Cas clinique 27

Cas clinique 27

Vous êtes en service de médecine.
M. R., 75 ans, hospitalisé pour une insuffisance respiratoire chronique, vous appelle car il se sent essoufflé.
Vous observez qu’il a du mal à parler, sa respiration est rapide et sifflante, ses lèvres sont bleutées.
Il est très anxieux, en sueur, et vous remarquez un tirage au niveau du cou et du thorax.
Ses pulsations sont à 110 battements/min.

❓ Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

✅ Réponse + guide pas à pas intégré

J’observe les signes :

Essoufflement, respiration sifflante et rapide, lèvres bleues, sueurs, angoisse, tirage thoracique, pouls rapide.

Je traduis avec les mots médicaux :

Dyspnée = essoufflement.

Polypnée = respiration rapide.

Sibilants = respiration sifflante.

Cyanose = lèvres bleutées.

Tirage intercostal et sus-claviculaire = signe de lutte respiratoire.

Tachycardie = 110 battements/min.

Anxiété intense.

Je formule la transmission :

« M. R. présente une dyspnée avec polypnée, tirage thoracique, cyanose des lèvres, sibilants à la respiration, tachycardie à 110/min et anxiété importante. »

➡️ Suspicion médicale : décompensation respiratoire aiguë (crise d’insuffisance respiratoire).

❓ Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

✅ Réponse + guide pas à pas intégré

Je réfléchis à la situation :

Essoufflement + lèvres bleues + tirage = urgence respiratoire.

Actions à faire (rôle aide-soignant) :

Alerter immédiatement l’infirmière ou le médecin.

Installer M. R. en position assise ou demi-assise → facilite la respiration.

Rester auprès de lui et le rassurer calmement → éviter l’aggravation de l’angoisse.

Surveiller les constantes (FR, pouls, couleur des lèvres).

Préparer le matériel d’oxygénothérapie si demandé.

Ne pas le laisser seul.

Ma transmission :

« J’alerte immédiatement l’IDE, j’installe M. R. en position assise, je surveille sa respiration et ses constantes, et je reste auprès de lui. »