent, se produit pendant les stades III et IV non REM et est souvent assimilé à un sommeil calme.
Réponse: . Tryptophane
Le tryptophane est un sédatif naturel; le flurazépam (Dalmane), le témazépam (Restoril) et la méthotriméprazine (Lévoprome) sont des sédatifs hypnotiques.
Réponse: Demandez au patient de faire une sieste de 30 à 60 minutes l'après-midi
La sieste l'après-midi n'est pas propice au sommeil nocturne. La musique calme, regarder la télévision, lire et masser détendent généralement le patient, l'aidant à s'endormir.
Réponse:. Empêcher un patient de devenir confus ou désorienté
En restreignant les mouvements d'un patient, les contraintes peuvent augmenter le stress et conduire à la confusion , plutôt que de l'empêcher. Les autres choix sont des raisons valables pour utiliser des contraintes.
Réponse: . Toutes les réponses ci-dessus
Lorsqu'elle applique des contraintes, l'infirmière doit documenter le type de comportement qui l'a incitée à les utiliser, documenter le type de contraintes utilisées et obtenir un ordre écrit du médecin pour les contraintes.
Réponse: . Déni, colère, négociation, acceptation de la dépression
Les cinq étapes successives de la mort et de la mort de Kubler-Ross sont le déni, la colère, la négociation, la dépression et l'acceptation. Le patient peut aller et venir à travers les différentes étapes au fur et à mesure que lui et les membres de sa famille réagissent au processus de la mort, mais il passe généralement par toutes ces étapes pour parvenir à l'acceptation.
Réponse:. Engourdissement
L'engourdissement est typique du stade de la dépression, lorsque le patient ressent un grand sentiment de perte. L'étape de la colère comprend des sentiments tels que la rage, l'envie, le ressentiment et le questionnement du patient «Pourquoi moi?»
Réponse: Réflexion sur l'importance de la mort
Selon les thanatologues, une réflexion sur l'importance de la mort aide à réduire la peur de la mort et permet au professionnel de la santé de mieux comprendre les sentiments du patient en phase terminale. Il aide également à surmonter la croyance selon laquelle les mesures médicales et infirmières ont échoué, lorsqu'un patient ne peut pas être guéri.
Réponse: Les pupilles fixes et dilatées
Les pupilles fixes et dilatées sont le signe d'une mort imminente. Le pouls devient faible mais rapide, les muscles deviennent faibles et atoniques et des périodes d' apnée se produisent pendant la respiration.
Réponse: Mode de transmission de l'organisme
Avant d'instaurer une précaution d'isolement, l'infirmière doit d'abord déterminer le mode de transmission de l'organisme. Par exemple, un organisme transmis par les sécrétions nasales nécessite que le patient soit maintenu en isolement respiratoire, ce qui implique de garder le patient dans une pièce privée avec la porte fermée et de porter un masque, une blouse et des gants lorsqu'il entre en contact direct avec le patient . Les caractéristiques de tension de Gram de l'organisme révèlent si l'organisme est Gram négatif ou Gram positif, un critère important dans le choix du médecin pour la pharmacothérapie et le développement par l'infirmière d'un plan de soins efficace. L'infirmière doit également savoir si l'organisme est sensible aux antibiotiques, mais cela peut prendre plusieurs jours à déterminer; si elle attend les résultats avant d'instaurer des précautions d'isolement, l'organisme pourrait être transmis entre-temps. La sensibilité du patient à l'organisme a déjà été établie. L'infirmière ne prendrait pas de précautions d'isolement pour un patient non infecté.
Réponse: Demander au patient d'expectorer les expectorations dans un récipient stérile
Placer l'échantillon dans un récipient stérile garantit qu'il ne sera pas contaminé. Les autres réponses sont incorrectes car elles ne mentionnent pas la stérilité et parce que le rince-bouche antiseptique pourrait détruire l'organisme à cultiver (avant la collecte des expectorations, le patient ne peut utiliser que de l'eau du robinet pour soigner la bouche).
Réponse: La vapeur sous pression pénètre mieux dans les approvisionnements
Un autoclave, un appareil qui stérilise l'équipement au moyen de vapeur sous pression à haute température, est utilisé car il peut détruire toutes les formes de micro-organismes, y compris les spores.
Réponse:Tirez doucement juste sous le brassard et retournez les gants lorsque vous les retirez
Tourner les gants à l'envers tout en les retirant conserve tous les contaminants à l'intérieur des gants. Ils doivent ensuite être placés dans un sac en plastique avec des pansements souillés et jetés dans un seau à ordures sale de la buanderie (double sac). Les autres choix peuvent propager des agents pathogènes dans l'environnement.
Réponse: Phlebite
La sensibilité, la chaleur, l'enflure et, dans certains cas, une sensation de brûlure sont des signes et symptômes de phlébite. L'infection est moins probable car aucun drainage ou fièvre n'est présent. L'infiltration entraînerait un gonflement et une pâleur, et non un érythème, près du site d'insertion. Le patient n'a aucun signe de saignement.
Réponse:Roulez doucement le flacon entre les paumes
Rouler doucement un flacon scellé entre les paumes produit suffisamment de chaleur pour améliorer la dissolution d'un médicament en poudre. Agiter vigoureusement le flacon peut décomposer le médicament et modifier son action pharmacologique. Inverser le flacon ou le laisser seul n'assure pas une homogénéisation complète de la poudre et du solvant.
Réponse:Vérifiez la seringue pour vérifier que l'infirmière a retiré la dose d'insuline prescrite
Lorsque l'infirmière apprend au patient à préparer une injection d'insuline, la première priorité du patient est de valider la précision de la dose. Les étapes suivantes consistent à sélectionner le site, à évaluer le site et à nettoyer le site avec de l'alcool avant d'injecter l'insuline.
Réponse: A. 25 gtt / minute
Réponse: 0,5 ml
Réponse: Aspirer l'insuline ordinaire, puis l'insuline NPH, dans la même seringue
Les médicaments compatibles peuvent être mélangés dans une seringue. Dans le cas de l'insuline, l'insuline claire à action plus courte (régulière) doit être préparée avant l'insuline trouble à action plus longue (NPH) pour garantir des mesures précises.
Réponse:Observer le vomissement
Après qu'un patient a vomi, l'infirmière doit inspecter les vomissements pour documenter la couleur, la consistance et la quantité. Dans cette situation, le patient a récemment ingéré des médicaments, l'infirmière doit donc vérifier s'il reste des médicaments pour déterminer si le patient en a conservé suffisamment pour être efficace. L'infirmière doit alors informer le médecin, qui décidera de renouveler la dose ou de prescrire un antiémétique.
Réponse: Sa sortie sur 24 heures est suffisante
Un débit urinaire inférieur à 500 ml sur 24 heures chez un adulte est considéré comme insuffisant et peut indiquer une insuffisance rénale . Ceci doit être corrigé pendant que le patient est dans un état aigu afin que les liquides, les électrolytes et les médicaments appropriés puissent être administrés et excrétés. Un cathétérisme à demeure n'est pas nécessaire pour diagnostiquer un traumatisme, une infection des voies urinaires ou une urine résiduelle.
Réponse: Apporter des changements après avoir évalué la situation et avoir discuté avec le personnel.
Une nouvelle infirmière gestionnaire adjointe ne devrait pas apporter de changements avant d'avoir pu évaluer les membres du personnel, les patients et les médecins. Les changements doivent être planifiés de manière approfondie et doivent être basés sur la nécessité d'améliorer les conditions, pas seulement pour le changement. Les affectations écrites permettent à tous les membres du personnel de connaître leurs propres responsabilités et celles des autres et servent de liste de contrôle pour le gestionnaire, lui permettant d'évaluer si l'unité fonctionne correctement et si les patients reçoivent des soins appropriés. Dire aux infirmières du personnel qu'elle apporte des changements pour améliorer leur performance ne devrait avoir lieu qu'après une évaluation approfondie de l'infirmière. Les évaluations sont généralement effectuées sur une base annuelle ou au besoin.
Réponse . Surveillez les taux de glucose sérique
Surveillez les taux de glucose sérique. L'hyperglycémie peut survenir au cours du premier ou des deux premiers jours lorsque l'enfant s'adapte à la charge élevée en glucose de la solution de TPN. Ainsi, une des principales responsabilités infirmières est le test de glycémie.
Réponse. Glycémie de 350 mg / dl
Les formules de nutrition parentérale totale contiennent du dextrose à des concentrations de 10% ou plus pour fournir 20 à 50% des calories totales. La glycémie doit être vérifiée toutes les 4 à 6 heures. Une dose d'insuline à échelle mobile peut être commandée pour maintenir la glycémie en dessous de 200 mg / dl.
Réponse . «Ce médicament est utilisé pour prévenir les infections bactériennes.»
La gamma globuline intraveineuse est administrée pour aider à prévenir et à combattre les infections bactériennes chez les jeunes enfants atteints du SIDA .
Réponse . Technique stérile pour le changement de pansement au site IV
Les clients recevant TPN sont très sensibles à l'infection. Les solutions concentrées de glucose sont un bon milieu pour la croissance bactérienne. Une technique stérile stricte est cruciale pour prévenir l'infection au site de perfusion IV.
Réponse . Plaintes de douleur au site de perfusion
Un vésicant est un agent chimiothérapeutique capable de provoquer des cloques sur les tissus et une possible nécrose tissulaire en cas d'extravasation. Ces agents sont des irritants qui provoquent des douleurs le long de la paroi veineuse, avec ou sans inflammation.
Réponse. Évitez le chocolat et le fromage
Les aliments riches en tryptophane, en tyramine et en caféine , comme le chocolat et le fromage, peuvent précipiter une crise hypertensive.
Réponse . «Le médicament doit être poursuivi pour que le problème de liquide soit contrôlé.»
Il s'agit de la réponse la plus thérapeutique et donne au client des informations précises.
Répondez à . Polyarthrite.
La chorée est les mouvements agités et soudains sans but et irréguliers des membres soudainement observés chez les personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu , en particulier les filles. La polyarthrite est caractérisée par des articulations enflées, douloureuses et chaudes qui répondent aux salicylates. Les nodules sous-cutanés sont des gonflements non sensibles sur les protubérances osseuses parfois observés chez les personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu . L'érythème marginatum est une affection cutanée caractérisée par une éruption cutanée non prurigineuse, affectant le tronc et les extrémités proximales, observée chez les personnes atteintes de rhumatisme articulaire aigu.
Réponse . Calibre18
Les clients qui se rendent dans la salle d'opération devraient idéalement avoir un cathéter de calibre 18. Elle est suffisamment grande pour manipuler les produits sanguins en toute sécurité et pour permettre l'administration rapide de grandes quantités de liquide si cela est indiqué pendant la période périopératoire. Un cathéter de calibre 18 est recommandé. Un cathéter de calibre 20 est un deuxième choix. Une aiguille de calibre 21 est trop petite et un papillon trop instable pour un client qui se fait opérer. Une aiguille de calibre 25 est trop petite.
Répondez à . Prednisone (Deltasone)
Le thiomalate de sodium doré est généralement utilisé en combinaison avec de l'aspirine et des anti-inflammatoires non stéroïdiens pour soulager la douleur. L'or a un effet immunosuppresseur. L'azathioprine est utilisée pour les clients atteints de polyarthrite rhumatoïde potentiellement mortelle pour ses effets immunosuppresseurs. La prednisone est utilisée pour traiter les personnes souffrant d'exacerbations aiguës de la polyarthrite rhumatoïde . Ce médicament est administré pour ses effets anti-inflammatoires et immunosuppresseurs. Le naproxène est un anti-inflammatoire non stéroïdien. L'immunosuppression ne se produit pas.
Réponse . Ce que les amis du client pensent de son besoin de prendre des médicaments
L'impact du lithium sur le niveau d'énergie et le mode de vie du client sont de grands déterminants de la conformité. La surveillance fréquente du niveau sanguin requise est difficile à suivre pour les clients pendant une longue période. Les effets secondaires potentiels tels que tremblements fins, somnolence, diarrhée , polyurie, soif, prise de poids et fatigue peuvent déranger le client. Bien que le réseau social du client puisse influencer le client en termes de conformité, l'influence est généralement secondaire à celle des autres facteurs énumérés.
Réponse. Ce que les amis du client pensent de son besoin de prendre des médicaments.
L'impact du lithium sur le niveau d'énergie et le mode de vie du client sont de grands déterminants de la conformité. La surveillance fréquente du niveau sanguin requise est difficile à suivre pour les clients pendant une longue période. Les effets secondaires potentiels tels que tremblements fins, somnolence, diarrhée , polyurie, soif, prise de poids et fatigue peuvent déranger le client. Bien que le réseau social du client puisse influencer le client en termes de conformité, l'influence est généralement secondaire à celle des autres facteurs énumérés.
Réponse. Plusieurs médicaments peuvent entraîner la démence
Les médicaments couramment utilisés par les personnes âgées, en particulier en combinaison, peuvent entraîner une démence. L'évaluation du médicament pris peut ou non fournir des informations sur les antécédents médicaux du client. Cependant, ce n'est pas la raison principale pour évaluer les médicaments chez un client qui présente le syndrome du coucher du soleil. La capacité de se rappeler des médicaments peut indiquer une mémoire et un rappel à court terme. Cependant, ce n'est pas la principale raison d'évaluer les médicaments chez un client atteint du syndrome du coucher du soleil. L'historique des médicaments devrait faire partie de l'évaluation des soins infirmiers. Chez ce client, il y a une raison encore plus importante pour évaluer les médicaments pris.
Réponse. «J'aurai probablement besoin d'augmenter ma dose quotidienne d'insuline.»
Le client commence à avoir besoin d'insuline accrue au deuxième trimestre. Cette déclaration indique un manque de compréhension. En raison de la maturation placentaire et de la production placentaire de lactogène, les besoins en insuline commencent à augmenter au cours du deuxième trimestre et peuvent doubler ou quadrupler à la fin de la grossesse. Le client commence à avoir besoin d'insuline accrue au deuxième trimestre. Cette déclaration indique un manque de compréhension. Les doses d'insuline dépendent de la glycémie. Les bâtonnets de doigt pour les niveaux de glucose doivent être poursuivis.
Réponse. Informez le médecin que Mme Johanson prend des contraceptifs oraux.
L'infirmière doit savoir que les tétracyclines diminuent l'efficacité des contraceptifs oraux. Le médecin doit être prévenu. Le médecin doit être prévenu. La tétracycline diminue l'efficacité des contraceptifs oraux. Il peut y avoir un antibiotiquedisponibles qui peuvent être prescrits. Notez sur le dossier du client que le médecin a été avisé. L'infirmière doit savoir que les tétracyclines diminuent l'efficacité des contraceptifs oraux. L'infirmière ne doit pas dire au client d'arrêter de prendre des contraceptifs oraux à moins que le médecin ne l'ordonne. L'infirmière doit savoir que les tétracyclines diminuent l'efficacité des contraceptifs oraux. Si le médecin choisit de maintenir la cliente sous tétracycline, elle devrait être encouragée à utiliser une autre forme de contraception. La première intervention consiste à informer le médecin.
Répondez à . dans deux à quatre heures.
Le premier pic d'insuline se produira deux à quatre heures après l'administration d'insuline régulière. L'insuline ordinaire est classée comme à action rapide et culminera deux à quatre heures après l'administration. Le deuxième pic sera de huit à douze heures après l'administration d'insuline NPH. C'est pourquoi une collation doit être consommée en milieu de matinée et également trois à quatre heures après le repas du soir. Le premier pic d'insuline se produira deux à quatre heures après l'administration d'insuline régulière. Le premier pic d'insuline se produira deux à quatre heures après l'administration d'insuline régulière. Le deuxième pic surviendra huit à douze heures après l'administration d'insuline NPH.
Répondez à . une douleur brûlante intense pendant quelques minutes après l'application.
L'acétate de mafénide 10% (sulfamylon) provoque des brûlures lors de l'application. Un analgésique peut être nécessaire avant l'application de la pommade. L'acétate de mafénide 10% (sulfamylon) est un puissant inhibiteur de l'anhydrase carbonique qui affecte le système tampon tubulaire rénal, entraînant une acidose métabolique. L'acétate de mafénide 10% (sulfamylon) ne provoque pas de décoloration. Solution de nitrate d'argent, un autre antibiotique topique utilisé pour traiter la septicémie des brûlures, a l'inconvénient de transformer tout ce qu'il touche en noir. L'acétate de mafénide 10% (sulfamylon) est une pommade qui est appliquée directement sur la plaie. Il a la capacité de diffuser rapidement à travers l'escarre. La plaie peut être laissée ouverte ou un pansement sec peut être appliqué. La solution de nitrate d'argent est appliquée en trempant les pansements et en les gardant constamment humides, ce qui peut provoquer un refroidissement et une hypotension .
Réponse . réduire la taille et la vascularisation de la thyroïde et prévenir les hémorragies.
Des doses supérieures à 30 mg / jour peuvent augmenter le risque d'agranulocytose. La solution de Lugol n'agit pas pour empêcher la tétanie. Le calcium est utilisé pour traiter la tétanie. Le client peut recevoir une solution d'iode ( solution de Lugol) pendant 10 à 14 jours avant la chirurgie pour diminuer la vascularité de la thyroïde et ainsi éviter un saignement excessif . La solution de Lugol ne potentialise aucun autre médicament préopératoire.
Répondez à . vomissements.
La bradypnée (respiration lente) n'est pas associée à une toxicité digitalique. La bradycardie est associée à une toxicité digitalique. Bien que les enfants atteints d'insuffisance cardiaque congestive aient souvent une condition associée de retard de croissance, cela n'est pas directement lié à l'administration de digitaline. Elle est davantage liée à l'hypoxie chronique. La tachycardie n'est pas un signe de toxicité digitalique. La bradycardie est un signe de toxicité digitalique. Le premier signe de toxicité digitalique est le vomissement, bien qu'un épisode ne justifie pas l'arrêt du médicament.
Réponse . Surveillez la glycémie à chaque quart de travail pour détecter le développement d'une hypoglycémie ou d'une hyperglycémie.
L'hydrocortisone favorise la gluconéogenèse et élève la glycémie. Après la surrénalectomie, l'approvisionnement normal en hydrocortisone est interrompu et doit être remplacé pour maintenir la glycémie à des niveaux normaux. Les soins pour le client après une surrénalectomie sont similaires à ceux de toute opération abdominale. Le client est encouragé à changer de position, à tousser et à respirer profondément pour prévenir les complications postopératoires telles que la pneumonie ou la thrombophlébite . Des doses d'entretien d'hydrocortisone seront administrées par voie intraveineuse jusqu'à ce que le client puisse la prendre par voie orale et seront nécessaires pendant six mois à deux ans ou jusqu'à ce que la glande restante se rétablisse. Le client subissant une surrénalectomie présente un risque accru d'infection et retardé la cicatrisation des plaies et devra en apprendre davantage sur les soins des plaies, mais pas pour le moment pendant qu'il est aux soins intensifs.