Transmissions ciblées infirmier
Exercice les transmissions ciblées
Les transmissions ciblées sont la retranscription manuscrite des évènements journaliers éventuels des patients et sous forme de cibles.
Celle-ci est inscrite dans un tableau intitulé transmissions ciblées". Ce tableau est nominatif et numéroté.
Chaque évènement est renseigné dans ce tableau, selon la procédure de référence :
Date, heure, initiales de la personne qui signale
Cibles
Données
Actions
Résultats
Date, heure, initiales de la personne qui résout
Le tout en respectant les rubriques "données/actions/ résultats" et en se rapprochant, dans la mesure du possible, du référentiel des diagnostics infirmiers prévalent .
Le problème peut se situer dans la dimension interdépendante (rôle de collaboration) ou dépendante (rôle propre)
Chaque transmission doit être inscrite sans interligne pour éviter un rajout ultérieur éventuel.
Liste des diagnostics infirmier prévalent
RESPIRER
Dégagement inefficace des voies respiratoire
Respiration spontanée altéré
Débit cardiaque dimunié
Mode de respiration inéfficace
Echanges gazeux perturbés
Intolérance au sevrage de la ventilation assistée
Impossibilité de maintenir une respiration spontanée
Risque élevé de suffocation (manque d'air
Risque de fausse route (ou risque d'inhalation ou d'aspiration)
Risque d'intoxication
Angoisse
Cyanose
Encombrement
Essoufflement
Expectoration sanglante
Inhalation d'un corps etranger
Toux
Râle
Signe de lutte
Tirage
Rythme
Rougeur
Polypnée
BOIRE ET MANGER
Alimentation déficiente
Alimentation excessive
Déficit de soins personnels: s'alimenter
Déficit de volume liquidien
Excès de volume liquidien
Nausée
Trouble de la déglutition
Anorexie
Déficit visuel
Dégoût
Douleurs
Manque de coordination gestuelle
Mauvaise hygiène buccale
Membre handicapé ou manquant
Ne peut pas manger sans aide
Ne veut pas manger
Paralysie faciale
ÉLIMINER
Constipation
Diarrhée
Élimination urinaire altérée (trouble , hématurie, dépôt)
Incontinence fécale
Incontinence urinaire
Rétention urinaire
SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BONNE POSTURE
Difficulté à la marche
Difficulté lors d'un transfert
Mobilité physique réduite
Mobilité réduite en fauteuil roulant
Mobilité réduite au lit
DORMIR ET SE REPOSER
Fatigue
Habitudes de sommeil perturbées
Privation de sommeil
SE VÊTIR ET SE DÉVÊTIR
Déficit de soins personnels: se vêtir/soigner son apparence
MAINTENIR LA TEMPÉRATURE DU CORPS DANS LA LIMITE DE LA NORMALE
Hyperthermie
Hypothermie
ETRE PROPRE,SOIGNE ET PROTÉGER SES TÉGUMENTS
Atteinte à l'intégrité de la peau
Atteinte à l'intégrité des tissus
Atteinte de la muqueuse buccale
EVITER LES DANGERS
Anxiété /Angoisse
Automutilation
Chagrin
Déni
Deuil
Douleur aiguë
Douleur chronique
Image corporelle perturbée
Non observance (prescription médical, traitement, régime, actes, suivi médica...)
Prise en charge efficace /non efficace du programme thérapeutique
Réaction ou risque allergique
Risque d'accident
Risque d'atteinte à l'intégrité de la peau
Risque et/ou automutilation
Risque d'infection
Risque de chute
Risque de fausse route (risque d'aspiration)
Risque de sentiment de solitude
Risque de suicide
Risque de violence
Syndrome post-traumatique
COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLES
Communication verbale altérée
Isolement social
Trouble de la perception sensorielle (visuelle, auditive, kinesthésique, gustative, tactile, olfactive)
AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS
Bien-être spirituel: motivation à s'améliorer
Champ énergétique perturbé
Détresse spirituelle
Perte d'élan vital
Perte d'espoir
Sentiment d'impuissance
S'OCCUPER EN VUE DE SE RÉALISER
Conflit décisionnel
Dynamique familiale: dysfonctionnement ex alcoolisme)
Dynamique familiale perturbée
Stratégies d'adaptation inefficaces
Tension dans l'exercice du rôle de l'aidant naturel
LOISIRS
Activités de loisirs insuffisantes
Perte d'intérêt
APPRENDRE
Troubles de la mémoire
DOULEUR
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI
Rédaction : soignantenehpad.fr
Exemples de Cibles classées par rubrique
ALIMENTATION – HYDRATATION
♦ Déshydratation
♦ Dégoût alimentaire
♦ Difficulté à s'alimenter
♦ Excès alimentaire
♦ Fausse route
♦ Hématémèse
♦ Hypoglycémie
♦ Hyperglycémie
♦ Nausées
♦ Perte d'appétit
♦ Prise de poids
♦ Perte de poids
♦ Potomanie
♦ Refus de s’alimenter
♦ Régurgitation
♦ Risque de fausse route
♦ Risque de déshydratation
♦ Sécheresse buccale
♦ Troubles de la déglutition
♦ Vomissements
ELIMINATION SELLES
♦ Constipation
♦ Colostomie
♦ Constipation
♦ Diarrhée
♦ Gaz (absence, excès)
♦ Hémorroïdes
♦ Incontinence fécale
♦ Risque de constipation
♦ Rectorragies
♦ Maeléna
♦ Selles décolorées
♦ Selles liquides
♦ Selles nauséabondes .
ELIMINATION URINES
♦ Anurie
♦ Polyurie
♦ Brûlures mictionnelles
♦ Hématurie
♦ Dysurie
♦ Elimination de lithiase
♦ Incontinence urinaire, fuite à l’effort ou permanente
♦ Globe vésical
♦ Pollakiurie
♦ Rétention urinaire
MOBILISATION
♦ Amélioration de la mobilité
♦ Chute
♦ Contractures musculaires
♦ Difficulté à la marche
♦ Diminution de la mobilité
Perte de la mobilité
♦ 1 er lever
♦ Risque de chute
HYGIENE, HABILLEMENT
♦ Manque de vêtements
♦ Perte de vêtement
♦ Tenue inadaptée .
TEMPERATURE
♦ hypothermie
♦ Hyperthermie
RESPIRATION
♦ Détresse respiratoire
♦ Dyspnée, pause respiratoire
♦ Ecoulement nasal
♦ Encombrement bronchique
♦ Dysphonie
♦ Hyper sécrétions
♦ Hémoptysies
♦ Polypnée
♦ Toux .
SYMPTOMES CARDIO VASCULAIRES
♦ Arrêt cardiaque
♦ Bradycardie
♦ Epistaxis
♦ Hématome à localiser
♦ Hémorragie
♦ Risque de saignement, d’hémorragie
♦ Hypertension
♦ Oedèmes (lieu )
♦ Hyper ou hypo tension
♦ Tachycardie ou bradycardie .
PEAU.MUQUEUSES
♦ Abcès
♦ Altération cutanée à préciser
♦ Altération des muqueuses buccales
♦ Brûlure
♦ Cicatrice opératoire préciser le problème
♦ Démangeaisons
♦ Desquamation
♦ Ecoulement (préciser le lieu )
♦ Eruptions cutanées
♦ Escarre (Précisez le lieu et stade)
♦ Leucorrhée
♦ Plaie (préciser le lieu)
♦ Réaction cutanée (préciser le type)
♦ Erythème
♦ Saignement (préciser le lieu )
♦ Sécheresse cutanée .
SOMMEIL-REPOS
♦ Agitation nocturne
♦ Cauchemars
♦ Difficultés d'endormissement
♦ Insomnie
♦ Refus de se coucher
♦ Réveil précoce
♦ Sommeil perturbé
♦ Somnolence
♦ Troubles de l'équilibre
DOULEUR
♦ Douleur suivi de la localisation .
FONCTIONS INTELLECTUELLES
♦ Amélioration de la compréhension
♦ Désorientation temporo-spatiale
♦ Difficultés de concentration
♦ Difficultés de compréhension
♦ Diminution de la vigilance
♦ Ralentissement psychique (préciser)
♦ Troubles de la mémoire
♦ Risque de fugue .
COMMUNICATION-RELATION
♦ Affabulation
♦ Altération de la vision.
♦ Amélioration de la communication
♦ Aphasie.
♦ Confusion.
♦ Difficulté à communiquer.
♦ Discours plus cohérent.
♦ Gémissements.
♦ Logorrhée.
♦ Mutisme.
♦ Non maîtrise de la langue.
♦ Anxiété
♦ Propos délirants.
♦ Propos incohérents.
♦ Peur
♦ Refus de communiquer
♦ Sollicitations (accrues) envers l'équipe.
♦ Surdité.
♦ Mal voyant .
COMPORTEMENTS
♦ Agitation
♦ Agitation nocturne
♦ Altercation (avec…)
♦ Amélioration de l'autonomie
♦ Apathie
♦ Attitude d’opposition
♦ Attitude menaçante
♦ Colère
♦ Agressivité
♦ Comportement inadapté
♦ Crise convulsive
♦ Déambulation excessive
♦ Errance
♦ Exaltation de l’humeur
♦ Exhibitionnisme
♦ Impatience
♦ Intolérance à la frustration
♦ Instabilité de l'humeur
♦ Irritabilité
♦ Levée d’inhibition
♦ Panique
♦ Prostration
♦ Provocation
♦ Rires immotivés
♦ Risque de violence envers les autres
♦ Risque de violence envers soi même
♦ Simulation
Exemples de Cibles classées par rubrique (suite)
. PERCEPTIONS ET SENTIMENTS
♦ Ambivalence
♦ Altération de l’estime de soi
♦ Amélioration du moral
♦ Angoisse
♦ Anxiété
♦ Ennui
♦ Exaltation ou inhibition de l’humeur
♦ Fausse reconnaissance
♦ Hallucinations
♦ Inquiétude
GESTION DE LA SANTE
♦ Amélioration de l'autonomie
♦ Automutilation.
♦ Conduite addictive (Alcool, Tabac, drogues…)
♦ Dénis de…
♦ Isolement prophylactique
♦ Non-Observance du traitement.
♦ Refus des soins prescrits
♦ Refus des soins d'hygiène.
♦ Refus du traitement.
♦ Préparation d'examen préciser le protocole
♦ Tentative de suicide (durant l'hospitalisation)
SUIVI DES SOINS
♦ Isolement prophylactique
♦ Réaction à la transfusion
♦ Suivi d’éducation
♦ Suivi du traitement .
SIRITUALITE – CROYANCES
♦ Demande d’assister à un office religieux
♦ Demande d’un représentant du culte .
ENTOURAGE
♦ Conflit familial
♦ Sentiment de solitude
♦ Isolement social
♦ Perturbation dans les relations avec la famille l'entourage .
SORTIE
♦ Demande de placement
♦ Fugue
♦ Permission de sortie
♦ Préparation de la sortie
♦ Sortie contre avis médical
♦ Sortie sans autorisation
♦ Sensation de mal être
♦ Sensation d'étouffement
♦ Sentiment de persécution
♦ Perturbation de l'image corporelle
♦ Peur de…
♦ Tristesse
♦ Vertiges .
GESTION DES RISQUES
♦ Sous surveillance judiciaire
♦ Non-observance du traitement
♦ Non respect de ses limites
♦ Protection judiciaire
♦ Risque de provoquer un incendie
♦ Risque d'automutilation
♦ Risque de stockage de médicaments
Cette liste n’est pas exhaustive. L’intervention d’un intervenant pluriprofesionnel peut faire l’objet d’une cible
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imagerie médicale 15
Holter, Coloscopie, Bronchoscopie, tomodensitométrie ,Radiographie thoracique, Cystoscopie , Mammographie, Angiographies,Échocardiographie, L'endoscopie, Biopsie du foie, Laparoscopie, Oesophagogastroduodénoscopie (EGD)

analyse de pratique 22
Analyse pratique stage infirmier Evaluer une situation clinique et établir un diagnostic dans le domaine infirmier
Semestre 1 10
Cours et Qcm semestre 1 – biologie, anatomie, psychologie, législation, hygiène, pharmacologie, méthodologie, processus traumatique, soins de conforts – cours IFSI
Semestre 2 10
semestre 2,cours infirmier, livre sur les unités d'enseignement, jeux qcm,quiz pour réviser
Semestre 3 5
Semestre 3,cours et exercice infirmière, jeux qcm,quiz pour réviser et s'auto évaluer
Semestre 4 5
Semestre 4,cours et exercices infirmière ,jeux qcm,quiz pour réviser et s'auto évaluer
Semestre 5 6
Semestre 5,cours infirmière,qcm,quiz pour réviser et vous auto évaluer
Semestre 6 4
Semestre 6,cours infirmière,exercices qcm,quiz pour réviser et s'auto évaluer
annuaire IFSI 95
adresse école formation infirmier, date inscription, IFSI date d'inscription concours infirmier

Cours et exercices de pharmacologie 12
Surveillance infirmier(e) des traitements: antibiotiques, anticoagulants, diurétiques, antidiabétiques

Exercices et soins infirmiers 29
Mettre dans l'ordre les étapes du processus de soins , des exercices ludiques pour apprendre

Manuels de formation 2
Réussite Parcoursup - Entrée en IFSI,Objectif : formation infirmier avec Parcoursup,IFSI 2019 Mon grand guide pour entrer en école d'infirmier ,Réussir la procédure Parcoursup,

vidéo soins infirmier(e) 6
vidéo soins infirmier(e)
Rôle de l’infirmier (e) 3
Les pré- requis indispensables avant le début de stage,Les principales familles thérapeutiques en cardiologie,Vocabulaire et exploration en cardiologie
Programme formation infirmier(e) 7
Programme de formation étudiant en soins infirmiers sur les 6 semestres les stages obligatoires
Guide pour réussir les partiels en IFSI
Ce guide spécial est destiné aux étudiants en soins infirmiers , véritable mine d'or pour aborder vos partiels avec sérénité
Qu'est-ce que la biologie à l'école d'infirmières?
Les infirmiers doivent apprendre à faire le lien entre la biologie afin de comprendre la maladie afin de pouvoir protéger la vie de leurs patients.
Qu'est ce que la pharmacologie à l'école infirmières
Les infirmières doivent se référer à six droits d’administration des médicaments avant de donner leurs médicaments au patient
Calcul de doses à l'école d’infirmières
La pharmacologie destinée aux infirmières ne devrait pas vous faire peur ni peut être vous sentir dépassée. Voici un guide détaillé mais facile à comprendre pour vous aider.
L'importance du diagnostic infirmier sur diagnostic médical
un diagnostic infirmier peut-il être lié à un diagnostic médical,quelle est la différence entre les soins infirmiers et le diagnostic médical,quel est le but d'un diagnostic infirmier,pourquoi un diagnostic infirmier est-il important
Programme de la formation d'infirmier
Découvrez le programme de formation des trois année de formation en IFSI

La surveillance des constantes en EHPAD par l'infirmier(e)
Prises et surveillance des constantes par L'IDE (21 fiches pratique)
7 raisons pour devenir un(e) infirmier(e)
C'est l'une des carrières les plus gratifiantes et enrichissantes qui soit, les soins infirmiers apportent une contribution précieuse à la société.
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fiche de taches ide,7 h 00 Transmissions Consulter les agenda dans le bureau infirmier - des visites médicales (cardio, oph, dermato....)

Objectif de stage IDE structure Multi accueil
modèle d'objectif de stage IDE, structure multi accueil crèche,
Objectif de stage IDE service maternité
Poser un cathéter veineux périphérique Administrer les traitements dans le respect des protocoles Respecter les règles d’hygiènes

Objectif de stage IDE service gérontologie
objectif de stage ESI service gérontologie,modèle objectif de stage en formation INFIRMIER, savoir, savoir faire, savoir être,

Objectif de stage IDE service médecine
savoir, savoir être, savoir faire, modèle objectif de stage en médecine ,IDE formation, livre sur les module infirmier,
Référentiel 10 compétences et 9 activités ESI
Référentiel 10 compétences et 9 activitées IDE détaillées, formation IDE
Dispense AS/formation IDE
Vous êtes aide soignant,vous justifiez de 3 ans d"expérience professionnel, passez le concours infirmier pour AS/AP

Transmissions ciblées infirmier
transmissions ciblées infirmier,Le besoin perturbé peut se situer dans la dimension interdépendante (rôle de collaboration) ou dépendante (rôle propre)

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Date de dernière mise à jour : 20/01/2020