déroulement d'une toilette technique au lit

# 10/12/2012 à 15:48 jessica

bonjour
pouvez vous me donnez le déroulement d'une toilette technique au lit

# 10/12/2012 à 15:53 christelle

- Informer le patient du soin, s'informer de ses habitudes et de ses besoins:
proposer au patient d'aller aux toilettes (bassin ou urinal) avant le soin, température de l'eau les parties du corps à ne pas savonner (telle que le visage)
utilisation de produits personnels
moyen utilisé pour le rasage (chez les hommes).
- Revêtir un tablier de protection à usage unique selon le protocole du service.
- Protéger le patient des regards indiscrets et veiller au respect de son intimité : (proposer la salle de bain toutes le fois que cela est possible), faire paravent de son corps, porte fermée, ne pas interrompre la toilette sans motif grave couvrir le corps avec une serviette et découvrir les zones à laver au fur et à mesure, proposer d'effectuer seul 1 toilette des parties génitales.
- Déborder le lit sans découvrir la personne, ôter le couvre-lit, la couverture, les déposer sur une chaise préalablement désinfectée.
- Laisser le patient en position demi assise tant qu'il n'est pas nécessaire de le mettre à plat.
Effectuer la toilette avec logique tout en échangeant avec la personne.
- Cuvette remplie d'eau à la température voulue par le patient. Changer l'eau aussi souvent que nécessaire.
- Savonner, rincer abondamment et sécher zone après zone. Insister au niveau des plis naturels : aisselles, dessous de
seins, aines, qui sont le siège de sudation et d'irritation. Proscrire le talc et la pommade favorisant la macération. - Replier le drap de dessous pour y déposer le membre propre.
Procéder par région corporelle :
Les yeux, le visage, cou et oreilles sans passer devant les yeux
Toilette du torse, des bras et des mains b enlever la chemise et recouvrir la personne du drap, laver l bras et la main les plus éloignés, puis le thorax, puis le bras et la main les plus proches. La toilette d l'abdomen est faite en insistant sur l'ombilic ; recouvrir la personne de la veste de pyjama ou de la chemise de nuit propre. Les mains peuvent être trempées et lavées par le patient lui-même dans une cuvette.
Toilette des cuisses, jambes et pieds: soutenir la jambe au niveau du tendon d'Achille: main en cuillère insister au niveau des espaces interdigitaux. Recouvrir la personne.
Changer l'eau puis mettre des gants à usage usage unique
Toilette des organes génitaux: changer de gant et de serviette de toilette. Si la personne ne peut po l'effectuer elle-même, laver du pubis vers l'anus sans retour vers le pubis afin d'éviter une dissémination de germes fécaux au niveau du vagin et des méats urinaires Y ou e.
Chez l'homme non circoncis, décalotter le gland (ne pas omettre de recalotter). Rincer efficacement et séché minutieusement. Installer la personne confortablement en position latérale en veillant à sa sécurité pot effectuer la toilette du dos.
Toilette du siège : Procéder au lavage des fesses puis laver le pli inter-fessier et terminer par la région anal(
Bien rincer, bien sécher. Procéder à un effleurage préventif avec une huile de massage. Renouveler l'eau.
Toilette du dos : Laver de haut en bas avec le 10 gant. Vérifier l'état cutané et proposer un effleurage a
niveau des points d'appui si nécessaire en terminant par le sacrum.
Différentes façons de procéder :
* Soit un gant pour le haut: visage, bras, torse et dos, puis un autre gant pour le bas : jambes, pied puis parties génitales et siège ;
* Soit un gant pour tout le corps en commençant par le haut, puis les jambes puis retourner le gai pour les parties génitales et le siège.
* Si possible, selon le matériel à disposition, utiliser un gant à usage unique pour les parties génitales
- Changer le drap de dessous et l'alèse. Rhabiller la personne.
- Réinstaller la personne et finir par l'hygiène bucco-dentaire : protéger le thorax avec la 10 serviette et proposer u brossage des dents ou un soin de bouche ou le nettoyage de la prothèse dentaire.
- Terminer la toilette par la coiffure (lui laisser l'initiative) en cas de besoin proposer un capiluve. Selon les habitude de la personne, proposer un maquillage, et un rasage.
N.B : en fonction de la priorité, commencer par une partie du corps différente (ex : le siège pour la personne souillée).
Moduler la durée de la toilette avec le degré de fatigue et d'autonomie du patient.

# 10/12/2012 à 15:56 jessica

merci pour ta réponse jessica et si le lit est occupé

# 10/12/2012 à 15:59 crstelle

si le lit est occupé par un patient
la présence d'une aide est souhaitable pour assurer la sécurité de la personne.
De plus, il faut veiller au confort de la personne : ne pas la découvrir, lui parler, respecter sa pudeur, la manipuler sans brusquerie, solliciter son aide, effectuer le change du lit rapidement.
Tous les draps peuvent être changés ou non, selon l'état du patient ou la dotation en linge.
Technique:
fermer la fenêtre,
dégager l'environnement du lit,
disposer une chaise désinfectée au pied du lit,
en fonction de l'état du patient, mettre le lit à plat et ne garder qu'un seul oreiller,
déborder entièrement le lit,
replier dessus de lit et couvertures en trois parties de façon séparée : rabattre le tiers inférieur sur le tiers central, pu rabattre le tiers supérieur, puis le côté droit et le côté gauche,
déposer chaque pièce sur la chaise.
Deux cas :
- personne « habillée »: le drap de dessus est déposé sur la chaise comme précédemment s'il est réutilisé
propre
- personne nue : le drap de dessus plié en quatre est laissé sur la personne.
La personne qui était en décubitus dorsal va être mise en décubitus latéral
si alèse, la rouler jusqu'au dos du patient.
rouler le drap de dessous de la même manière,
mettre un gant et nettoyer/désinfecter la moitié de la housse du matelas (dessus et coté, de la tête vers les pieds) ave une lingette,
déplier un drap propre sur la moitié du matelas (rouler l'autre moitié), border le haut faire le coin, border le bas fais le coin, puis border latéralement,
plier en accordéon sur sa moitié l'alèse propre l'installer et la border.
Faire tourner la personne sur l'alèse propre en respectant sa pudeur
enlever l'alèse sale et le drap sale, qui seront déposés dans le sac à linge sale (ou sous le lit),
mettre un gant et nettoyer/désinfecter la moitié de la housse du matelas (dessus et coté, de la tête vers les pieds) ave une lingette,
dérouler le drap de dessous, border le haut faire le coin, border le bas faire le coin
dérouler l'alèse propre,
tendre et border drap de dessous puis l'alèse
réaliser une prévention d'escarre si besoin quand la personne est en position latérale et réinstaller la personne sur
dos
replacer le drap de dessus, border le pied du lit, remettre la couverture et le couvre lit, border et faire les demi-coins > rabattre le revers du drap de dessus
assurer l'aisance au niveau des pieds -> le pli d'aisance
réinstaller oreillers et traversin, relever le dossier,
s'assurer que le patient soit correctement installé.

# 10/12/2012 à 16:01 jessica

merci beaucoup c'est génial de compter sur des personnes comme toi au moins j'ai un peu plus confaince dés demains je le fais

# 10/12/2012 à 16:02 cristelle

pas de probléme

# 11/05/2014 à 22:50 mehdia67

bonjour,
je suis en formation AS à mon 2ème stage mais mes premiers pas dans les soins, dans un ssiad.
Durant la toilette suivant le patient on peut procéder de plusieurs manières
exemple : - le haut, les jambes puis les parties intimes. ou le sièges (selles ) on change l'eau puis reprendre les étapes de plus propre au plus sale.
ma question est la suivante : suivant le procédure utilisée, est ce qu'il y'a des règles concernant le changement d'eau en dehors du bon sense (eau souillé) ?
merci d'avance de votre réponse
cordialement
ME

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