| Interventions infirmières |
Raisonnement |
| Dans la communauté: |
| Faites en sorte que le client reste en famille ou entre amis. Une hospitalisation est envisagée s'il n'y a personne disponible surtout si la personne est hautement suicidaire. |
Soulage l'isolement et offre sécurité et confort. |
| Encouragez le client à éviter de prendre des décisions en temps de crise jusqu'à ce que des alternatives puissent être envisagées. |
Pendant les situations de crise, les gens sont incapables de penser clairement ou d'évaluer facilement leurs options. |
| Encouragez le client à parler librement de ses sentiments et aidez à planifier d'autres moyens de gérer la déception, la colère et la frustration. |
Donne au client d'autres moyens de gérer ses émotions fortes et d'acquérir un sentiment de contrôle sur sa vie. |
| Les armes et les pilules sont retirées par des amis, des parents ou l'infirmière. |
Pour fournir un environnement sûr, exempt de choses qui peuvent nuire au client. |
| Si l' anxiété est extrêmement élevée ou si le client n'a pas dormi depuis des jours, un tranquillisant peut être prescrit. Seul un approvisionnement de 1 à 3 jours de médicaments doit être administré. Un membre de la famille ou un autre significatif doit surveiller la sécurité des pilules. |
Le soulagement de l'anxiété et la restauration de la perte de sommeil peuvent aider le client à penser plus clairement et peuvent aider à restaurer une certaine sensation de bien-être. |
| Contactez les membres de la famille, organisez des conseils individuels et / ou familiaux. Activez des liens vers des groupes d'entraide. |
Rétablit les liens sociaux. Diminue le sentiment d'isolement et fournit des contacts avec des personnes qui se soucient de la personne suicidaire. |
| À l'hôpital: |
Pendant la période de crise, les agents de santé continueront de mettre l'accent sur les quatre points suivants:
- La crise est temporaire.
- Une douleur insupportable peut être survécue.
- Une aide est disponible.
- Tu n'es pas seul.
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En raison de la « vision tunnel », les clients n'ont pas de perspective sur leur vie. Ces déclarations donnent une perspective au client et aident à offrir de l'espoir pour l'avenir. |
| Problèmes médico-légaux : |
| Suivez le protocole de l'unité pour le suicide concernant la création d'un environnement sûr (retirer les armes potentielles - ceintures, objets tranchants, objets, etc.). |
Fournir un environnement sûr pendant que le client est activement suicidaire et impulsif; les actes autodestructeurs sont perçus comme des liens, seul moyen de sortir d'une situation intolérable. |
| Tenez des registres précis et complets des comportements du client (verbaux et physiques) et de toutes les actions des infirmières / médecins. |
Ceux-ci pourraient devenir des documents judiciaires. Si les contrôles du client et l'attention aux besoins ou à la demande du client ne sont pas documentés, ils n'existent pas dans un tribunal. |
| Mettez en place des mesures de précaution contre le suicide (surveillance individuelle à distance de marche) ou d'observation du suicide (contrôle visuel de 15 minutes de l'humeur, du comportement et des déclarations textuelles), selon le niveau de potentiel suicidaire. |
La protection et la préservation de la vie du client à tout prix en cas de crise font partie de la responsabilité du personnel médical et infirmier. Suivez le protocole de l'unité. |
| Tenez des registres précis et opportuns, documentez l'activité du client, généralement toutes les 15 minutes (ce que fait le client, avec qui, etc.). Suivez le protocole de l'unité. |
Une documentation précise est vitale. Le tableau est un document juridique indiquant le «statut continu» du client, l'intervention prise et par qui. |
| Encouragez le client à parler de ses sentiments et des solutions de rechange pour résoudre les problèmes. |
Parler de ses sentiments et chercher des alternatives peut minimiser les actes suicidaires. |
| Construisez un contrat de non-suicide entre le client suicidaire et l'infirmière. Utilisez un langage clair et simple. Lorsque le contrat est en vigueur, il est renégocié (si cette procédure est acceptée dans votre établissement). |
Le contrat sans suicide aide le client à savoir quoi faire lorsqu'il commence à se sentir submergé par la douleur (p. Ex., «Je parlerai à mon infirmière / mon conseiller / mon groupe de soutien / membre de ma famille lorsque je commencerai à ressentir le besoin de mettre fin à mes jours» ). |