Méthode simple du calcul de dose
Le calcul des drogues semble être incroyablement difficile, à moins que vous ne les divisiez en petites étapes. Ils sont d’une importance vitale pour bien faire les choses, mais il est si facile de se tromper. Cet article se penche sur les calculs couramment utilisés et sur la manière de prévenir les erreurs.
Encadré 1 : Une formule mémorable
Pour vous assurer de ne jamais vous tromper, retenez la formule "VCA" :
Rappel Vital : Unités de conversion
Toutes les unités de l'équation doivent être identiques. Le changement se fait par 1000 :
- 1 g = 1000 mg
- 1 mg = 1000 microgrammes (µg ou mcg)
I. Les Différents Types de Calculs
Type A : Dose inférieure à une ampoule
Exemple : Vous voulez 200 mg. Vous avez une ampoule de 500 mg dans 4 ml.
Calcul 200 mg (Voulez) × 4 ml (Contient) / 500 mg (Avez) = 1,6 ml
Note : Si vous trouvez 10 ml, vous avez inversé l'équation. Posez-vous toujours la question : "Est-ce cohérent ?"
Type B : Taux de perfusion simple (ml/h)
Exemple : Prescription de 30 mg/h. Vous avez une poche de 250 mg dans 50 ml.
Calcul 30 (Voulez) × 50 ml (Contient) / 250 mg (Avez) = 6 ml/h
Type C : Dose selon le poids (mg/kg/h)
Exemple : Prescription de 0,5 mg/kg/h. Patient de 70 kg. Poche de 250 mg / 50 ml.
Étape 1 Trouver la dose totale : 0,5 mg × 70 kg = 35 mg/h.
Étape 2 Utiliser VCA : 35 × 50 / 250 = 7 ml/h
Type D : Dose à la minute (mg/kg/min)
Exemple : 0,5 mg/kg/min. Patient 70 kg. Seringue 250 mg / 50 ml.
Étape 1 Dose par min : 0,5 × 70 = 35 mg/min.
Étape 2 Convertir en heure : 35 mg × 60 min = 2100 mg/h.
Étape 3 Débit : 2100 × 50 / 250 = 420 ml/h
Type E : Dose complexe (µg/kg/min)
Exemple : 3 µg/kg/min. Patient 70 kg. Seringue 100 mg / 50 ml.
Étape 1 Dose par min : 3 µg × 70 = 210 µg/min.
Étape 2 Dose par heure : 210 × 60 = 12 600 µg/h.
Étape 3 Conversion µg en mg : 12 600 / 1000 = 12,6 mg/h.
Étape 4 Débit : 12,6 × 50 / 100 = 6,3 ml/h
Testez-vous : Exercices d'application
(Prenez un papier et un crayon avant de regarder les réponses)
- Ampicilline : Vous voulez 200 mg. Dispo : 500 mg / 10 ml. Volume ?
- Digoxine : Vous voulez 187,5 µg. Dispo : 0,5 mg / 2 ml. Volume ?
- Dopamine : 2 mg/kg/h pour 70 kg. Seringue 800 mg / 50 ml. Débit ?
- Concentration % : Vous voulez 500 mg de Dextrose. Dispo : Poche de 250 ml à 5%. Volume ?
✅ Solutions rapides
- R1 : 200 × 10 / 500 = 4 ml
- R2 : (0,5 mg = 500 µg) -> 187,5 × 2 / 500 = 0,75 ml
- R4 : (2 × 70 = 140 mg/h) -> 140 × 50 / 800 = 8,75 ml/h
- R7 : (5% = 5g/100ml = 5000mg/100ml) -> 500 × 100 / 5000 = 10 ml
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