Cas clinique 7

 Cas clinique n°7

Vous répondez à l’appel de Mme B.
Elle est assise dans son lit, sa respiration est très rapide, elle cherche son air et ne peut pas parler.
Ses lèvres sont bleues, ses doigts aussi, ses ailes du nez bougent, et un creux se forme au niveau du cou, du sternum et du ventre à chaque respiration.
Elle est en sueurs, agitée, et ses pulsations sont à 110 par minute.

 Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

 Réponse simple :

• Polypnée → respiration rapide.
• Dyspnée → difficulté à respirer.
• Cyanose → lèvres et doigts bleus.
• Battement des ailes du nez → signe de détresse respiratoire.
• Tirage → creux au niveau du cou et du thorax à l’inspiration.
• Sueurs → hypersudation.
• Agitation → anxiété liée au manque d’air.
• Tachycardie → 110 battements par minute.

 Transmission à l’IDE :

« Mme B. présente une dyspnée importante avec polypnée, cyanose, tirage, sueurs, agitation et tachycardie. »

 Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

 Réponse simple :

• Alerter immédiatement l’infirmière / le médecin → urgence respiratoire.
• Rester auprès de Mme B. → la rassurer, éviter la panique.
• Installer en position assise ou demi-assise → facilite la respiration.
• Desserrer les vêtements → libérer la poitrine.
• Surveiller la fréquence respiratoire et le comportement.
• Ne pas quitter la chambre tant que le relais n’est pas pris.

 Suspicion médicale : détresse respiratoire aiguë (asthme, insuffisance respiratoire, embolie…).