Cas clinique 2

 Cas clinique : Mme W.

Contexte :
Après avoir passé tout l’après-midi au fauteuil, vous aidez Mme W. à se coucher.
En retirant ses pantoufles et ses chaussettes, vous observez :

Une marque d’élastique au niveau des chevilles,

Des chevilles et des pieds gonflés,

Une peau blanche, molle, lisse et luisante,

À la pression du pouce, une marque persistante apparaît (signe du godet positif).
Mme W. ne se plaint pas de douleur.

 Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique de Mme W. à transmettre à l’IDE, en utilisant les terminologies médicales.

✅ Réponse attendue  :

• Œdème bilatéral des membres inférieurs (pieds et chevilles augmentés de volume)
• Signe du godet positif (empreinte du pouce qui persiste)
• Peau pâle, tendue, lisse et luisante
• Absence de douleur
• Marque d’élastique au niveau des chevilles (signe de compression liée à l’œdème)

 À transmettre à l’IDE :

Observation d’un œdème des membres inférieurs avec signe du godet positif, sans douleur, chez Mme W.

 Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique d’une personne

Mme W. présente un œdème des membres inférieurs.
Quels soins adaptés pouvez-vous mettre en place, dans le rôle propre de l’aide-soignant, pour améliorer son confort et surveiller son état ?

✅ Réponses possibles :

• Surélever les jambes de Mme W. lorsqu’elle est allongée (favorise le retour veineux).
• Surveiller l’évolution de l’œdème : vérifier chaque jour si le gonflement augmente ou diminue.
• Éviter les vêtements ou chaussettes trop serrés (pour ne pas aggraver la compression).
• Observer la couleur, la température et l’état de la peau (prévention des lésions cutanées).
• Favoriser la mobilisation douce (si possible, encourager à bouger les chevilles).
• Transmettre toute modification à l’IDE (aggravation, douleur, rougeur, fièvre, etc.).