Cette étude de situation n° 16 fait partie du Bloc 1 Modules 1 et 2 du programme de formation DEAS. Elle vous permet de découvrir gratuitement un extrait concret et corrigé de notre préparation complète aux modules 1 et 2, dédiée aux aides-soignant(e)s en formation ou en reconversion.
À travers cette étude clinique centrée sur les besoins fondamentaux « Respirer » et « Éviter les dangers », vous pourrez vous entraîner à l'analyse de situation, à la rédaction des réponses attendues en IFAS et à la compréhension des compétences du Bloc 1 du DEAS. Ce support gratuit vous offre un aperçu fidèle de la méthode utilisée dans la formation complète DEAS Bloc 1 Modules 1 & 2.
Conçue par des formateurs en soins, cette étude de situation corrigée illustre la pédagogie proposée sur SoignantEnEHPAD.fr : une approche claire, progressive et adaptée à la réalité du terrain pour accompagner chaque aide-soignant(e) en formation dans la réussite du diplôme d'État d'aide-soignant (DEAS).
Module 1 Besoins fondamentaux selon V. Henderson : « Respirer » et « Éviter les dangers »
Objectifs de l'étude de situation
- Repérer les manifestations d'autonomie (ressources) et de dépendance (difficultés) de Mme Moreau en lien avec le besoin de respirer et d'éviter les dangers.
- Identifier les risques associés à ces besoins.
- Planifier des actions appropriées.
Présentation de la situation clinique
Mme Moreau : données et contexte
Mme Moreau, âgée de 82 ans, est résidente de l'EHPAD « Les Jardins Fleuris » depuis 3 ans, suite à un diagnostic de Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Elle mesure 1,60 m et pèse 58 kg. Mme Moreau utilise un concentrateur d'oxygène la nuit pour améliorer sa respiration. Elle présente des épisodes de dyspnée lorsqu'elle se déplace sur de longues distances ou effectue des activités physiques.
Elle est capable de se déplacer seule avec un déambulateur, mais en raison de ses problèmes respiratoires, elle s'arrête fréquemment pour reprendre son souffle. En fin de journée, elle montre des signes de fatigue et d'essoufflement. De plus, elle présente un risque de chute car ses épisodes de dyspnée peuvent provoquer des vertiges, surtout lorsqu'elle se lève trop rapidement ou se déplace sur un sol glissant.
À 14h00, vous remarquez que Mme Moreau revient du jardin en s'appuyant lourdement sur son déambulateur. Elle vous signale qu'elle se sent essoufflée et craint de tomber lorsqu'elle se sent étourdie.
Questions à traiter
Question 1 — Manifestations d'autonomie et de dépendance de Mme Moreau
Manifestations d'autonomie (au moins 4 réponses attendues)
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Manifestations de dépendance (au moins 3 réponses attendues)
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Question 2 — Les besoins de respirer et d'éviter les dangers de Mme Moreau sont-ils satisfaits à ce jour ? Justifiez.
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Question 3 — Signes et manifestations indiquant que les besoins ne sont pas satisfaits
(au moins 2 réponses attendues)
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Question 4 — Causes des manifestations observées
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Question 5 — Compléter le tableau synthétique ci-dessous
| Besoin insatisfait | Se manifestant par | Lié à | Ressources | Risques | Actions | Évaluations |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Respirer | ||||||
| Éviter les dangers | ||||||
| Maintenir la respiration nocturne |
Afficher le guide pour répondre à l'étude de situation
Ce guide aidera les étudiants à structurer leurs réponses en lien avec les besoins de respirer et d'éviter les dangers de Mme Moreau.
1. Comprendre la situation clinique
Lisez attentivement la situation et identifiez les détails importants :
- Mme Moreau présente une BPCO et utilise un concentrateur d'oxygène la nuit.
- Elle montre des signes de dyspnée d'effort et un risque de chute en raison de vertiges.
- Elle exprime ses inquiétudes concernant son essoufflement et sa peur de tomber.
Astuce : notez les éléments qui montrent ses capacités (utilisation de l'oxygène, adaptation de son rythme) et ses difficultés (dyspnée, risque de chute).
2. Identifier les manifestations d'autonomie et de dépendance
Manifestations d'autonomie :
- Capacité à exprimer ses difficultés respiratoires.
- Utilisation du déambulateur pour se déplacer de manière autonome.
- Gestion du concentrateur d'oxygène la nuit.
Manifestations de dépendance :
- Besoin d'accompagnement et de surveillance pour les déplacements.
- Dépendance à l'oxygène la nuit.
- Risque de chute en raison des vertiges liés à la dyspnée.
Astuce : justifiez chaque manifestation par un comportement observé.
3. Évaluer si les besoins de respirer et d'éviter les dangers sont satisfaits
Répondez par oui ou non, en justifiant.
Astuce : utilisez des éléments précis pour appuyer votre réponse.
4. Identifier les signes qui montrent que les besoins ne sont pas satisfaits
Listez les signes :
- Dyspnée d'effort lors des déplacements.
- Vertiges et peur de chuter.
Astuce : soyez précis et factuel.
5. Expliquer les causes des manifestations observées
- Les causes sont principalement liées à la BPCO de Mme Moreau, qui affecte sa capacité respiratoire et entraîne des vertiges.
Astuce : expliquez comment ces causes influencent sa capacité à respirer et à éviter les dangers.
6. Compléter le tableau synthétique
Remplissez chaque colonne en suivant ces étapes :
Besoin insatisfait : respirer, éviter les dangers.
Se manifestant par : dyspnée d'effort, vertiges, peur de chuter.
Lié à : BPCO, fatigue.
Ressources : capacité à verbaliser ses difficultés, utilisation du concentrateur.
Risques : hypoxie, chute.
Actions : surveillance des déplacements, ajustement des activités physiques, vérification régulière du matériel.
Évaluation : suivi des épisodes de dyspnée, incidents de chute, et évaluation des solutions mises en place.
Afficher la suggestion de correction — Module 1
Situation clinique
Mme Moreau, âgée de 82 ans, est résidente de l'EHPAD « Les Jardins Fleuris » depuis 3 ans, suite à un diagnostic de Bronchopneumopathie Chronique Obstructive (BPCO). Elle mesure 1,60 m et pèse 58 kg. Mme Moreau utilise un concentrateur d'oxygène la nuit pour améliorer sa respiration. Elle présente des épisodes de dyspnée lorsqu'elle se déplace sur de longues distances ou effectue des activités physiques.
Elle est capable de se déplacer seule avec un déambulateur, mais en raison de ses problèmes respiratoires, elle s'arrête fréquemment pour reprendre son souffle. En fin de journée, elle montre des signes de fatigue et d'essoufflement. De plus, elle présente un risque de chute car ses épisodes de dyspnée peuvent provoquer des vertiges, surtout lorsqu'elle se lève trop rapidement ou se déplace sur un sol glissant.
À 14h00, vous remarquez que Mme Moreau revient du jardin en s'appuyant lourdement sur son déambulateur. Elle vous signale qu'elle se sent essoufflée et craint de tomber lorsqu'elle se sent étourdie.
Question 1 — Manifestations d'autonomie et de dépendance de Mme Moreau
Manifestations d'autonomie (au moins 4 réponses attendues)
- Mme Moreau est capable de signaler ses difficultés respiratoires lorsqu'elle se sent essoufflée ou étourdie.
- Elle utilise un déambulateur pour se déplacer de manière autonome, même si elle s'arrête fréquemment pour reprendre son souffle.
- Elle gère son concentrateur d'oxygène la nuit, montrant qu'elle sait utiliser les équipements nécessaires pour améliorer sa respiration.
- Elle adapte son rythme en s'arrêtant lorsqu'elle ressent de la dyspnée, montrant une certaine autonomie dans la gestion de sa condition.
Manifestations de dépendance (au moins 3 réponses attendues)
- Mme Moreau a besoin d'assistance et de surveillance lorsqu'elle se déplace sur de longues distances ou effectue des efforts, en raison de ses épisodes de dyspnée.
- Elle présente un risque de chute en raison des vertiges provoqués par son essoufflement, nécessitant une vigilance accrue du personnel pour éviter les accidents.
- Elle est dépendante de son concentrateur d'oxygène la nuit, ce qui montre qu'elle ne peut pas gérer sa respiration seule sans cet appareil.
Question 2 — Les besoins de respirer et d'éviter les dangers de Mme Moreau sont-ils satisfaits à ce jour ?
Non, car Mme Moreau présente des épisodes de dyspnée et des risques de chute lorsqu'elle se déplace seule.
Question 3 — Signes et manifestations indiquant que les besoins ne sont pas satisfaits
(au moins 2 réponses attendues)
- Mme Moreau s'arrête fréquemment lorsqu'elle se déplace, montrant que son besoin de respirer n'est pas totalement comblé.
- Elle exprime une peur de tomber en raison de son essoufflement et des vertiges qu'elle ressent, ce qui indique que son besoin d'éviter les dangers n'est pas satisfait.
Question 4 — Causes des manifestations observées
Les manifestations sont principalement dues à la BPCO de Mme Moreau, qui affecte sa capacité respiratoire et entraîne des épisodes de dyspnée. De plus, sa fatigue en fin de journée et l'essoufflement augmentent son risque de chute.
Question 5 — Tableau synthétique complété
| Besoin insatisfait | Se manifestant par | Lié à | Ressources | Risques | Actions | Évaluations |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Respirer | Dyspnée d'effort et essoufflement | BPCO, fatigue | Capacité à signaler ses difficultés respiratoires | Risque d'hypoxie et de complications respiratoires | 1. Adapter l'intensité des activités physiques et proposer des pauses fréquentes. 2. Apprendre des techniques de respiration pour gérer l'essoufflement. 3. Prévoir des zones de repos sécurisées pour qu'elle puisse s'asseoir en cas de besoin. |
Surveiller la fréquence des épisodes de dyspnée et évaluer si les techniques de gestion améliorent sa respiration |
| Éviter les dangers | Vertiges et peur de tomber | Dyspnée d'effort, fatigue | Capacité à utiliser un déambulateur | Risque de chute et de blessure | 1. Accompagner Mme Moreau lors de ses déplacements à risque (longs trajets, montée d'escaliers). 2. Aménager un environnement sécurisé (antidérapants, barres d'appui). 3. Assurer un suivi régulier pour adapter les interventions en fonction de l'évolution de sa condition. |
Évaluer la fréquence des chutes ou des incidents de vertige et ajuster les interventions en conséquence |
| Maintenir la respiration nocturne | Utilisation du concentrateur d'oxygène | Dépendance respiratoire liée à la BPCO | Capacité à gérer son concentrateur seule la nuit | Risque d'aggravation des symptômes nocturnes | 1. Vérifier régulièrement le bon fonctionnement de l'appareil d'oxygène. 2. Former le personnel pour intervenir rapidement en cas de problème nocturne. 3. Évaluer l'efficacité de l'oxygénothérapie en mesurant la saturation en oxygène de manière régulière. |
Contrôler la qualité du sommeil de Mme Moreau et l'évolution des symptômes respiratoires pendant la nuit |
Module 2 — Repérage de la fragilité chez la personne âgée
Madame Martin, 85 ans, vit en EHPAD depuis deux ans. Elle était jusque-là autonome pour ses déplacements avec une canne et participait volontiers aux activités proposées. Depuis quelques jours, l'aide-soignante remarque des changements lors de la prise en charge du matin.
Madame Martin met plus de temps à se lever de son lit et demande de l'aide pour marcher jusqu'à la salle de bain. Sa démarche est plus lente et elle semble perdre l'équilibre lorsqu'elle tourne. Lors du petit-déjeuner, elle mange peu et laisse souvent son plateau presque intact. Ses vêtements deviennent plus larges.
Elle dit régulièrement : « Je suis fatiguée aujourd'hui » et souhaite retourner se coucher après la toilette. L'aide-soignante constate également que Madame Martin oublie parfois le jour de la semaine et demande plusieurs fois à quelle heure aura lieu le repas.
Questions proposées aux élèves
- Repérez cinq critères montrant un état de fragilité chez Madame Martin.
- Identifiez les risques possibles pour cette personne.
- Proposez des actions relevant du rôle propre de l'aide-soignant(e).
Afficher la suggestion de correction Module 2
Critères de fragilité repérés
- Mobilité diminuée : marche lente, besoin d'aide pour se déplacer, équilibre incertain.
- Dénutrition possible : mange peu, vêtements devenus larges.
- Diminution de la force musculaire : difficulté à se lever.
- Sensation d'épuisement : fatigue exprimée et besoin de se recoucher.
- Fragilisation de la mémoire : oublis répétés concernant le jour ou les repas.
Risques identifiés
- Risque de chute.
- Risque de dénutrition et de déshydratation.
- Risque de perte d'autonomie.
- Risque de désorientation.
Actions relevant du rôle propre de l'aide-soignant(e)
Observer et transmettre :
- Surveiller la marche, la fatigue et l'alimentation.
- Noter les quantités mangées et les boissons proposées.
- Transmettre les changements observés à l'infirmier(e).
Prévenir les risques :
- Accompagner les déplacements.
- Vérifier les chaussures et sécuriser l'environnement.
- Installer confortablement lors des repas.
Maintenir l'autonomie :
- Encourager Madame Martin à participer à sa toilette.
- Stimuler la mobilisation douce.
Relationnel :
- Rassurer la personne.
- Donner des repères simples (jour, moment de la journée).