CMAI - Cohen-Mansfield Agitation Inventory – Maladie d'Alzheimer et maladies apparentées
Qu'est-ce que l'échelle de Cohen-Mansfield ?
Le CMAI est un outil d'évaluation des comportements agités chez les patients atteints de démence. Il comprend 29 items répartis en 4 catégories. Chaque item est coté de 0 à 7 selon la fréquence d'apparition au cours des 7 jours précédents. Le score maximal est de 203.
Les 4 catégories de comportements
13 items
Agitation physique non agressive
4 items
Agitation verbale non agressive
9 items
Agitation et agressivité physiques
3 items
Agitation et agressivité verbales
Echelle de cotation – 7 jours précédents
2
Moins d'une fois par semaine
3
Une ou deux fois par semaine
4
Quelquefois au cours de la semaine
5
Une ou deux fois par jour
7
Plusieurs fois par heure
Intérêt clinique
L'intérêt est d'évaluer le patient sur une durée déterminée pour apprécier la mise en place d'un traitement ou des mesures adaptées à ses troubles du comportement. Plus le score est élevé, plus l'agitation est intense. Le suivi longitudinal permet de mesurer l'efficacité des interventions thérapeutiques ou non médicamenteuses.
Identité du patient
Cliquer sur le chiffre correspondant à la fréquence observée pour chaque comportement au cours des 7 derniers jours.
Score total CMAI (max. 203)
0
Aucune agitation cotée
Agitation physique non agressive0
Agitation verbale non agressive0
Agressivité physique0
Agressivité verbale0
Interprétation du score total
Score maximal : 203
Plus le score est élevé, plus l'agitation est intense. Il n'existe pas de seuil absolu universellement validé, mais les repères suivants sont utilisés en pratique clinique.
29-58
Agitation faible à modérée. Surveillance à maintenir, réévaluation régulière recommandée.
59-116
Agitation modérée à importante. Interventions non médicamenteuses à mettre en place.
117-203
Agitation sévère. Nécessite une évaluation médicale et des mesures thérapeutiques adaptées.
Suivi
Comparer les scores dans le temps pour mesurer l'efficacité des interventions.
Intérêt du suivi longitudinal
L'évaluation régulière avec le CMAI permet de mesurer l'efficacité d'un traitement médicamenteux ou d'une intervention non médicamenteuse (activités occupationnelles, musicothérapie, aromathérapie, aménagement environnemental). Une baisse du score traduit une amélioration de l'état du patient.
Référents et passation
L'échelle est renseignée par un soignant, un conjoint, un enfant ou tout référent connaissant bien le patient et l'ayant observé sur les 7 jours précédents. La passation dure environ 10 à 15 minutes.