Précaution standard
Hygiène des mains
Lors des soins et en préalable à toute hygiène des mains :
• avoir les avant-bras dégagés,
• avoir les ongles courts, sans vernis, faux-ongles, ou résine,
• ne pas porter de bijou (bracelet, bague, alliance, montre).
Effectuer une hygiène des mains :
1. avant un contact avec le patient,
2. avant un geste aseptique,
3. après un risque d’exposition à un produit biologique d’origine humaine,
4. après un contact avec le patient,
5. après un contact avec l’environnement du patient.
La désinfection par friction avec un produit hydro-alcoolique est la technique de référence dans toutes les indications d’hygiène de mains en l’absence de souillure visible.
En cas de mains visiblement souillées, procéder à un lavage simple des mains à l’eau et au savon doux.
Équipements de protection individuelle
porter une tenue professionnelle propre, adaptée et dédiée à l’activité pratiquée.
Les équipements de protection individuelle (EPI) désignent les mesures barrières suivantes : port de gants, protection du visage (masque/ lunettes), protection de la tenue. Utilisés seuls ou en association, les EPI protègent les professionnels de santé du risque d’exposition à des micro-organismes : y lors des contacts avec les muqueuses, la peau lésée, y en cas de contact ou risque de contact/projection/aérosolisation de produit biologique d’origine humaine.
PORT DE GANTS DE SOINS
Porter des gants uniquement: y en cas de risque d’exposition au sang ou tout autre produit biologique d’origine humaine, de contact avec une muqueuse ou la peau lésée, y lors des soins si les mains du soignant comportent des lésions cutanées
Mettre les gants juste avant le geste.
Retirer les gants et les jeter immédiatement après la fin du geste.
Changer de gants : y entre deux patients, y pour un même patient lorsque l’on passe d’un site contaminé à un site propre.
PROTECTION DE LA TENUE
Porter un tablier imperméable à usage unique lors de tout soin souillant ou mouillant ou exposant à un risque de projection ou d’aérosolisation de produit biologique d’origine humaine.
Porter une sur-blouse imperméable à manches longues à usage unique en cas d’exposition majeure aux produits biologiques d’origine humaine.
Mettre la protection juste avant le geste, l’éliminer immédiatement à la fin d’une séquence de soins et entre deux patients.
PROTECTION DU VISAGE
Porter un masque à usage médical et des lunettes de sécurité ou un masque à visière en cas de risque d’exposition par projection ou aérosolisation à un produit biologique d’origine humaine.
Hygiène respiratoire
Faire porter un masque à toute personne (patient, résident, visiteur, professionnel de santé, intervenant extérieur, aidant…) présentant des symptômes respiratoires de type toux ou expectoration.
Utiliser un mouchoir à usage unique pour couvrir le nez et la bouche lors de toux, éternuement et le jeter immédiatement après usage.
En l’absence de mouchoir, tousser ou éternuer au niveau du coude ou en haut de la manche plutôt que dans les mains.
Réaliser une hygiène des mains après contact avec des sécrétions respiratoires ou des objets contaminés. Ne pas toucher les muqueuses (yeux, nez, bouche) avec des mains contaminées.
Mettre en place une information sur les mesures d’hygiène respiratoire à prendre et mettre à disposition le matériel nécessaire (masques, mouchoirs jetables…) dans les lieux stratégiques
Prévention des accidents avec exposition au sang ou tout produit biologique d’origine humaine
Pour les soins utilisant un objet perforant: y porter des gants de soins, y utiliser les dispositifs médicaux de sécurité mis à disposition, y après usage:
- ne pas recapuchonner, ne pas plier ou casser, ne pas désadapter à la main,
- si usage unique: jeter immédiatement après usage dans un conteneur pour objets perforants adapté, situé au plus près du soin, sans dépose intermédiaire, y compris lors de l’utilisation de matériel sécurisé,
- si réutilisable: manipuler le matériel avec précaution et procéder rapidement à son nettoyage et sa désinfection
Pour les soins exposant à un risque de projection/aérosolisation, porter des équipements de protection individuelle de manière adaptée (protection du visage, de la tenue, port de gants si peau lésée).
Gestion des excréta
Porter des équipements de protection individuelle de manière adaptée (port de gants de soins, protection de la tenue) et respecter l’hygiène des mains lors de la gestion des excréta (urines, selles, vomissures).
Éviter les procédures manuelles de vidange et d’entretien des contenants et proscrire leur rinçage (ni douche, ni douchette) en raison du risque d’aérosolisation.
Définition de aérosolisation. Fait de diffuser dans l'atmosphère sous forme d'aérosol