Devenir psychomotricien en EHPAD

«Pour beaucoup de médecins, le psychomotricien s'apparente à un genre de kiné»,  Il faut donc constamment aller au-devant des médecins et des autres professionnels de santé pour  expliquer la fonction.

Les psychomotriciens n'agissent en effet que sur prescription médicale depuis qu'ils ont été officiellement reconnus comme «auxiliaires de la médecine» en 1995 : ce travail de pédagogie demeure indispensable, notamment en gériatrie. Bien connus dans le domaine du handicap ou de la petite enfance, où ils sont les plus nombreux, les psychomotriciens ont encore du mal à trouver leur place en maison de retraite.

La pratique du psychomotricien repose sur le lien et l'harmonie entre le psychique et le moteur. «A la différence des kinés, qui vont s'attacher à retrouver une fonctionnalité musculaire ou articulaire précise, ils travaillent sur la personne dans sa globalité, dans son unicité», il y a une complémentarité entre les deux métiers . «Prenons l'exemple d'un patient qui souffre d'une hémiplégie gauche avec héminégligence. Dans ce cas, il faut  d'abord faire appel au psychomotricien, qui va lui faire prendre conscience de l'existence de son côté gauche malade. Qui passera ensuite le relais au kinésithérapeute pour la rééducation». Autre situation dans laquelle l'intervention du psychomotricien est primordiale : le syndrome post-chute. «Quand une personne est tombée, n'a rien de cassé, mais ne tient plus debout toute seule, c'est le travail du psychomotricien qui va l'aider à accepter d'être à nouveau debout dans le vide. Autre exemple, s'il y a eu fracture : le kiné va intervenir d'abord pour la récupération fonctionnelle, mais il arrive qu'une sensation douloureuse persiste. La prise en charge psychomotrice intervient alors pour effacer ce souvenir douloureux de la fracture».

Le travail du psychomotricien se déroule en quatre grandes étapes :

• l'entretien avec la personne âgée

• le bilan psychomoteur qui permet d'évaluer les difficultés et les  capacités du patient

• l'élaboration du projet thérapeutique, qui fixe le type séance, la technique qui sera utilisée, la durée et la fréquence de la prise en charge

• la prise en charge proprement dite

Dernière précision enfin : même quand le psychomotricien est salarié dans un établissement, il  continue à travailler avec I'aval du médecin traitant. Il informe également le médecin coordonnateur et l'équipe.

Quelques indications de prise en charge psychomotrice

En gériatrie, les indications de prise en charge les plus fréquemment rencontrées sont :

• Altération du schéma corporel

• Trouble de l'image du corps

• Troubles de la régulation tonique

• Désinvestissement corporel entraînant une perte de l'autonomie

• Inhibition psychomotrice recouvrant un état dépressif. repli et apragmatisme avec demande de stimulation et de redynamisation

• Instabilité psychomotrice

• Trouble de la régulation émotionnelle

• Troubles de début de démence : troubles mnésiques; désorientation spatio-temporelle, troubles practognosiques

• Troubles du comportement agressivité, lors des toilettes par exemple

• Troubles de l'humeur : angoisse

• Prévention des chutes, syndrome de phobie post-chute

• Troubles de l'équilibre statique ou dynamique

• Déficit sensoriel

• Douleur

• Accompagnement de fin de vie

• Troubles graphomoteurs

Il existe deux types de prise en charge par le psychomotricien :

INDIVIDUELLE : le travail individuel est intéressant notamment pour les personnes dépressives, très angoissées, et les personnes en fin de vie. Il permet à la personne âgée d'avoir un espace. un temps d'expression, et de retrouver un sentiment d'unité corporelle. Les techniques employées peuvent être la relaxation et le toucher thérapeutique.

COLLECTIVE : le travail de groupe permet de stimuler les capacités de chaque individu tout en maintenant un rôle au sein du groupe. Exemples de séance possible : atelier mémoire, atelier d'expression corporelle, atelier prévention des chutes... 

Les études préparatoires au diplôme d'Etat de psychomotricien comportent des enseignements théoriques, des enseignements théorico-cliniques, des enseignements pratiques organisés en modules ainsi que des stages.

Les enseignements et les stages sont répartis de la manière suivante :

1° Première année : six modules théoriques :

1. Santé publique, notions élémentaires de pathologie médicale, chirurgicale et de pharmacologie clinique, notions sur la pédagogie et sur le système scolaire et éducatif français ;

2. Anatomie ; 3. Physiologie neuro-musculaire et notions de neurophysiologie ;

4. Psychologie ; 5. Psychiatrie ;

6. Psychomotricité ; un module pratique de psychomotricité, des stages d'information et d'observation.

2° Deuxième année : cinq modules théoriques :

1. Anatomie fonctionnelle, physiologie et physiopathologie ;

2. Pédiatrie ;

3. Psychologie ;

4. Psychiatrie ;

5. Psychomotricité ;

6. Un module théorico-clinique de psychomotricité ; un module pratique de psychomotricité, des stages de psychomotricité.

3° Troisième année : un module théorique :

1. a) Anatomie fonctionnelle ;

b) Législation, éthique et déontologie, responsabilité ;

c) Psychiatrie ;

d) Psychologie ;

e) Psychomotricité ; un module théorico-clinique de psychomotricité ; un module pratique de psychomotricité, des stages de psychomotricité.

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Commentaires en ligne

Par boskop j'ai trouvé ce livre conforme à mes attentes, il permet les révisions très facilement, tous les chapitres sont facile à aborder, des schémas supplémentaires auraient été les bien venus

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