Rédiger l'Activité 3 du Livret 2 VAE Aide-Soignante : les paramètres vitaux | soignantenehpad
Rédiger l'Activité 3 : observation clinique et paramètres vitaux
L'Activité 3 s'intitule : Observation de la personne et mesure des paramètres vitaux liés à son état de santé.
Contrairement à l'Activité 1 ou 2, ici le jury veut voir votre capacité à observer un signe clinique, à le mesurer avec les bons outils, puis à collaborer avec l'infirmier. C'est une activité qui se construit autour d'un enchaînement logique : j'observe, je mesure, je transmets, j'agis avec l'IDE.
Rubrique A : citer votre expérience des paramètres vitaux
Le jury cherche ici à savoir si vous êtes à l'aise avec la prise et la lecture des principaux paramètres vitaux. Listez simplement ceux que vous avez l'habitude de mesurer.
Paramètre
Abréviation courante
Température
T°
Fréquence respiratoire
FR
Saturation pulsée en oxygène
SpO2
Pouls
FC
Pression artérielle / tension artérielle
PA / TA
Diurèse
Glycémie capillaire
Exemple de phrase pour la rubrique A
Dans le cadre de mes fonctions, je surveille régulièrement les paramètres vitaux des résidents (température, pouls, tension artérielle, saturation), j'observe l'état général et je repère les signes d'alerte en collaboration avec l'équipe soignante.
Rubrique B : la méthode en 5 étapes
Je donne un titre à la situation. Exemple : fièvre, hypertension, hyperglycémie, douleur, détresse respiratoire.
Je présente la personne en deux ou trois phrases : son profil physique et psychologique, sa pathologie.
Je constate des signes anormaux. Pendant la toilette, en entrant dans la chambre, au moment du repas : difficulté à respirer, plainte de douleur, chute, coloration anormale de la peau.
J'alerte l'infirmier qui me demande de prendre les paramètres adaptés à la situation observée (température si fièvre ou frissons, saturation et tension si gêne respiratoire).
Je donne la mesure prise, je la compare à la norme, j'interprète le résultat et je fais le lien avec le risque identifié, puis je transmets à l'oral et à l'écrit.
Résumé à garder en tête : observation des signes, prise de mesure, transmission, actions avec l'infirmier, surveillance et prévention.
Exemples rédigés (à consulter pour vous inspirer)
Ces deux situations montrent comment relier une observation à une mesure, puis à une action avec l'infirmier. Vous pouvez vous en inspirer et les résumer selon votre propre vécu.
Exemple 1 : détresse respiratoire chez Mme B
Présentation : Mme B, centenaire, se déplace en déambulateur, besoin d'aide et de stimulation pour la toilette et l'habillage, insuffisance cardiaque connue.
Je constate : en arrivant pour la mise des bas de contention, cyanose des extrémités des mains et gêne respiratoire visible.
J'alerte : je propose à Mme B de rester au lit, je la rassure, j'informe l'infirmière par téléphone qui me rejoint.
Je mesure : saturation à 85 pourcent d'oxygène et tension à 15/7. Le seuil d'alerte de la saturation se situe en dessous de 90 pourcent.
Actions : je prépare le matériel d'oxygénation (sérum physiologique, concentrateur, système d'humidification, lunettes à oxygène), j'installe Mme B en position demi-assise, l'infirmière prend le relais pour la pose de l'oxygène.
Exemple 2 : hypotension chez Mme P
Présentation : Mme P, 90 ans, hémiplégie suite à un AVC, hypertension artérielle connue, besoin d'aide complète pour les gestes de la vie quotidienne.
Je constate : pendant un repas convivial, fatigue intense, somnolence et nausées.
J'alerte : l'infirmière qui m'aide à installer Mme P allongée dans sa chambre et me demande de prendre la tension.
Je mesure : tension artérielle à 6/7, signe d'hypotension.
Actions : avec l'infirmière, nous allongeons Mme P et surélevons ses jambes pour favoriser le retour veineux vers le cerveau. Transmission ciblée rédigée et surveillance renforcée mise en place.
Questions fréquentes posées par le jury
Quel risque avez-vous identifié ? S'agissait-il d'une urgence ?
Nommez clairement le risque (détresse respiratoire, malaise, perte de connaissance) et justifiez le caractère urgent ou non par les valeurs mesurées et leur écart avec les seuils normaux.
Quelle mesure de sécurité avez-vous prise et pourquoi ?
Expliquez le geste réalisé (installation demi-assise, mise en déclive des jambes, appel de l'infirmier) et le raisonnement physiologique simple qui le justifie.
À partir des outils de mesure utilisés, quel est le seuil d'alerte ?
Citez la valeur normale du paramètre concerné et le seuil à partir duquel il devient anormal (par exemple une saturation en dessous de 90 pourcent, une température au dessus de 38 degrés).
Comment observez-vous l'état de la peau et des muqueuses ?
Décrivez ce que vous regardez concrètement : coloration du visage et des extrémités, présence de cyanose, sécheresse ou moiteur de la peau, pli cutané persistant.
Quelles difficultés avez-vous rencontrées et qu'avez-vous appris ?
La principale difficulté rencontrée est souvent liée aux personnes en incapacité de communiquer leur douleur ou leur souffrance, par pudeur ou par troubles cognitifs. Cela apprend à rester attentif en continu et à bien connaître les habitudes de chaque résident pour repérer rapidement tout changement.
À retenir avant de rédiger
Toujours relier une observation clinique à une mesure chiffrée précise
Comparer systématiquement la mesure prise à la norme attendue
Ne jamais oublier la transmission orale immédiate puis écrite à l'infirmier
Terminer par le lien entre la mesure et le risque ou la pathologie identifiée
Une situation d'urgence bien expliquée vaut mieux que plusieurs situations vagues
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.
Compléter ce questionnaire et envoyer à Giséle Cabre une fois terminé
Comment ça marche
① Tu avances en 4 étapes : la rubrique A, puis les trois questions de la rubrique B.
② Chaque question est découpée en petites zones. Sous chaque zone, clique sur Aide pour ne rien oublier et sur Exemple pour voir comment rédiger.
③ Le compteur te dit si ta réponse est assez développée.
④ Tes réponses sont sauvegardées automatiquement : tu peux t'arrêter et revenir quand tu veux.
Quatre règles importantes
• Écris ce que tu as réellement vécu, avec tes mots. Si tu ne te souviens pas d'un détail, laisse-le de côté : n'invente rien.
• Donne uniquement les valeurs que tu as réellement relevées. Si tu n'as pas la valeur exacte, décris ce que tu as observé.
• Désigne les personnes par une initiale (Mme T.) : jamais de nom complet, d'adresse ou de date de naissance.
• Les exemples racontent un cas fictif (Mme T.). Ne les recopie pas : le jury interroge sur ce que tu écris lors de l'entretien.
✓ Sauvegarde automatique
Tes coordonnées (incluses dans l'envoi)
Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS
Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.
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<< La température corporelle est le degré de chaleur dans l'organisme >>
Exemple :Thermomètre tympanique muni de couvre sonde à usage unique
-Apyrétique : 36,5 à 37,4°c -Etat fébrile : entre 37,5 et 38 °c -Hyperthermie : supérieure à 38 °c -Hypothermie: inférieure à 35°c
Risques liés à l'hyperthermie : -Risque infectieux -Tachycardie -Déshydratation
Surveillance des muqueuses
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
Muqueuse : « membrane tapissant la totalité du tube digestif, l’appareil respiratoire, l’appareil urinaire, les appareils génitaux ainsi que les yeux, les oreilles, la langue (Annexe 7 Hygiène Bucco-dentaire )» source:http //www .larousse .fr
Observation
Norme : toute muqueuse ne doit pas présenter d’écoulement, n’a pas d’odeur, la couleur est bien rosée .
*Le risque lié est l’infection et : l’inflammation . *Les signes cliniques observés sont : Déshydratation (lèvres sèches ,cisaillées) . Mycoses (dépôts blanchâtres ) Manque d'oxygénation (lèvres cyanosées
Fréquence cardiaque
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
Nombre de battements du cœur pendant un temps donné (une minute en général) Il s'effectue par palpation ,je place deux doigts sur un trajet artériel il peut s'effectuer sur différentes zones du corps traversées par une artère . les battements sont appelés « pulsations » La fréquence cardiaque peut varié selon les condition de la personne : colère ,anxiété, effort physique .
* Une montre avec « trotteuse », * Le dynamap
Norme : *Adulte entre 60 et 80 pulsations par minute *Nouveau né: 120 à 140 pulsations par minutes *Personne âgée : entre 60 et 70 Tachycardie : lorsque les battements sont supérieur à 100 pulsations par minute au repos . Bradycardie: lorsque les battements sont inférieure à 60 pulsations par minute au repos
Risques :liés à des complications cardiaques (accident vasculaire cérébral, insuffisance cardiaque, arrêt cardiaque) Signes cliniques observés sont : La détresse respiratoire avec un rythme irrégulier . L'amplitude ou intensité (faible ,filante , impalpable .) Un pouls normal doit être régulier et bien frappé
Saturation
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
Mesurer de façon simple et non invasive la saturation de l’hémoglobine en Oxygène. SpO2 désigne saturation pulsée en O2. Le «p» signifie pulsée.
Oxymètre de pouls
Entre 98% et 100%
< à95% seuil préoccupant
< à 90% seuil critique
Il est indiqué dans les situations suivantes:
- dépistage et surveillance des états d’insuffisance respiratoire et d’hypoxémie -évaluation de la réponse favorable à l’oxygénothérapie et/ou aux thérapeutiques prescrites.
-surveillance d’un patient intubé ou sous anesthésie générale.
Tension artérielle
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
« mesure de la force exercées par le sang sur les parois des artères » le premier chiffre correspond à la pression systolique, le second à la pression diastolique
Tensiomètre électronique (Dynamap) Tensiomètre manuel avec brassard et stéthoscope
Normale : 12/8 mmHg Hypertension : supérieure à 14/9 mmHg Hypotension : inférieur à 10/6 mmHg
Risques liés à l’hypertension : Accidents vasculaire cérébral, infarctus Risques liés à l’hypotension : chutes, vertiges, malaises Les signes cliniques observés sont : Des étourdissements Des céphalés Des saignements de nez
Fréquence respiratoire
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
« cycles respiratoires comprenant une inspiration et une expiration durant 1 minute » Un mouvement respiratoire correspond à une inspiration et expiration . La fréquence respiratoire varie avec l'effort ,l'anxiété,l'angoisse ,toutes les émotions
Une montre avec « trotteuse » Observation pour évaluer l’amplitude et le rythme
La fréquence doit être comprise entre : *Adultes : 12 et 20 cycles par minutes. * Enfant : 20 et 30 cycles par minutes *Nourrisson : 40 et 60 cycles par minutes
Risques liés à une détresse respiratoire pouvant occasionner des troubles cardiaques jusqu’à l’arrêt Les signes cliniques observés sont : Bradypnée: ralentissement de la fréquence respiratoire . Tachypnée: augmentation de la fréquence respiratoire . Apnée: arrêt temporaire de la respiration . Dyspnée:difficulté respiratoire . L'amplitude : profonde Bruit :sifflement, encombrement Couleur : cyanosé (extrémités des doigts, des pieds des lèvres et oreilles bleu violacé )
Surveillance de la taille et du poids Permettant de mesurer l'IMC (Indice de masse corporelle )
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
Taille : « dimension en hauteur du corps humain » Poids : « masse d’un corps » Source : http//www.larousse.f r
Toise Pèse personne Lève personne
Norme de l’IMC : de 16 à 18 : maigreur De 18 à 25 : corpulence normale De 25 à 30 : surpoids De 30 à 35 : obésité modérée
*Risques lié à la maigreur : surveillance nutritionnelle :dénutrition ,évaluer les régimes alimentaires , prévenir des escarres *Risques liés à l’obésité : et le surpoids : Problématiques cardiaques, oedème . Atteinte de l’image corporelle avec dépression
Douleur
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
« la douleur est une expérience sensorielle et émotionnelle désagréable en réponse à une atteinte tissulaire réelle ou potentielle ou décrite en ces termes » Source : OMS Différentes
Différentes échelles de douleur : *Echelle numérique (de 0 à 10) * Echelle visuelle analogique (avec une réglette) *Echelle verbale simple (description de l’intensité de la douleur) * Echelle Algoplus en cas de troubles de la communication
L’observation de la personne : faciès, position du corps
La douleur appartient à chacun, qu’elle soit physique ou émotionnelle, elle est très personnelle Les différentes manifestations de la douleur sont : *Verbales (parole ,colère ,pleure ,cris ) *Non verbales : crispé ,grimace position antalgique . *Douleur aiguë : atteinte tissulaire brutale de courte durée (fracture ,entorse .). *Douleur chronique:c'est une douleur qui dure plusieurs moi malgré un traitement ,elle dure même après guérison (cancer ,rhumatisme ) *Douleur induite : douleur causée par un soignant associées à un soin ou un geste
Risques liés à la douleur : agressivité, inconfort, repli sur soi, isolement
Surveillance de l'état cutané
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
Cutanée : « relatif à tout ce qui se rapporte à la peau, à la dermatologie »
L’observation le toucher et odorat
Norme : peau souple, bien hydraté, qui ne garde pas le godet
Les signes cliniques observés sont : * Lésions de grattage (démangeaison ) *Squames (lamelles de l'épiderme qui se détachent ) *Phlyctène (lésion de la peau provoqué par un frottement ,une brûlure ) *Hématome ( du sang se formant dans une cavité naturelle ou à l'intérieur d'un tissu de couleur ) *Escarre (destruction localisée de la peau due à une compression prolongée ) *Œdème (peau gonflée ) *Cyanosée (manque d'oxygénation) *Hyperthermie (peau rouge ) *Hypothermie (peau pâle ) * Ictère (peau et muqueuses jaune due à l'accumulation de bilirubine
Surveillance de la fonction urinaire (Diurèse )
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
« Volume des urines sécrété par les reins pendant une période de temps donné » source : http//www.larousse. fr
Recueil des urines à l’aide d’un contenant gradué restant dans la chambre du résident . Le recueil des urines se fait avec des gants de soins . (bassin urinaire ,sonde vésicale .)
Diurèse normale comprise entre : 800 et 1500 ml par 24 heures
Risques liés à la fonction urinaire : rétention urinaire, globe urinaire, infection urinaire Les signes cliniques observés sont : *Anurie : absence d’urines *Oligurie : diminution du volume d’urines *Polyurie : augmentation du volume des urines *Pollakiurie : mictions fréquentes avec peu d’urines *Dysurie : difficultés à uriner *Rétention urinaire : miction impossible malgré la présence d’urines dans la vessie *Incontinence : mictions incontrôlées Observation : odeur des urines Couleur : *Hématurie (présence de sang dans les urines ) *Pyurie (présence de pus dans les urine
Surveillance de la fonction digestive
Définition
Matériel de mesure
Normes
Pourquoi
« correspond au résidu que l’intestin n’a pas pu absorber »
Observation : Couleur, odeur, fréquence des selles, volume
Fréquence normale des selles : Si selles supérieures à 3 par jour : diarrhée Moins de 3 selles par semaine : constipation
Risques de constipation pouvant aller jusqu’à l’occlusion Risques de déshydratation en cas de diarrhée
je suis actuellement sur l'écriture de l'activité 3 , j'aimerai parler de l'observation et mesure de la surveillance cutanée et dans la première question je ne sais pas trop comment abordé le sujet .
puis dans la deuxième question quels risques avez vous identifier? je ne sais également pas par ou commencer
je suis un peu dans le flou .
merci de votre réponse .
2
justine2526
Le 12/11/2025
bonjour
sachant que j'étais ash faisant fonction aide soignante en ehpad et que maintenant je suis a domicile faut il que j'explique en détail les signes vitaux dans l'activité 3 ?
merci
sultan-julienLe 12/11/2025
Objet : Précision concernant la description des signes vitaux dans l’Activité 3
Objet : Précision concernant la description des signes vitaux dans l’Activité 3
Bonjour,
Oui, il est important de décrire les signes vitaux que vous allez effectuer dans la situation présentée dans l’Activité 3.
Vous pouvez également préciser les paramètres vitaux que vous avez l’habitude de prendre dans le cadre de votre pratique (en EHPAD ou à domicile), comme la température, le pouls, la tension artérielle, la fréquence respiratoire, la saturation en oxygène, ou encore la douleur si vous la surveillez.
L’objectif est de montrer que vous maîtrisez l’observation, la mesure et la transmission des paramètres vitaux adaptés à la situation de la personne accompagnée.
Bien cordialement,
3
justine2526
Le 12/11/2025
bonjour
sachant que j'étais ash faisant fonction aide soignante en ehpad et que maintenant je suis a domicile faut il que j'explique en détail les signes vitaux dans l'activité 3 ?
merci