Situation communication N°3 Insultes DEAS module 6

• Situation vécue,
• Une vraie problématique,
• Les objectifs, les actions,
• Les compétences mobilisées,
•  Évaluation/réajustement

EXEMPLE 3 – Service maternité : accompagnement d’une jeune mère dépassée

Situation : Léa, 19 ans

Contexte Je suis en stage en maternité. Léa vient d’accoucher de son premier enfant. Elle est seule, en rupture familiale, sans relais. Dès le 2e jour, elle montre des signes de grande fatigue, pleure souvent, et refuse de prendre son bébé dans les bras. Elle répète : « J’ai peur de mal faire. »

Problématique Peur de l’échec, isolement émotionnel, début de baby blues

Objectifs de communication

Rassurer Léa sur ses capacités

Créer un lien mère-enfant par la valorisation

Prévenir l’apparition d’une dépression post-partum

Actions

L’accompagner dans les soins du bébé (change, bain) sans la forcer

Souligner chaque geste réussi, même minime

Utiliser un ton doux, rassurant, poser des questions ouvertes

Proposer un entretien avec la sage-femme référente ou la psychologue

Compétences

Empathie, discrétion, soutien psychologique de premier niveau

Travail en lien avec l’équipe pour repérer les signes de mal-être

Cadre juridique Code de la santé publique : respect de la santé mentale et du droit à l’information de la mère

Évaluation et réajustement

En fin de semaine, Léa a changé son bébé seule et m’a dit : « J’y arrive un peu mieux, merci d’avoir été patiente. » Mes observations ont permis une prise en charge plus globale, avec accompagnement post-natal.

Description de la situation

Situation de communication difficile

En entrant dans la chambre de M. Dupuis pour lui prodiguer des soins post-opératoires, j'ai immédiatement remarqué son état de frustration. Il était allongé dans son lit, les traits marqués par la douleur, et refusait de coopérer pour les soins.

Détails et narration

Premier contact :

Moi : "Bonjour M. Dupuis, je suis ici pour vous aider avec vos soins post-opératoires."

M. Dupuis : (avec irritation) "Laissez-moi tranquille, je n'ai pas besoin de soins."

Tentative de communication :

Moi : "Je comprends que vous souffrez beaucoup. Les soins vont vous aider à vous sentir mieux et à récupérer plus rapidement."

M. Dupuis : "Vous ne savez pas ce que je ressens. Vous ne pouvez pas m'aider."

Approche empathique :

Moi : "Je suis désolé que vous ressentiez cela. Votre confort et votre rétablissement sont très importants pour nous. Puis-je rester ici un moment avec vous et vous expliquer comment les soins peuvent vous aider?"

Besoins fondamentaux du patient

Les besoins fondamentaux de M. Dupuis incluaient le soulagement de la douleur, la compréhension de sa situation, et le respect de son état émotionnel. Il nécessitait une approche calme, respectueuse et empathique pour se sentir compris et soutenu.

Difficultés de la situation

La principale difficulté résidait dans la douleur post-opératoire de M. Dupuis et sa frustration quant à sa mobilité réduite, ce qui le rendait réticent à toute interaction. Mon manque d'expérience face à des patients en post-opératoire a également contribué à mon sentiment de frustration et d'impuissance.

Ressenti

J'ai ressenti une grande frustration et une certaine impuissance face à cette situation. Le refus catégorique de M. Dupuis m'a fait douter de mes compétences et m'a mis en situation de stress.

Analyse de la situation

Contexte de la situation

Le refus de M. Dupuis de coopérer pour les soins était probablement lié à sa douleur intense et à sa frustration concernant sa mobilité réduite après l'opération. Sa douleur et son irritation nécessitaient une approche particulièrement sensible et empathique.

Objectifs de l'analyse

L'objectif est de comprendre comment améliorer la communication avec des patients en post-opératoire, et de développer des stratégies pour gérer les situations similaires à l'avenir.

Moyens utilisés

Protocole de communication adapté :

Utiliser des phrases simples et empathiques.

Faire preuve de patience et de respect des ressentis du patient.

Intervention d'une tierce personne :

Mme Martin, l'infirmière référente, est intervenue pour essayer de calmer M. Dupuis et lui offrir du soutien.

Relation de confiance

La relation de confiance n'était pas établie au départ, mais en réitérant des phrases rassurantes et en adoptant une attitude calme et respectueuse, j'ai pu progressivement gagner la confiance de M. Dupuis, bien que cela ait pris du temps.

Argumentation

La patience, l'empathie et le respect sont essentiels dans notre métier, surtout avec des patients en post-opératoire. Cette situation a démontré l'importance de s'adapter aux besoins spécifiques de chaque patient et de ne pas se laisser submerger par la frustration.

Questions et réponses

Comment améliorer cette situation ? En utilisant des techniques de communication plus empathiques et explicatives, respectant le ressenti et l'état émotionnel du patient.

Qu'aurais-je pu faire différemment ? J'aurais pu m'assurer de connaître des détails personnels de M. Dupuis pour créer une connexion plus rapidement et montrer plus de patience face à son refus initial.

Réflexions théoriques

Les théories de la communication et les techniques spécifiques aux soins post-opératoires sont cruciales pour comprendre et améliorer de telles situations.

Réaction et actions possibles

Ma réaction initiale était de la frustration, mais avec du recul, j'ai compris l'importance de l'empathie et de la patience. J'aurais pu prendre quelques minutes pour me calmer avant de réaborder la situation.

Analyse de mon ressenti

Cette situation m'a appris à gérer mes émotions et à adopter une attitude plus détendue et empathique face à des situations stressantes.

Conclusion

Cette analyse a montré l'importance de l'adaptation et de la communication dans les soins post-opératoires. Cette expérience m'a permis de grandir professionnellement et de comprendre l'importance de la patience, de l'empathie et de la persévérance dans notre métier. Le travail effectué m'a également aidé à renforcer ma capacité à gérer des situations similaires à l'avenir et à offrir des soins de qualité malgré les défis communicationnels.

Annexes

Bibliographie

Smith, J.

Tableau d'Analyse

Conclusion

Cette expérience m’a appris l’importance de l’adaptation et de la patience dans la communication avec un patient en post-opératoire. Le développement d’une relation de confiance et l’ajustement des interventions en fonction des besoins du patient sont des éléments clés pour améliorer l’adhésion aux soins.

Cette exemple est une situation de communication résumée, elle n'est pas élaboré mais peut vous servir de base, un exemple, une trame de ce qu'on vous demande de réaliser pour le Module 6. - Relation et communication avec les personnes et leur entourage

Quel sont les critères que l'on doit remplir pour élaborer notre situation de communication:

à partir d'une situation de communication difficile avec un patient

à partir d'une situation vécue en stage par l'élève

Cette situation concerne la relation soignant/soignée uniquement.

le document écrit relate une situation relationnelle vécue en stage avec une personne soignée.

Cela ne concerne pas un problème survenu avec l'équipe.

Cela ne concerne pas un problème survenu entre l'AS référent, et le patient en ma présence

Mais un vrai problème de communication entre vous et le patient et vous devez établir une communication adaptée à la personne et son entourage.

A vous de développer 

l'introduction

Depuis deux semaines, j’effectue mon stage dans une structure d’accueil spécialisée dans la maladie d’Alzheimer. Lors de ma rencontre avec Mme H., une résidente d’origine turque, j’ai été confronté à une difficulté de communication. Elle alternait entre silence et longues périodes de discours en turc, terminées par des pleurs. Cette situation m’a amené à réfléchir sur les stratégies à mettre en place pour améliorer l’interaction et l’accompagnement de Mme H

la situation

Le principal défi rencontré était l’incompréhension des propos de Mme H. Malgré sa maîtrise du français, elle s’exprimait uniquement en turc, rendant la communication difficile. Son discours se terminait par des pleurs, ce qui pouvait traduire une souffrance émotionnelle ou un sentiment d’isolement.

l'analyse

• Facteurs influençant la communication : Barrière linguistique, troubles cognitifs liés à la maladie d’Alzheimer, détresse émotionnelle.
• Moyens employés : Recours à un membre de la famille (son fils) pour la traduction, analyse de ses expressions faciales et attitudes.
• Résultats : Meilleure compréhension de ses propos, mise en place d’une stratégie pour rassurer Mme H.

la conclusion

Cette situation m’a permis de mieux comprendre les enjeux de la communication avec une personne atteinte de la maladie d’Alzheimer et ne s’exprimant pas en français. Grâce à la collaboration avec son fils, nous avons pu mettre en place des stratégies adaptées pour améliorer son bien-être et réduire son sentiment d’isolement.

Depuis deux semaine je suis en stage dans une structure d'accueil fermée, spécialisée dans la maladie d'Alzheimer.

La Maison de Retraite bénéficie d'un bâtiment « Résidence », d'un long séjour, d'un accueil de jour et d'une Unité Alzheimer.

Quand j'ai rencontré Mme H., patiente atteinte de la maladie d'Alzheimer, je me posais quelques questions sur son langage et j'ai appris qu'elle est d'origine turque.

— Mme H. peu communicante a quelque fois l'habitude, au cours de la journée, de parler pendant une heure environ sans s'arrêter, très rapidement et j'ai beaucoup de mal à comprendre ses propos.

Elle <(débite>) les mots si vite qu'il est impossible d'en deviner le sens.

Je me suis rapprochée de cette résidente et, en l'écoutant très attentivement, je me suis rendue compte qu'elle ne parlait pas en français mais sans doute dans sa langue maternelle. Un mot revient très souvent et à la suite de ce mot, elle s'arrête subitement et se met à pleurer.

Puis, plus rien !

Que veut-elle ? Que dit-elle ?

Elle comprend et parle parfaitement le français. Pourquoi ne s'exprime-t-elle pas dans notre langue ? Est-ce lié à la maladie ? Parle-t-elle de ses souvenirs ?

Un jour, j'aperçois un monsieur à ses côtés. Je me présente ; j'apprends qu'il est son fils. Satisfaite de pouvoir rencontrer un membre de sa famille, je lui fais part du comportement verbal de sa mère et, hélas, de mon incompréhension de la langue turque.

J'entame un dialogue avec lui, serein, et lui demande de m'aider en lui expliquant que ce serait bien de traduire les propos de sa mère afin de mieux cerner ses besoins et de les satisfaire dans la mesure du possible. Mon souci est de pouvoir lui apporter réconfort et apaisement.

Je souligne le mot répété inlassablement et les pleurs qui terminent son discours. J'essaie de lire sur son visage, ce qu'elle ressent, ses expressions afin de déceler un indice mais en vain.

Son fils très compréhensif et attentif au problème de communication avec sa mère décide de revenir très tôt et d'attendre le discours afin de m'aider dans mon rôle.

Quelques jours après, il revient et m'appelle. Il m'apprend que sa mère nous insultait et invoquait Dieu plusieurs fois pour lui venir en aide et pleurait à la suite de cet appel.

Comment faire pour arriver à communiquer avec elle ? Comment créer une relation de confiance ? Quelle attitude adopter ?

Le problème de Mme H. est soulevé en réunion pluridisciplinaire, avec l'équipe soignante. La décision est prise qu'avec l'aide de son fils, il faudra cibler quelques mots afin que l'on puisse différencier les insultes de son appel au secours à Dieu.

L'objectif est d'apporter à Mme H., en français puisqu'elle le comprend, des mots pour la rassurer et la réconforter dans ses moments de déprime.

— Quant aux insultes...

Serait-ce une façon d'exprimer son mécontentement, son mal-être sur sa situation de vie d'aujourd'hui ?

Depuis cette prise en charge et grâce à l'aide de son fils, je suis plus à l'écoute ciblée et j'essaie de lui apporter un accompagnement plus rassurant dans son environnement et plus réconfortant moralement

Tableau d'Analyse