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Une personne âgée réfléchissant à la Covid 19

Je suis un vieil homme maintenant, celui qui a vécu bien au-delà de son «espérance de vie». Je suis peut-être la personne la plus âgée à publier sur Internet. J'ai le sentiment que je maîtrise toujours mes facultés mentales. Malheureusement, je n'ai pas de démence. Cela me protégerait de la douloureuse conscience du présent, mais causerait encore plus de problèmes à mes enfants. Ainsi, je peux réfléchir à ma vie et juger si j'ai «jeté des parties de moi-même dans les incertitudes des temps», comme le disait saint Augustin dans ses Confessions, que je lisais il y a peu.

 

Pour les personnes âgées, nos vies ont peu changé depuis l'épidémie. Même avant ce mal, nous passions la plupart de notre temps seuls, dans nos maisons. Nous sommes depuis longtemps sur une liste d'attente, une liste sans sorties prioritaires fermes, étiquetées «destin». Ceux d'entre nous qui sont restés vivent maintenant les restes de notre vie et de notre temps. Les temps de notre génération ont commencé par une guerre mondiale et se sont terminés par un fléau mondial. Nous sommes la génération mondiale qui a vécu entre ces deux calamités. Tout de même, nous avons eu de bonnes années aussi. Maintenant, nous avons fermé nos comptes.

 

Vivant ces jours flous de source étouffante, je souhaite partager quelques réflexions sur les menaces visibles posées par cette peste. J'ai lu quelque part que les médecins italiens et espagnols travaillant dans les unités de soins intensifs donnent la priorité à ceux qui ont plus de deux ans d'espérance de vie, «en tenant compte de la valeur que chaque patient a pour la société». Je ne suis pas d'accord avec ce raisonnement qui lie la valeur de la vie de chaque patient à la société avec son âge. Comme l'a dit Kant, les êtres humains n'ont aucune valeur d'échange, ils ont une dignité intrinsèque. Pourtant, je suis tout à fait d'accord avec cette mesure et j'espère qu'elle sera appliquée aussi dans notre pays, si la situation l'exige, car elle est cohérente avec l'idée de justice. Ce serait injuste, surtout en période de menace mortelle mondiale, au lieu d'une personne plus jeune qui se rétablirait mais risquerait de mourir en n'ayant pas accès à l'USI.

 

J'ai demandé à mes enfants que, si je tombe malade, ils doivent me laisser à la maison, s'occuper de moi à distance et avec un soutien à domicile uniquement si cela est possible et en toute sécurité. Je ne veux pas être la raison pour laquelle une personne plus jeune perd la vie. J'ai déjà eu un long moment et maintenant je suis "plein de jours". C'est mon souhait. Ce n'est pas de la bravoure. Je pense que c'est simplement une décision gratuite prise par une personne âgée en ces jours tragiques pour le bien de la société. Ça y est alors. Maintenant, permettez-moi de mettre fin à ces pensées dépressives. Je reviens à la vie.

J'ai fait ma promenade de l'après-midi en marchant sur la véranda. Les rues étaient comme un désert. Sur une branche du platane qui s'étire chaque année comme pour me serrer la main, deux moineaux flirtaient avec espièglerie. Il fait maintenant nuit. La nuit incontournable approche lentement et s'introduit dans la maison qui devient sombre. Appels téléphoniques en soirée avec des enfants et un couple d'amis. Puis silence. Je n'allume pas les lumières. D'où je suis assis, je veux voir la partie du ciel nocturne que j'ai le droit de voir. Si j'ai de la chance, la lune apparaîtra pendant un court instant. La lune avec ses «silences bien-aimés» *, la lune qui me réconforte et m'apaise

 

Yannis Gabriel

http://www.yiannisgabriel.com/2020/03/an-old-person-reflecting-on-covid-19.html

 

Soignants et résidents un film pour oublier le climat anxiogène

Bonjour,

Je suis animateur dans une maison de retraite. Pendant le premier confinement,nous avons tourné un film original pour permettre aux résidents et au personnel

d'oublier un peu ce climat anxiogène.

Cordialement,

Erwan Queau

 

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Jours de carence covid 19

Décret n° 2021-15 du 8 janvier 2021 

Dérogation temporaire à l'application du jour de carence pour le versement de la rémunération, du traitement et des prestations en espèces au titre des congés de maladie directement en lien avec la covid-19.

 

L'agent public ou le salarié qui a effectué un test positif de détection du SARS-CoV-2 par RT-PCR ou par détection antigénique inscrit à la nomenclature des actes de biologie médicale est placé en congé de maladie sans application des du jour de carence pour le versement de la rémunération, sous réserve d'avoir transmis à son employeur l'arrêt de travail dérogatoire établi par l'assurance maladie en application de la procédure définie à l'article 3 du décret du 8 janvier 2021 susvisé.

 s'applique jusqu'au 31 mars 2021 inclus.

Source Décret n° 2021-15 du 8 janvier 2021 relatif à la suspension du jour de carence au titre des congés de maladie directement en lien avec la covid-19 accordés aux agents publics et à certains salariés - Légifrance (legifrance.gouv.fr)

Le refus de soins du patient

Le refus de soin
Définition

Le mot clé refus de soin fait référence aux champs disciplinaires des sciences humaines, sociales et droit.


Le CNRTL définit le refus comme : « Action de refuser ce qui est demandé, exigé ». Et le soin comme : « Intérêt, attention que l’on a pour quelqu’un ».

Selon Hesbeen, W., le soin est « L’ensemble des actes par lesquels on soigne, par lesquels on entretient le corps aux différentes étapes de la vie. Lorsque ceux-ci s’inscrivent dans une perspective soignante, il s’agit du soin qui est  porté à la personne ».

Un patient peut refuser de se soigner, à partir du moment qu’il a émis cette volonté, il s'agit d'un principe fondamental du droit des patients. L’article L. 1111-4 CSP a inscrit le droit au refus de soins par le patient au rang des libertés fondamentales. Il énonce : « Toute personne prend, avec le professionnel de santé et compte tenu des informations et des préconisations qu'il lui fournit, les décisions concernant sa santé ». « Toute personne a le droit de refuser ou de ne pas recevoir un traitement. Le suivi du malade reste cependant assuré par le médecin, notamment son accompagnement palliatif ».


L'article 16-3 du Code Civil stipule que : « le consentement doit être recueilli préalablement à tout acte de soins hors le cas où l'état du patient rend nécessaire une intervention thérapeutique à laquelle il n'est pas à même de consentir ».

Le consentement aux soins est défini par la loi n° 2002- 303 du 4 mars 2002 relative aux droits des patients et à la qualité́ du système de santé qui stipule que : « Toute personne prend, avec le professionnel de santé les décisions concernant sa santé. Aucun acte médical ni aucun traitement ne peut être pratiqué sans le consentement libre et éclairé́ de la personne et ce consentement peut être retiré à tout moment ».

J’ai lu un article « Le refus de soins de la personne âgée en EHPAD. Groupe de travail avec les aides-soignantes ». Diane FLOQUET psychologue spécialisée dans le domaine de la gériatrie, a suivi un groupe d’aides-soignants exerçant en EHPAD. En travaillant auprès d’elles, elle a tenté de comprendre le ressenti de celle-ci face au refus de soins du résident et comment elles l’interprétaient. Selon certaines aides-soignantes, plusieurs facteurs entrent en jeu. En effet, le résident à ses habitudes de vies bien ancrées depuis de nombreuses années, et devoir les modifier sous prétexte qu’il est institutionnalisé est un sentiment difficile à admettre. Ensuite vient la pathologie démentielle, le résident ne comprend pas cette relation corps à corps, et se sent agressé. Chaque soignant vit ce refus de soin en fonction de sa personnalité, et sa capacité à s’adapter à une situation parfois complexe.


En m’intéressant d’avantage au refus de soin, j’ai lu un article, « De la confrontation à la négociation ». Corvol, A., gériatre au CHU de Rennes nous explique que dans le milieu du soin, les soignants se retrouvent souvent confrontés au refus de soins. Ce refus est divers, il peut aller d’un refus de toilette, au refus de traitement. Ce refus de soin est parfois difficile à accepter de la part des soignants. Ils se posent la question de savoir comment soigner un patient qui refuse un soin. Dans ce même article, l’anthropologue Balard, F., démontre que dans un premier lieu, il est important de comprendre le refus de soin. En effet, les personnes qui avancent en âge, refuser un soin, permet de conserver son identité afin d’éviter d’entrer dans une forme de dépendance. C’est à ce moment précis que le rôle du soignant est d’accompagné le malade, et favoriser une relation de confiance, pour éviter une relation conflictuelle. Dans un deuxième lieu, le soignant doit s’interroger sur ce refus pour pouvoir évaluer la situation de soin à mettre en place. Face au refus, le soignant doit adopter une posture professionnelle envers le soigné. Il a la responsabilité de lui apporter toutes les informations nécessaires et les conséquences de ce refus. Selon la loi du 4 mars 2002 relative aux droits des malades et à la qualité du système de santé, « le refus d’une personne informée, qui comprend les conséquences de son refus, doit s’imposer au soignant ».

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Mieux s'organiser pour les examens en ligne IFSI IFAS

Pour certains étudiants, passer un examen en ligne est une expérience nouvelle et quelque peu déroutante. Ils ne savent pas à quoi s'attendre et ne sont pas certains des compétences et des stratégies qui leur permettront de fonctionner au mieux. Sur une bonne note, la plupart des étapes qu'ils prendraient pour passer un examen en ligne sont assez similaires à celles qu'ils entreprendraient lorsqu'ils se prépareraient à un test en classe; cependant, l'environnement en ligne présente certaines différences qui justifient un peu plus de sensibilisation et de préparation. De nombreux professeurs utilisent des outils d'intégrité des examens tels que un logiciel de surveillance des tests. Les élèves doivent savoir qu'ils peuvent avoir besoin de télécharger et apprendre à utiliser des outils comme ceux-ci.

Plusieurs étapes sont  recommandées pour les étudiants  qui veulent réussir leurs examens en ligne. Nous les avons adaptés ci-dessous. Vous voudrez peut-être partager ces conseils avec les étudiants, utilisez notre espace commentaire en bas de page.

Avant l'examen en ligne: préparez-vous
Lisez et comprenez les directives de test. Assurez-vous de pouvoir répondre à ces questions: le test aura-t-il lieu à une date et une heure spécifiques, ou pouvez-vous passer l'examen à tout moment au cours d'une période donnée? Combien de temps aurez-vous pour terminer le test? Pouvez-vous passer le test à la maison ou devez-vous passer l'examen dans un endroit spécifique  Y a-t-il d'autres facteurs importants, «besoin de savoir», décrits par l'instructeur?
Connaissez le format du test. Quels types de questions l'enseignant utilisera-t-il pour l'examen - à choix multiple, à compléter, à réponse courte, à dissertation? Peut-être une combinaison de différents types?
Testez-vous. Si votre instructeur met à votre disposition un examen pratique, passez-le! Vous pouvez également trouver des tests pratiques dans votre manuel de classe.
Vérifiez votre ordinateur. Évitez les problèmes de dernière minute! Que vous utilisiez votre propre ordinateur , vérifiez qu'il dispose de tout le matériel et des logiciels appropriés bien avant l'examen. Assurez-vous également que vous serez dans un endroit avec un emplacement Internet adéquat.
Étudiez le matériel de classe! Même si le test est «à livre ouvert», il est toujours important d'étudier et de réviser comme si vous passiez le test dans une salle de classe.
Planifiez votre temps. Pendant que vous vous testez, limitez votre temps à celui qui sera alloué pour le test réel, et décidez combien de temps vous passerez sur chaque question (par exemple, si le test dure une heure, )
Créez un lieu de test silencieux avec un minimum de distractions. Désactivez toutes les notifications de la messagerie instantanée, de votre téléphone, de votre messagerie électronique et ailleurs (ou définissez-les en mode silencieux). Éteignez la télévision et la radio. Informez vos colocataires ou votre famille que vous allez passer un test, afin qu'ils soient moins susceptibles de vous interrompre pendant cette période.
Déterminez quand vous passerez le test. Vous devrez peut-être passer l'examen à un moment précis; cependant, si le test est disponible pendant plusieurs heures (voire quelques jours), choisissez une heure qui présente le moins de risques de distraction, d'interruption et de stress.
Rassemblez tout ce dont vous aurez besoin pour passer le test. Si vous pouvez avoir du matériel comme des notes, des livres ou des outils d'écriture avec vous, assurez-vous qu'ils sont prêts à partir.
Prenez une grande respiration! Une fois connecté, prenez un moment pour vous détendre et vous concentrer.
Pendant l'examen en ligne: Focus
Gardez un œil sur l'horloge. Vous voudrez peut-être régler une alarme pour vous avertir lorsqu'il vous reste peu de temps (par exemple, 10 minutes) pour votre période de test.
Si vous y êtes autorisé par votre instructeur, imprimez et enregistrez des copies des questions du test, ainsi que vos réponses. Celles-ci s'avéreront extrêmement utiles si vous rencontrez des problèmes techniques pendant le test ou si vous rencontrez des problèmes lors de la soumission de vos réponses.
Ne quittez pas la page de test! Si vous êtes autorisé à rechercher sur le Web ou à consulter d'autres sites Web pour obtenir des informations, n'utilisez pas le même onglet ou la même copie du navigateur que vous le faites pour votre examen - vous risquez de perdre tout votre travail. Au lieu de cela, ouvrez une deuxième copie de votre navigateur (ou choisissez un navigateur complètement différent), puis effectuez votre recherche.
Problèmes techniques? Ne paniquez pas. Mais contactez immédiatement votre instructeur en lui expliquant le problème exact qui s'est produit et les messages d'erreur que vous pourriez avoir reçus. Si vous pouvez prendre une capture d'écran, cela est également utile.
Vérifiez votre travail avant de le soumettre. Assurez-vous que chaque réponse est complète et s'affiche comme prévu. Vérifiez l'exactitude de vos réponses, ainsi que votre orthographe et votre grammaire.
Cliquez sur soumettre ou validez.Vous ne devriez avoir à le faire qu'une seule fois, mais si vous avez un problème, réessayez. Si vous rencontrez toujours un problème lors de la soumission du test, informez-en immédiatement votre instructeur et envoyez les réponses souhaitées dans un document joint.
Après l'examen en ligne: révision
Évaluez vos propres progrès. Comment pensez - vous que vous avez fait? Quelles questions avez-vous trouvé déroutantes? Avez-vous dû sauter quelque chose? Revenez à vos notes et lectures, et voyez si vous pouvez trouver les réponses aux questions qui vous ont interpellées.
Vérifiez votre note. Dans certains cas, vous pourrez peut-être apprendre votre note immédiatement. Cependant, les examens avec réponses écrites prendront plus de temps à votre instructeur pour noter, alors laissez-lui un peu de temps pour connaître votre score.
Demandez-vous comment vous pouvez vous améliorer lors du prochain examen. Vos stratégies d'étude ont-elles fonctionné? Votre projet de passer le test en ligne a-t-il réussi? Notez vos observations et gardez-les à l'esprit la prochaine fois que vous passez un test. 

Lucas Dasilva

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Mieux s'organiser pour les cours en ligne IFSI IFAS

Comme vous n'avez peut-être pas de contact face à face avec votre professeur et d'autres étudiants, vous devrez vous tenir sur la bonne voie. Ces conseils d'organisation pour l'apprentissage en ligne vous aideront à rester au top de tout et à équilibrer avec succès votre travail, votre famille et vos cours en ligne.

Trouvez un espace calme pour assister aux cours

Lorsque vous suivez un cours en ligne, la salle de classe est où que vous soyez. Vous voudrez trouver un endroit calme et exempt de distraction, tout en offrant suffisamment d'espace pour que vous puissiez prendre des notes, sur votre ordinateur ou à la main. Vous pouvez également avoir besoin d'une prise électrique à proximité pour garder votre appareil chargé lorsque vous êtes connecté à la classe.

Les cours peuvent être en direct ou enregistrés, et dans un cours en direct, vous pouvez être invité à activer votre webcam ou votre microphone lorsque vous participez pendant la session. L'un des avantages des cours en ligne est que vous pouvez y assister dans le confort de votre maison. Cependant, vous voudrez faire attention à ce que les autres participants et l'instructeur verront lorsque votre webcam est allumée.

Créer un espace de travail efficace pour étudier

Il peut être tentant d'être un peu trop détendu pour créer un espace de travail dédié à votre travail scolaire. Si un espace d'étude potentiel est déjà associé à des activités telles que manger, regarder la télévision ou dormir, ce n'est probablement pas l'idéal. Au lieu de cela, sélectionnez un domaine que vous associez déjà à l'apprentissage. Plus vous y passerez de temps, plus l'association deviendra forte. Finalement, vous vous sentirez plus concentré dès que vous entrez dans l'espace.

Si votre espace est limité ou si vous ne pouvez pas créer un espace d'étude dédié, rangez votre matériel scolaire dans un chariot roulant, un sac à dos ou autre chose facilement transportable. Chaque fois qu'il est temps d'étudier, vous aurez tout ce dont vous avez besoin déjà organisé pour une transition en douceur. Si vous avez souvent besoin d'étudier ou d'assister à des cours loin de chez vous, assurez-vous de garder votre téléphone ou le chargeur de votre ordinateur avec vous afin de pouvoir rester connecté.

Assurez-vous que votre espace est confortable

Lorsque vous vous assurez que votre espace d'étude est confortable, l'une des choses les plus importantes à garder à l'esprit est l'ergonomie. Votre table d'étude et votre chaise doivent permettre une bonne posture, et lorsque vous êtes assis, le dessus de votre bureau doit reposer quelque part entre votre poitrine et votre cage thoracique. De cette façon, vous pourrez reposer vos coudes sur le bureau sans avoir à pencher les épaules vers l'avant. De plus, la chaise doit être confortable, s'adapter à la hauteur du bureau et permettre à vos pieds de reposer à plat sur le sol.  

Organisez vos fichiers

Vos supports de cours doivent être facilement accessibles chaque fois que vous en avez besoin. Si vous préférez travailler avec des copies papier, vous pouvez investir dans un système de classement physique, mais les étudiants en ligne ont également la possibilité de profiter de la facilité et de la flexibilité du travail numérique. Stockez vos fichiers informatiques dans des dossiers et utilisez des noms descriptifs pour faciliter l'identification.

Planifiez votre temps   

Lorsque vous avez un cours en ligne, il est essentiel de vous familiariser avec le programme, les exigences du cours et les dates d'échéance des devoirs pour éviter les mauvaises surprises sur toute la ligne. Accrochez un calendrier au mur de votre espace d'étude et remplissez-le une fois que vous avez obtenu le programme. Vous pouvez également utiliser un calendrier en ligne et définir des alertes. L'organisation de votre emploi du temps facilitera non seulement vos études, mais vous aidera également à réserver du temps pour les autres éléments de votre vie.

Restez organisé en ligne

Signets les sites que vous utilisez souvent dans vos recherches pour ne pas avoir à les traquer chaque fois que vous en avez besoin et essayez d'utiliser des aides en ligne comme  soignantenehpad.fr , qui vous permet de créer des cartes mémoire et des jeux qui vous aideront à étudier. Le site stocke également des outils d'étude créés par d'autres étudiants, de sorte que vous pourrez peut-être déjà trouver ce dont vous avez besoin.

Bien que travailler en ligne soit une nécessité lorsque vous suivez un cours en ligne, Internet peut également être une distraction. Si vous vous retrouvez à consulter Facebook toutes les quelques minutes, à prendre une pause Netflix qui ne semble jamais se terminer ou à perdre du temps en ligne alors que vous êtes censé travailler.

Établissez une routine

Entrer dans une routine augmentera les chances que vous restiez au courant de ce que vous devez faire, plutôt que de laisser les délais vous envahir. Une fois que vous avez un programme pour de classe et que vous êtes clair sur ce que vous attendez de vous,  établissez un calendrier d'étude  pour chaque cours. Prévoyez des périodes d'étude et de lecture régulières, ainsi que du temps supplémentaire pour vous préparer à des tests et à des projets tels que des documents de recherche.

Utilisez un agenda papier à l'ancienne si cela vous convient le mieux ou essayez une application  , qui vous permet de stocker votre emploi du temps dans le cloud afin que vous puissiez y accéder à partir de tous vos appareils.

Créer un système de support

Faites appel à vos amis et à votre famille pour vous aider à suivre votre cours en ligne. Qu'il s'agisse de s'assurer qu'ils comprennent vos engagements et vos contraintes de temps ou d'encourager ceux avec qui vous vivez à vous aider dans les tâches ménagères, leur aide et leur coopération peuvent vous permettre de vous concentrer plus facilement sur vos cours.

Prendre un ou plusieurs cours en ligne peut sembler un peu isolant, mais ce n'est pas obligatoire. Si vous avez du mal à rester organisé, contactez vos camarades en ligne - ou peut-être rencontrez-vous en personne - pour vous aider à rester responsables.

Les groupes d'étude peuvent être un moyen efficace de rester sur la bonne voie et si vous avez besoin de l'aide du professeur ou si vous souhaitez vous rencontrer en personne, n'hésitez pas à demander. Pour rester organisé, en particulier avec l'apprentissage en ligne, il faut être proactif et tendre la main avant de rencontrer des problèmes.

S'organiser et mettre en place certains systèmes peut faciliter la réussite des cours en ligne. Essayez ces tactiques et dites-nous lesquelles vous aident le plus!  

Lucas Dasilva

 

Refus d'un test pcr

Bonjour, Je suis cuisinier dans un ehpad privé et je voulais savoir si ma hiérarchie a le droit de m'obliger a passer un test pcr ? ( officiellement on me dit que je peux rrfuser mais dans ce cas je reste chez moi et je ne serai pas payé 

 

Réponse

Bonjour

Dans l'absolu vous pouvez refuser, il n'y a pas un décret qui vous oblige à pratiquer le pcr.
Est ce que votre employeur peut vous imposer de vous écarter de votre emploi dans l'établissement, je ne sais pas .
Il peut en tous cas vous imposer le principe de précaution , vous éloigner d'un poste  où vous pourrez mettre en danger des personnes vulnérables ou invoquer le droit de retrait ( une situation qui peut mettre en danger un ensemble de personnes sur un site devant une probabilité de préjudice)
Bonne journée

Chronique d'une contamination annoncée

Mardi 28 

Je prend mon service à l'unité Alzheimer, gants, masque et friction hydro alcoolique des mains

Je suis bien équipé du moins je pense, les nouvelles ne sont pas rassurante, deux agent du service hébergement ont été détectés positive au covid 19 ce week end, elle font partie d'une série de 6 autres membres du personnel détecté à ce jour 3 aide soignante et trois agent du service hébergement

A quand mon tour, toute la population attend avec impatience le 11 Mai pour essayer de reprendre une vie normal, moi je me demande chaque jour à quand mon tour d'être atteint par le virus.

11 résidents sont positif pour eux la prise en charge est organisé ils ont été hospitalisés mais nous le petit personnel qui travaillons dans les Ehpad c'est la débrouille, rien n'est prévu, alors on se sert les coudes, on s'organise,on se téléphone, on se tient au courant des symptômes qui évoluent, une à perdu son odorat ,une autre est obligé de resté confiné dans la chambre de son appartement elle vit avec son mari et ses deux enfants, angoisse de contaminé sa famille, angoisse de voir apparaître des symptômes, fièvre toux, épée de Damoclès, tous sont sous traitement une des salariés est particulièrement touché cela fait 20 jours qu'elle alterne fièvre courbature, 

Alors ce matin je n'ai pas le moral, j'ai la boule au ventre, je vais bosser, faire mes 12 heures avec l'espoir de ne pas être contaminé par le virus et comme chaque soir, je rentrerais chez moi, je n'ouvrirais mes volet qu'après les applaudissements de 20 heures,

Samir

 

les soins infirmiers au cours des 10 prochaines années

Le domaine médical est en constante évolution et ces changements ont un impact direct sur la vie quotidienne des infirmières. 

Nous examinons la prochaine décennie et discutons de certaines des tendances les plus immédiates qui toucheront les soins infirmiers au cours des 10 prochaines années. 

Voici neuf éléments qui façonneront le monde des soins infirmiers dans les années 2020:

1. Télémédecine et télétravail

De nombreuses professions s'orientent vers un modèle de travail à domicile, et les soins infirmiers pourraient être les prochains. 

Les systèmes de télésanté permettrons  aux infirmières de voir les patients via un appel vidéo sécurisé, de discuter avec eux par message instantané et d'envoyer immédiatement et électroniquement les résultats des tests. 

Ce processus sera plus pratique pour l' infirmière et le patient et leur permet de réduire le temps de transport. 

Alors que la télémédecine commence à peine à se répandre, à mesure que la technologie progresse et devient plus sûre, elle deviendra encore plus répandue. 

Certains assureurs pourrait même à couvrir les visites de télésanté.

2. Technologie portable

La technologie portable permettra en outre à l'infirmière de surveiller les patients à distance. 

En effet, de nombreuses personnes surveillent déjà régulièrement leur fréquence cardiaque avec des trackers de fitness, et il y a un moniteur ECG personnel qui peut prendre une lecture de qualité médicale à la maison en utilisant une application pour smartphone et un pavé tactile. 

Au fur et à mesure que ces appareils deviennent plus précis, les infirmières et autres professionnels de la santé pourront garder un œil sur les patients de loin et potentiellement signaler des problèmes de santé avant qu'ils ne se transforment en crise.

3. Big Data (et sécurité des données)

La plupart des hôpitaux ont terminé ou sont en voie de terminer leur transition vers un système de dossier de santé électronique (DSE). 

Ces systèmes signifient qu'une quantité sans précédent de données sur les patients peut désormais être collectée et partagée, ce qui facilite plus que jamais la prise de décisions basées sur les données. 

Cependant, le stockage électronique des données rend également ces informations sensibles sur les patients vulnérables aux piratages et aux fuites. 

Les infirmières devront savoir comment utiliser correctement ces systèmes pour se prémunir contre une éventuelle violation de données et comment analyser de grandes quantités de données sur les patients pour obtenir les informations pertinentes.

4. Robots et intelligence artificielle

Les robots aident déjà les chirurgiens dans la salle d'opération, et ils ne deviendront une vue plus courante dans les hôpitaux que la décennie progresse. 

L'intelligence artificielle (IA) deviendra également plus populaire, à la fois en tant que système d'exploitation pour robots et en tant que logiciel autonome pouvant parcourir les données des patients, faire des prévisions et recommander des traitements. 

Ces algorithmes intelligents peuvent aider les infirmières à trier les dossiers de DSE complexes et aider les dirigeants à identifier les tendances globales de traitement dans leur établissement.

5. Engagement des patients

Grâce au DSE et à la prévalence des informations de santé disponibles, les patients s'impliquent plus que jamais dans leurs parcours de santé. 

Bien que cet engagement des patients soit formidable, il peut parfois avoir des conséquences négatives, comme lorsque les patients sont convaincus par la désinformation sur les vaccins et refusent de se laisser vacciner ou de faire vacciner leurs enfants. 

Les infirmières devront montrer la voie en défendant les avantages des systèmes de DSE tout en luttant contre la désinformation trouvée en ligne.

6. Plus de centres de consultations externes

Avec les progrès de la recherche médicale et de la technologie, de moins en moins de soins médicaux doivent être dispensés dans un hôpital traditionnel. 

Une intervention chirurgicale qui aurait pu autrefois garder un patient pendant la nuit à l'hôpital peut maintenant être effectuée dans un centre de consultations externes, afin que le patient puisse rentrer chez lui et dormir dans son propre lit cette nuit-là. 

Le vieillissement de la population des baby-boomers signifie également que de plus en plus de personnes âgées auront besoin de soins médicaux continus dans des environnements non traditionnels tels que les résidences pour personnes âgées et leur domicile. 

Les infirmières doivent devenir à l'aise de travailler dans ces environnements de soins non hospitaliers à mesure que la demande commence à évoluer.

7. Nouvelles formes d'éducation

Les programmes de diplôme en sciences infirmières en personne ne disparaîtront pas de sitôt, mais de nouveaux développements passionnants ouvrent de nouvelles voies d'éducation. 

Des diplômes en ligne et des formations plus courtes sont proposés par de plus en plus d'établissements accrédités, créant des opportunités de formation continue pour les infirmières qui ne vivent pas à proximité de telles universités. 

Des conférences vidéo, des modules interactifs et des questionnaires en ligne permettent une expérience attrayante et éducative. 

Bien qu'elle n'en soit encore qu'à ses débuts, certaines entreprises proposent également des expériences de réalité virtuelle (VR) qui offrent une formation immersive pour les chirurgies et autres procédures médicales.

8. Plus de spécialisation

Le domaine de la santé, en général, s'oriente vers plus de spécialisation, et cela est vrai pour les infirmières ainsi que pour d'autres professionnels de la santé. 

Se spécialiser dans un domaine particulier comme les soins gériatriques ou cardiaques, et obtenir un certificat pour le prouver, démontre votre expertise et ouvre des possibilités d'avancement chez votre employeur actuel. 

Une spécialisation (ou plusieurs) fera également ressortir votre CV si vous avez décidé de déménager ailleurs. 

De nombreuses infirmières qui se spécialisent gagnent non seulement plus de responsabilités, mais aussi un salaire plus élevé pour aller avec leur travail supplémentaire - et comme il existe des dizaines de spécialités infirmières parmi lesquelles choisir, les infirmières sont assurées d'en trouver une qui correspond à leurs aspirations professionnelles.

9. Pénurie d'infirmières

Plus nous avancerons dans la prochaine décennie, plus les effets de la pénurie actuelle d' infirmières seront importants. 

Les infirmières expérimentées continueront de travailler plus longtemps et prendront leur retraite plus tard, tandis que de nouvelles infirmières fraîchement sorties de leurs programmes d'études entreront sur le marché du travail. 

Les infirmières continueront probablement à connaître des ratios patients / infirmières élevés et une charge de travail élevée. 

Du côté positif, il y aura beaucoup de postes ouverts pour les professionnels de la santé qui cherchent à changer, et les installations seront incitées à retenir les infirmières en offrant de bons avantages sociaux, des horaires de travail flexibles et d'autres avantages. 

Étant donné la pénurie d'infirmières enseignantes qui l'accompagne, certains employeurs peuvent également offrir le remboursement des frais de scolarité ou d'autres avantages qui contribueront au développement professionnel.

Les changements constants dans le domaine médical signifient que c'est une industrie passionnante dans laquelle travailler, mais cela rend également difficile de suivre les derniers développements. Si vous êtes infirmière, gardez un œil sur ces neuf développements alors que nous entrons dans la nouvelle décennie.

Deborah Swanson

Discours d’Agnès BUZYN sur les Aides-soignants

Madame la ministre, chère Myriam El Khomri,
Mesdames, messieurs les élu(e)s,
Chers tous,

Je tenais à être présente aujourd’hui, pour mettre en lumière un métier absolument central pour notre système de soin.

Mettre en lumière ce métier, c’est d’abord parler de celles et ceux qui l’exercent au quotidien, c’est regarder en face leurs difficultés et c’est construire ensemble des solutions pour demain.

Chère Myriam El KHOMRI, votre rapport ne nous a pas invité à faire autre chose.

Nous connaissions les enjeux du métier d’aide-soignant et les constats sont très largement partagés.

La situation est celle d’un double fossé :

• D’abord un fossé entre les besoins et l’attractivité des métiers.
Les besoins sont immenses, et ils ne cesseront de grandir, notamment dans le domaine du grand âge.

Or l’attractivité de ces métiers décline, avec des chiffres qui nous inquiètent et nous obligent à changer de braquet : entre 2012 et 2017, on constate une diminution de 25 % du nombre de candidatures aux concours d’entrée des instituts de formation des aides-soignants (IFAS).

• Le second fossé est celui qui sépare le sentiment d’invisibilité dont témoignent les professionnels et la fierté qu’ils éprouvent au quotidien, la fierté d’exercer un métier du soin, un métier plein de sens.

Comme vous le dites souvent chère Myriam, « les attentes que nous avons vis-à-vis des aides-soignants, mais aussi d’autres métiers comme les auxiliaires de vie à domicile, sont inversement proportionnelles à la reconnaissance dont nous les gratifions ».

Aujourd’hui nous sommes ici pour montrer comment nous pouvons avancer pour réduire ce double fossé, pour renforcer l’attractivité du métier d’aide-soignant et pour témoigner à ceux qui l’exercent de notre gratitude collective.

Faire un métier qui a du sens, c’est bien, faire ce métier dans de bonnes conditions, c’est mieux et pour tout dire, c’est normal, c’est légitime, c’est nécessaire.

Avant d’entrer dans le détail, je veux dire deux mots sur la méthode :
• Je viens de rencontrer le groupe de travail qui a été constituée et qui a associé les premiers concernés, les aides-soignants eux-mêmes, mais aussi les acteurs de la formation, des organisations syndicales et des employeurs.

Ce groupe a travaillé pendant des mois et je remercie chaleureusement celles et ceux qui s’y sont engagés, parce que les choses avancent, des propositions solides sont aujourd’hui sur la table et c’est tout un secteur du soin qui est en train de se réinventer.

• L’approche était la plus globale possible : en regardant les évolutions sociétales, les besoins émergents et la spécificité des patients pris en charge, nous avons dépassé une approche purement technique du métier d’aide-soignant.

Autrement dit, le groupe a dépassé l’approche technique pure pour aborder le sujet par le sens, par les compétences, par les défis qui se posent.

• Le groupe a donc formulé des recommandations très concrètes, qui portent à la fois sur les missions et compétences des aides-soignants, les attendus de leur formation, les modalités d’accès à la formation et les formations complémentaires spécifiques orientées autour des problématiques propres de la personne âgée.

Une fois la méthode rappelée, je souhaite vous préciser concrètement ce que nous allons faire :

D’abord, pour renforcer l’attractivité, nous voulons envoyer un signal en ouvrant le plus largement possible l’accès à la formation initiale

Ce que nous constatons, je l’ai dit, c’est une baisse très nette des candidatures au concours d’aide-soignant ; parallèlement, les premiers éléments de bilan disponibles sur la suppression récente du concours d’entrée en Institut de formation aux soins infirmiers et l’articulation avec Parcours sup montrent un afflux de candidatures.

Par ailleurs, le concours actuel d’aide-soignant ne permet pas de valoriser de façon satisfaisante certaine compétences humaines absolument essentielles pour l’exercice du métier d’aide-soignant.

C’est pourquoi je souhaite que nous supprimions le concours d’entrée en IFAS dès septembre 2020. C’était une des recommandations du rapport El Khomri.

Le concours sera remplacé par un système d’examen de dossiers qui permettra d’identifier des compétences clés pour ce métier, et, pour ceux qui auront été sélectionnés, cet examen sera complété par un entretien, pour confirmer l’inscription et s’assurer de la pertinence de cette orientation.

Ce système permettra de limiter les désistements en cours de formation – et c’est un point central : les candidats doivent savoir ce qui les attend et arriver dans un cursus qui correspond à leurs profils, à leurs attentes, à leurs aspirations.

En 2021, une réflexion sera menée avec le ministère de l’enseignement supérieur, de la recherche et de l’innovation pour travailler sur la visibilité de ces formations en articulation avec la plateforme Parcours sup.

Je veux apporter ici trois précisions extrêmement importantes :

• D’abord, supprimer le concours, ce n’est pas baisser le niveau d’exigence.

L’évaluation des candidats restera sélective, mais au même titre que ce que nous faisons ailleurs dans les études de santé, nous voulons diversifier les parcours et favoriser les compétences et les projets plutôt que les connaissances.

Ce qui compte, c’est le niveau de qualification à la sortie, pas à l’entrée.

Je préfère de beaucoup un diplômé compétent et solide sur ses appuis dans sa pratique professionnelle, à un candidat qui réussit un concours.

Et je vous le dis comme je le pense : supprimer le concours, c’est lever un frein psychologique et c’est élargir l’appel des vocations.

• Ensuite, il y aura un dispositif transitoire, notamment pour ceux qui préparent en ce moment le concours.

• Enfin, et cela va de soi, les IFAS seront accompagnés dans ce changement.

Pour des communautés pédagogiques imprégnées d’un certain mode de sélection, la suppression du concours, c’est un vrai défi à relever, j’en suis bien consciente.

Nous travaillons donc en étroite collaboration avec Régions de France pour accompagner cette transition, et Claire Bernard, que je salue, directrice des Etudes de Régions de France, peut en témoigner.

Nous aurons aussi à travailler sur la diversification des voies d’accès, notamment sur l’apprentissage et la valorisation des acquis de l’expérience. Ce sont des points essentiels sur lesquels l’Etat et les Régions doivent travailler main dans la main.

Ensuite, pour renforcer l’attractivité, nous travaillons sur les missions et les compétences des aides-soignants qui reflètent vraiment le sens du métier, en cohérence avec le rapport de Myriam El Khomri.

Notre ambition, c’est de sortir d’une vision du métier d’aide-soignant réduite à l’exécution d’une série d’actes, voire de tâches. Et de reconnaître ce qui fait leur spécificité propre.

Le groupe de travail a mis en valeur pour la première fois trois missions absolument centrales :

• Accompagner la personne dans les activités de sa vie quotidienne et sociale et dans le respect de son projet de vie ;
• Collaborer au projet de soins personnalisé dans son champ de compétences ;
• Et enfin, contribuer à la prévention des risques et au raisonnement clinique interprofessionnel.

Ce sont des points absolument centraux, et je veux mettre un accent particulier sur la prévention : nous avons annoncé au mois de janvier une stratégie de prévention de la perte d’autonomie liée à l’âge, qui montre que la perte d’autonomie n’est pas une fatalité, et que des marges d’autonomie peuvent toujours être préservées.

Chère Myriam, je me souviens du témoignage d’un aide-soignant formidable, membre de votre équipe projet, sur les gestes quotidiens qui permettent de préserver l’autonomie des résidents.

Quel défi et quel sens pour le métier d’aide-soignant de demain !

A la fin du mois d’avril, je présenterai en détail le nouveau référentiel des missions, des activités et des blocs de compétences de la profession.

D’ici là, nous avons encore des sujets à approfondir avec tout le monde autour de la table. Je souhaite évidemment que les représentants des infirmiers soient associés à ces travaux.

Pour renforcer l’attractivité, nous voulons aussi refondre le contenu de la formation initiale.
Logiquement, la refonte du référentiel des missions, des activités et des compétences entraînera une refonte des modules de formation, avec de nouveaux enseignements autour :
Du repérage des fragilités ;
• Des « nouveaux » actes réalisables par les aides-soignants ;
• De la démarche qualité ;
• De la gestion des risques pour les patients mais aussi pour les aides-soignants eux-mêmes ;
• Du raisonnement clinique en équipe pluri-professionnelle ;
• Et enfin, des enseignements nouveaux devront être dispensés autour des outils de communication, de la domotique et de tout ce qui doit faciliter leur pratique professionnelle future.

Pour prendre en compte ces nouveaux enseignements et ces nouvelles ambitions, la formation sera légèrement allongée et équilibrée avec une répartition égale entre la formation pratique et théorique, pour une durée totale de 44 semaines.

Je présenterai en détail le nouveau référentiel de formation de la profession d’ici à la mi-mai, pour une mise en œuvre en septembre.

Il nous restera à mener la réflexion, en lien avec les conseils régionaux, sur la capacité de l’appareil de formation de nos instituts, qui doivent accueillir plus d’élèves aides-soignants.

Dans un contexte de renforcement de l’attractivité de la profession qui doit amener à porter un regard différent sur le métier, cette augmentation prendra tout son sens.
A nouveau les équipes pédagogiques des IFAS seront évidemment accompagnées.

Il y a un point spécifique dont je veux parler aussi : lors de la présentation de votre rapport, chère Myriam, j’avais été frappée par le témoignage d’un membre de votre équipe projet, qui rappelait que les aides-soignants ne peuvent pas enseigner eux-mêmes en IFAS.

Cela ne me paraît pas juste, et même contraire au bon sens. Les aides-soignants doivent pouvoir partager leur savoir, leur expérience, et former ceux qui feront l’avenir de leur profession. Nous allons changer cela, rapidement.

Enfin, chère Myriam, vous avez identifié dans votre rapport les situations particulières des personnes en reconversion professionnelle, qui doivent payer très cher leur formation initiale, lorsque Pôle Emploi n’a pas pris en charge le coût de la formation.

Nous travaillons avec le ministère du travail sur ces freins à l’entrée en formation et plus largement, avec l’ensemble des acteurs de la formation et de l’insertion professionnelle, sur la façon dont nous pourrions mobiliser au mieux ce gisement formidable d’emplois à l’avenir.

Quatrième point : pour renforcer l’attractivité, nous allons aussi revoir la formation continue.

Nous le savons : les aides-soignants sont et seront toujours davantage en première ligne pour l’accompagnement des personnes âgées.

Mais jusqu’à aujourd’hui, soyons lucides, soyons honnêtes et disons les choses clairement : la formation et la reconnaissance financière n’étaient pas à la hauteur de cette mission fondamentale. Pour changer cela, nous avons pris plusieurs décisions.

D’abord, je l’ai annoncé dans le cadre des mesures « investir pour l’hôpital » le 20 novembre dernier, et cela concerne l’ensemble des aides-soignants exerçant en EHPAD, en unités de soins longue durée ainsi qu’en service de soins de suite et de réadaptation ou de médecine gériatrique.

Ils bénéficieront tous d’une nouvelle prime de 100 euros nets par mois.

Cette prime est effective depuis janvier 2020, et elle sera versée avec effet rétroactif d’ici quelques semaines.

J’en viens à la question cruciale de la formation.

Jusqu’à présent, la seule formation spécifique consacrée aux besoins du grand âge était la formation d’assistant de soin en gérontologie, centrée principalement sur les besoins des personnes ayant des troubles cognitifs lourds.

Nous avons donc décidé de changer d’approche : sortir d’une minorité de soignants formés et passer à une majorité de soignants formés.

Une nouvelle formation certifiante de 105 heures sera donc accessible aux aides-soignants travaillant auprès de nos aînés.

Son contenu a déjà été travaillé avec les membres du groupe de travail et sera présenté début mars.

Les premières formations « accompagnement du grand-âge en équipe » pourront débuter d’ici la fin de l’année.

Cette formation socle sera complétée d’un module complémentaire facultatif, d’une semaine, centré sur les troubles cognitifs les plus lourds – l’ensemble correspondant aux exigences actuelles de la formation ASG.

Cette démarche est avant tout destinée à renforcer les compétences, à développer la culture du grand âge et de la bientraitance et à consolider une pratique professionnelle, en permettant à chacun de participer à des formations collectives et de rompre ainsi une forme d’isolement professionnel.

Les établissements seront très fortement incités à envoyer les professionnels en formation, en concevant des plans de formation bien plus ambitieux. J’y serai extrêmement attentive.

Je veux toutefois être très claire : le versement de la prime est un acquis, il ne sera pas conditionné à la réalisation de la formation.

Il y a d’un côté la prime, et de l’autre, l’affirmation d’une ambition très large de formation.

S’agissant de l’articulation avec l’actuelle prime ASG, évidemment, ceux qui touchent cette prime aujourd’hui ne doivent pas être pénalisés.

Cela signifie d’abord qu’ils basculeront vers la prime générale grand âge, qui est plus favorable financièrement.

Cela signifie aussi que leur spécificité sera reconnue : ils seront réputés avoir effectué la formation sur le grand âge.

Autre point important souligné par le rapport de Myriam EL KHOMRI : pour renforcer l’attractivité, nous devons faciliter les passerelles.

Nous allons fluidifier les parcours des aides-soignants vers plusieurs métiers : je pense évidemment aux auxiliaires de puériculture, au métier d’assistant de régulation médicale, ou aux métiers de l’accompagnement éducatif et social.

Par ailleurs, je veux que nous réduisions la durée du cursus infirmier qui est aujourd’hui de 3 ans pour les aides-soignants qui ont déjà exercé plusieurs années. Je souhaite que les dispenses de formation et de stage soient revues dans ce sens.

Dans le prolongement de cette réflexion, je souhaite également que les conditions de reclassement des aides-soignants devenant infirmiers par le canal de la promotion professionnelle soient améliorées.

Nous devons aussi lutter avec une énergie toute particulière contre la pénibilité et contre la sinistralité.

Nous savons que les accidents du travail et les maladies professionnelles sont très fréquents dans le secteur hospitalier et celui du grand âge.

Un tel niveau n’est pas acceptable, à la fois pour les agents mais aussi parce qu’un fort niveau d’absentéisme porte atteinte à la qualité du service rendu, et engendre toujours une pression supplémentaire sur l’ensemble des agents.

Nous allons donc renforcer résolument les moyens financiers dédiés à la prévention de la sinistralité, en créant un fonds national de prévention doté de 40 millions d’euros et dédié au financement d’actions très concrètes de prévention dans la fonction publique hospitalière.

Les structures du secteur privé connaîtront également une hausse substantielle des aides dédiées à la prévention.

En cas de conclusion d’un accord de branche prévoyant des actions de réduction de la pénibilité, des investissements pourront être cofinancés par la branche accidents du travail et maladies professionnelles de la sécurité sociale.

Enfin, vous le savez, nous travaillons sur la gestion des fins de carrière.

J’ai ainsi souhaité que nous identifions, en fin de carrière, des mécanismes spécifiques à l’hôpital, pour faciliter les reconversions et alléger de manière supplémentaire le temps de travail lorsque c’est nécessaire.

Je suis très attachée à ce chantier essentiel de gestion des parcours professionnels des hospitaliers.

Un nouvel outil d’aménagement du temps de travail et de reconversion sera mis en place, avec un temps partiel de fin de carrière financé par le Fonds pour l’Emploi Hospitalier.

L’objectif, c’est de permettre aux aides-soignants et aux agents des services hospitaliers qualifiés d’opter pour un mi-temps payé à 75% sur leurs deux dernières années de carrière et de continuer à cotiser pour leur retraite à 100%.

Et surtout je rappelle mon engagement pour la création d’un grade de débouché en catégorie B pour les aides-soignants en fin de carrières.

Mesdames, messieurs,

Vous le voyez, nous entrons dans une période très dense pour répondre aux grands enjeux relevés dans le rapport EL KHOMRI, pour répondre à ce que nous disent les professionnels.

Nous avons beaucoup avancé, mais nombre de sujets sont encore devant nous.

S’il est indispensable de se confronter spécifiquement aux enjeux du métier d’aide-soignant, nous n’oublions pas pour autant les autres métiers ; pour ce qui concerne le grand âge, je pense évidemment aux enjeux fondamentaux des métiers du domicile.

Je veux donc rappeler le calendrier qui est devant nous sur le sujet général de la réforme du grand âge.

Conformément à l’engagement du Premier ministre, la réforme du grand âge et de l’autonomie fera l’objet d’un projet de loi spécifique présenté à l’été 2020.

Il permettra de répondre aux attentes légitimes des Français, que chacun connaît :
• rester chez soi le plus longtemps possible grâce à des services à domicile renforcés ;
• pouvoir choisir un lieu de vie intermédiaire entre le domicile et l’établissement ;
• être accueillis dans des EHPAD rénovés ;
• être mieux en capacité d’assurer financièrement le coût d’un hébergement en établissement ;
• être accompagnés par des professionnels bien formés et en nombre suffisant.
Dans chacun des axes de cette réforme, nous aurons une double ambition : répondre aux attentes des aînés et de leurs proches, et augmenter la qualité de vie au travail des professionnels.

A titre d’exemple, rénover les EHPAD, c’est aussi :
• promouvoir un nouveau mode d’organisation spatiale, en petites unités de vie, pour un meilleur suivi par les professionnels ;
• c’est équiper les EHPAD avec des instruments qui facilitent la vie des professionnels : des rails de transfert, des fauteuils électriques, des systèmes de détection des chutes, mais aussi des outils numériques comme les dossiers patients informatisés et interopérables.

De la même manière, réformer le maintien à domicile, c’est aussi augmenter l’accès à la formation et aux temps de coordination pour les auxiliaires de vie.

L’objectif est bien, je le répète, la présentation du projet de loi à l’été.

Une conférence nationale des métiers du grand âge rassemblant toutes les parties prenantes concernées sera ensuite organisée dans la foulée de la présentation du projet de loi.

Cette conférence nationale assurera la mise en œuvre des initiatives qui ne relèvent pas de l’Etat mais qui nécessitent la mobilisation de toutes les parties prenantes, les collectivités, les partenaires sociaux et les fédérations.

Voilà où nous en sommes, il reste du chemin mais l’étape d’aujourd’hui montre que nous avançons à un bon rythme et que nous sommes sur la bonne voie.

La façon dont nous réinventons le métier d’aide-soignant est significative de l’ambition que nous portons pour notre système de santé. Je suis fière de pouvoir, aux côtés de Myriam El Khomri, jeter les bases d’un métier résolument tourné vers l’avenir.

Parce que le système de santé n’est rien sans ceux qui le font vivre.

Et à ceux qui le font vivre, je veux que nous apportions collectivement de la reconnaissance et des perspectives, pour que la société tout entière soit digne de ceux qui sont en première ligne dans la prise en charge des patients, de nos aînés, de nos proches, de nous-mêmes.

C’est évidemment le cas des aides-soignants et nous mesurons tout ce que nous leur devons en construisant dès aujourd’hui, avec eux, avec vous, l’avenir de ce beau métier.

Vous pouvez compter sur ma détermination.

Je vous remercie.

PDFDiscours - Agnès BUZYN - Aides-soignants - 13 février 2020 Téléchargement (265.4 ko)

PDFCommuniqué de presse - Agnès BUZYN - Aides-soignants - 13 février (...) Téléchargement (288.1 ko)

Foire aux questions coronavirus

Quelles sont les caractéristiques cliniques de COVID-19?Le spectre clinique de COVID-19 va d'une maladie bénigne avec des signes et symptômes non spécifiques de maladie respiratoire aiguë à une pneumonie sévère avec insuffisance respiratoire et choc septique. Des cas d'infection asymptomatique par COVID-19 ont également été signalés. 

Quand une personne est-elle contagieuse?

Le début et la durée de l'excrétion virale et la période d'infectiosité pour COVID-19 ne sont pas encore connus. Il est possible que l'ARN du SRAS-CoV-2 soit détectable dans les voies respiratoires supérieures ou inférieures pendant des semaines après le début de la maladie, comme pour une infection par MERS-CoV et SARS-CoV. Cependant, la détection d'ARN viral ne signifie pas nécessairement que le virus infectieux est présent. Une infection asymptomatique par le SRAS-CoV-2 a été signalée, mais on ne sait pas encore quel rôle l'infection asymptomatique joue dans la transmission. De même, le rôle de la transmission présymptomatique (détection de l'infection pendant la période d'incubation avant le début de la maladie) est inconnu. La littérature existante concernant le SRAS-CoV-2 et d'autres coronavirus (par exemple MERS-CoV, SARS-CoV) suggère que la période d'incubation peut varier de 2 à 14 jours

Quels fluides corporels peuvent propager l'infection?

Des données très limitées sont disponibles sur la détection du SRAS-CoV-2 et du virus infectieux dans des échantillons cliniques. L'ARN du SRAS-CoV-2 a été détecté à partir d'échantillons des voies respiratoires supérieures et inférieures, et le SARS-CoV-2 a été isolé à partir d'échantillons des voies respiratoires supérieures et de liquide de lavage broncho-alvéolaire. L'ARN du SRAS-CoV-2 a été détecté dans des échantillons de sang et de selles, mais on ignore actuellement si un virus infectieux est présent dans des échantillons extrapulmonaires. La durée de détection de l'ARN du SRAS-CoV-2 dans les échantillons des voies respiratoires supérieures et inférieures et dans les échantillons extrapulmonaires n'est pas encore connue mais peut être de plusieurs semaines ou plus, ce qui a été observé dans les cas d'infection par le MERS-CoV ou le SARS-CoV. Bien que viable, le SARS-CoV infectieux a été isolé à partir d'échantillons respiratoires, sanguins, urinaires et de selles, en revanche - viables, le MERS-CoV infectieux n'a été isolé que sur des échantillons des voies respiratoires. On ne sait pas encore si d'autres fluides corporels non respiratoires d'une personne infectée, y compris des vomissements, de l'urine, du lait maternel ou du sperme, peuvent contenir un SRAS-CoV-2 infectieux viable.

Les personnes qui se remettent de COVID-19 peuvent-elles à nouveau être infectées?

La réponse immunitaire à COVID-19 n'est pas encore comprise. Il est peu probable que les patients infectés par le MERS-CoV soient réinfectés peu de temps après leur rétablissement, mais on ne sait pas encore si une protection immunitaire similaire sera observée pour les patients atteints de COVID-19.

Comment le personnel de santé devrait-il se protéger lors de l'évaluation d'un patient qui pourrait être atteint de COVID-19?

Bien que la dynamique de transmission n'ait pas encore été déterminée, le CDC recommande actuellement une approche prudente aux personnes sous enquête (PUI) pour COVID-19. Le personnel de santé évaluant le PUI ou prodiguant des soins aux patients dont le COVID-19 a été confirmé doit utiliser les précautions standard, les précautions contre les contacts, les précautions contre les particules en suspension dans l'air et utiliser des lunettes de protection (par exemple, des lunettes ou un écran facial). 

Comment COVID-19 est-il traité?

Tous les patients atteints de COVID-19 n'auront pas besoin de soins médicaux de soutien. La prise en charge clinique des patients hospitalisés atteints de COVID-19 est axée sur les soins de soutien des complications, y compris le soutien avancé des organes pour l'insuffisance respiratoire, le choc septique et l'insuffisance multi-organes. 

Les corticostéroïdes ne sont pas systématiquement recommandés pour la pneumonie virale ou le SDRA et doivent être évités, sauf s'ils sont indiqués pour une autre raison (par exemple, exacerbation de la BPCO, choc septique ).

Il n'y a actuellement aucun médicament antiviral autorisé officiellement pour traiter le COVID-19. Certaines études in vitro ou in vivo suggèrent une activité thérapeutique potentielle de certains agents contre les coronavirus apparentés, mais il n'y a pas de données disponibles d'études observationnelles ou d'essais contrôlés randomisés chez l'homme pour étayer la recommandation d'une thérapeutique expérimentale pour les patients avec COVID-19 confirmé ou suspecté en ce moment. Le remdesivir, un médicament antiviral expérimental, aurait une activité in vitro contre COVID-19. Un petit nombre de patients atteints de COVID-19 ont reçu du remdesivir par voie intraveineuse pour une utilisation compassionnelle en dehors d'un cadre d'essai clinique . Un essai clinique randomisé contrôlé contre placebo de remdesivir icône externepour le traitement des patients hospitalisés atteints de maladie respiratoire COVID-19 a été mis en œuvre en Chine. Icône externe d'essai randomisé en ouvertdu traitement combiné lopinavir-ritonavir a également été mené chez des patients atteints de COVID-19 en Chine, mais aucun résultat n'est disponible à ce jour. des essais d'autres thérapies potentielles pour COVID-19 sont prévus. 

La prophylaxie post-exposition devrait-elle être utilisée pour les personnes qui pourraient avoir été exposées à COVID-19?

 Il n'existe actuellement aucune prophylaxie post-exposition  pour les personnes qui pourraient avoir été exposées à COVID-19. 

À quel point le nouveau coronavirus est-il dangereux?
Covid-19 se transmet plus facilement entre humains que Sars, bien qu'il soit moins virulent. La modélisation informatique suggère que chaque nouveau cas a infecté 2,5 autres personnes en moyenne dans les premiers stades de l'épidémie, bien que les autorités chinoises aient considérablement réduit ce «nombre de reproduction» grâce à une action drastique pour isoler les cas et retrouver leurs contacts. Covid-19 a provoqué de graves maladies respiratoires chez environ 20% des patients et tué 2 à 3% des personnes infectées. Sars, en revanche, a tué 10% des cas confirmés. Les personnes âgées, dont les défenses immunitaires ont diminué avec l'âge, et celles qui ont des problèmes de santé sous-jacents sont beaucoup plus vulnérables que les jeunes. Mais les taux de mortalité sont difficiles à estimer aux premiers stades d'une épidémie et dépendent des soins médicaux prodigués aux patients. Par exemple, les ventilateurs sauvent des vies en permettant aux personnes atteintes de pneumonie de respirer. À titre de comparaison, la grippe saisonnière a un taux de mortalité inférieur à 0,1% mais elle infecte tellement de personnes qu'elle entraîne environ 400 000 décès par an dans le monde. La pire pandémie du monde moderne, la grippe espagnole, a infecté environ 500 millions de personnes et tué 50 millions dans le monde en 1918-19.

Comment le virus se propage-t-il?

Quelle est la période d'incubation? Pour attraper Covid-19, vous devez être physiquement proche d'une personne excrétant des quantités importantes de virus - ce qui signifie presque toujours une personne présentant des symptômes de maladie, bien que la transmission asymptomatique puisse se produire très rarement. Les infections respiratoires sont le plus souvent propagées dans l'air par des particules virales dans des gouttelettes provenant d'une toux ou d'un éternuement, bien que les agents de santé et les membres de la famille soient également vulnérables à l'infection par contact physique étroit avec les patients sans une bonne barrière de protection. La période d'incubation entre l'infection et l'apparition des symptômes peut aller de deux à 14 jours. Environ cinq jours est le plus courant, selon l'Organisation mondiale de la santé. Pouvez-vous attraper un coronavirus pendant un voyage en avion? Oui, si vous êtes proche de quelqu'un qui répand le virus dans la cabine de l'avion, vous pourriez être infecté, tout comme vous le pourriez dans n'importe quel espace clos. Cela signifie probablement s'asseoir sur deux rangées d'entre eux. Les gens s'inquiètent de la propagation des germes par le système de circulation d'air de la cabine, mais les avions modernes sont très efficaces pour éliminer les particules virales. Étant donné que la proximité est le principal facteur de risque d'infection, vous pouvez être plus en danger lorsque vous faites la queue à la porte d'embarquement - ou que vous vous rendez à l'aéroport ou en revenez en taxi ou en transports en commun. Il y a également un risque d'infection moindre dû au virus qui survit sur des surfaces telles que les portes des toilettes des avions ou les plateaux, il vaut donc la peine de se laver les mains fréquemment en voyage et / ou d'appliquer un désinfectant à base d'alcool.

Les masques aident-ils à protéger contre l'infection?


Bien que le port de masques faciaux semble socialement obligatoire dans certaines villes d'Asie de l'Est touchées par le coronavirus, l'Organisation mondiale de la santé affirme que les personnes en bonne santé n'ont pas besoin de porter un masque à moins de prendre soin d'une personne soupçonnée d'être infectée par Covid-19. Mais il conseille aux gens dans les endroits où il y a des cas Covid-19 de porter un masque en public s'ils toussent ou éternuent. Les moyens les plus efficaces de vous protéger et de protéger les autres contre Covid-19 sont de vous nettoyer fréquemment les mains, de couvrir la toux et les éternuements avec le coude de votre coude ou de vos tissus et de garder au moins un mètre à l'écart des personnes qui toussent ou éternuent.

Que se passe-t-il lorsque vous êtes infecté?

Le virus se multiplie dans les voies respiratoires inférieures, où des symptômes se développeront. Les premiers sont la fièvre et la toux. La plupart des gens se remettront en quelques jours. Mais environ 20% développent une pneumonie à mesure que leurs poumons s'enflamment; ils peuvent avoir besoin d'un respirateur pour les aider à respirer. Dans les cas les plus graves, il y a une «tempête de cytokines» au cours de laquelle le système immunitaire se met en surcharge, submergeant le corps de cellules et de protéines qui détruisent d'autres organes.

Comment les médecins peuvent-ils savoir si un patient a un coronavirus ou une autre maladie?

Depuis que les scientifiques chinois ont publié la séquence génétique du virus le 10 janvier, les laboratoires du monde entier ont pu tester la présence d'échantillons de patients. Ils utilisent une procédure appelée amplification en chaîne par polymérase (PCR) pour amplifier et identifier les gènes viraux. Mais la PCR est lente et nécessite un équipement spécialisé, de sorte que les chercheurs se précipitent pour développer des tests plus rapides, moins chers et plus portables. Dans le même temps, les scientifiques procèdent à une analyse détaillée du code génétique complet du virus isolé des patients de Covid-19 afin de tracer des mutations qui pourraient le rendre plus ou moins virulent ou transmissible au fur et à mesure que l'épidémie progresse. Il semble plus stable génétiquement que la grippe, sans changement significatif détecté.

Des médicaments et des vaccins sont-ils en cours de développement?

Aucun médicament existant n'est conçu pour traiter les coronavirus, bien que certains médicaments antiviraux puissent atténuer les symptômes. Les médecins chinois donnent aux patients des médicaments contre le VIH et un autre antiviral appelé remdesivir qui a été développé pour traiter Ebola. Ils s'attendent à signaler dans quelques semaines si les drogues aident contre Covid-19. Des programmes d'urgence pour développer un vaccin pour prévenir l'infection à Covid-19 sont dans des dizaines de laboratoires universitaires et industriels à travers le monde, certains sous les auspices de la Coalition for Epidemic Preparedness Innovations (Cepi) basée à Oslo - un partenariat de 750 millions de dollars mis en place en 2017 par les gouvernements, l'industrie et les organismes de bienfaisance pour prévenir de futures pandémies. Cette semaine, Moderna, une société américaine de biotechnologie, a livré les premiers flacons de son vaccin candidat aux National Institutes of Health pour des tests sur des volontaires humains sains. Le NIH s'attend à ce qu'un essai clinique avec environ 20 à 25 volontaires commence en avril, avec les premiers résultats disponibles cet été. Mais même si tout se passe bien, il est peu probable que le vaccin soit disponible pour une utilisation généralisée jusqu'au début de l'année prochaine.

Pourquoi l'OMS n'a-t-elle pas déclaré le coronavirus pandémie?

L'OMS reste réticente à parler d'une pandémie - transmission soutenue de la maladie dans différentes parties du monde - bien que de nombreux épidémiologistes disent qu'une est déjà en cours. Tedros Adhanom Ghebreyesus, directeur général, a expliqué mercredi la justification. «L'utilisation imprudente du mot pandémie n'a aucun avantage tangible, mais elle présente un risque important en termes d'amplification de la peur et de la stigmatisation inutiles et injustifiées et de paralysie des systèmes. Cela peut également indiquer que nous ne pouvons plus contenir le virus, ce qui n'est pas vrai », a-t-il déclaré. En d'autres termes, cela pourrait créer une panique et une réaction excessive. L'OMS a pris la décision clé de déclarer une urgence de santé publique de portée internationale le 30 janvier. Appeler officiellement Covid-19 une pandémie serait symboliquement important, mais ne ferait guère de différence dans la pratique. La dernière «pandémie» reconnue était la grippe H1N1 en 2009.

Comment l'épidémie est-elle susceptible de se développer?

Bien que les scientifiques aient appris une quantité étonnante de Covid-19 en deux mois depuis la première détection de la maladie à Wuhan, ils n'en savent pas encore assez pour prévoir avec précision les résultats probables. Il existe différents scénarios possibles. Un extrême est que la maladie pourrait se propager dans le monde entier et toucher jusqu'à la moitié de la population mondiale en un an, accablant les services de santé et tuant des dizaines, voire des centaines de millions de personnes. Mais l'OMS continue de promouvoir un scénario optimiste dans lequel une action déterminée contient du Covid-19 dans des régions spécifiques puis le supprime là-bas

Source https://www.cdc.gov/coronavirus/2019-ncov/hcp/faq.html

Coronavirus On a peur une infirmière d'un hôpital de Wuhan

Une infirmière chinoise non identifiée a publié une vidéo sur l'épidémie de coronavirus sur les réseaux sociaux . Elle affirme que le nombre de personnes infectées était bien plus élevé que ne le prétendaient des sources officielles. Elle a appelé les habitants de la province du Hubei à rester à l'intérieur, ainsi que davantage d'équipements de protection pour le personnel de santé.

Message d'une infirmière à Wuhan

L' infirmière , portant une combinaison de protection et un masque facial, a expliqué qu'elle travaillait à Wuhan et s'occupait de patients infectés par le nouveau coronavirus. Elle a dit qu'elle était «ici pour dire la vérité », affirmant qu'environ 90 000 personnes avaient été infectées jusqu'à présent. 

Ce chiffre dépasse de loin la revendication la plus récente du gouvernement chinois de 1 975 infections.

Dans la vidéo, elle a souligné plus d'une fois que tout le monde dans la province devrait rester à l'intérieur et ne pas voyager pour participer aux célébrations du Nouvel An chinois. 

Il était plus important de protéger vos proches afin que tout le monde puisse célébrer comme d'habitude l'année prochaine.

L'infirmière a également expliqué qu'elle travaillait sous une pression extrême, 24 heures sur 24. De plus, ils manquaient d'équipement de protection - elle a demandé des lunettes, des masques et des vêtements jetables.

Sa déclaration a été confirmée dans un rapport publié aujourd'hui par Al Jazeera News, qui a déclaré que les médecins du centre principal de Wuhan ont déclaré que les hôpitaux traitant les patients atteints de coronavirus étaient remplis depuis des jours et qu'ils manquaient de ressources. 

La situation dans les petites villes était pire.

L'infirmière a également affirmé que le virus subissait des mutations secondaires qui pourraient le faire «exploser». Aujourd'hui, les autorités sanitaires chinoises ont confirmé dans un communiqué que «la capacité du nouveau coronavirus à se propager se renforce et que les infections pourraient continuer à augmenter.»

Ils ont commencé à construire un nouvel hôpital à Wuhan et visent à l'achever dans les six jours.

Contenir la propagation du virus Wuhan

Le nouveau coronavirus, étiqueté 2019-nCoV, n'avait jamais été vu auparavant chez l'homme. 

Il est communément appelé virus Wuhan, après la ville où l'épidémie a commencé. Il a été établi que le virus provenait d'un marché de la viande où la viande d'animaux sauvages était vendue.

Les autorités chinoises ont notifié pour la première fois à l'Organisation mondiale de la santé un certain nombre de cas graves de pneumonie en décembre 2019.

Le virus a été identifié le 7 janvier et le premier décès est survenu le 11 janvier.

Une restriction totale des déplacements à destination et en provenance de Wuhan a été mise en place le 23 janvier pour tenter de contenir la propagation de l' infection . 

Différents degrés de restrictions de voyage s'appliquent dans d'autres villes - affectant au total 50 millions de personnes.  

Lors d'une réunion d'urgence le 23 janvier, l' Organisation mondiale de la santé a décidé que le coronavirus de Wuhan n'était pas encore une urgence sanitaire mondiale.  

Le virus de Wuhan - suis-je en danger?

La raison pour laquelle le virus de Wuhan est à l'origine de tant d'alarmes dans le monde est qu'il est jusqu'à présent peu connu de sa propagation et de ses dangers. De plus, les humains n'ont pas d' immunité contre les nouveaux virus qui pourraient entraîner une propagation rapide et des infections plus graves.  

Cependant, pour mettre les choses en perspective, si vous n'êtes pas allé dans la province du Hubei en Chine, vos chances de contracter une autre infection grave sont beaucoup plus élevées.

Les infirmières doivent être conscientes du virus et prendre les antécédents de voyage des personnes présentant des symptômes de grippe. 

Si le patient ou un contact a voyagé en Chine au cours des 14 derniers jours, prenez les mesures nécessaires pour identifier le virus et vous protéger. 

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Mon mari souffre de la maladie d'Alzheimer

Le mariage est une union entre deux personnes, où le couple jure de s'accrocher l'un à l'autre pour le meilleur ou pour le pire, dans la maladie et la santé, jusqu'à ce que la mort les sépare. 

Mais que se passe-t-il lorsque l'un des proches ne se souvient pas, non seulement des vœux, mais du conjoint avec qui il / elle a prononcé les vœux?

La démence est un trouble cérébral chronique qui a tendance à avoir un effet sur la mémoire d'un individu et sur d'autres capacités cognitives, comme la pensée cohérente, la résolution de problèmes et le langage. 

En raison du manque de sensibilisation, de compréhension et de connaissances, les gens prennent toujours leur temps pour reconnaître la démence comme un trouble. 

Aussi dur que le diagnostic de démence frappe n'importe qui, il dérange certainement le plus le conjoint.

Imaginez que vous ayez vécu presque toute votre vie avec quelqu'un et que vous vous êtes rendu compte qu'elle a une reconnaissance minimale de vous, en plus elle a une reconnaissance minimale d'elle-même. 

Examinons certains des défis auxquels sont confrontés les couples une fois que l'un d'eux a reçu un diagnostic de démence:

La définition du mariage passe d'un partenariat romantique d'intimité émotionnelle et physique à un partenariat de soins.

Le couple est touché parce qu'il y a un manque d'activités partagées, un soutien émotionnel de l'autre moitié et le plus primitif de tous, un manque de conversation verbale.

La plupart du temps, le conjoint souffre de tensions émotionnelles de frustration et d'agacement et un tiers d'entre eux souffrent de dépression.

Le couple éprouve un profond chagrin, car il se sent privé de son identité de couple.

Il est difficile de poursuivre l'ancienne vie sociale que le couple avait autrefois, par exemple, aller au cinéma, assister à des mariages ou des fêtes, etc. Le partenaire se sent souvent embarrassé à cause des réponses du conjoint. 

De plus, un manque de contribution dans les conversations entraîne un retrait des cercles sociaux.

Le conjoint soignant a tendance à souffrir d'un sentiment d'isolement et d'abandon.

Les femmes conjointes soignantes ont tendance à souffrir le plus en raison de l'inversion douloureuse des rôles et du manque de soutien de l'autre moitié. 

Elle est maintenant accablée sur le front intérieur et doit également prendre en charge tous les aspects financiers, logistiques et administratifs.

Comprendre la perte d'un mariage parfait et recréer l'union avec un nouvel ensemble de vœux

Il est très difficile de faire face à une personne atteinte de démence, car le conjoint a tendance à devenir le principal dispensateur de soins, ce qui entraîne un changement radical dans la dynamique de l'union sacrée appelée mariage. 

Ce changement de dynamique et le diagnostic de l'autre moitié ne sont compris que par un niveau d'acceptation, d'amour et de devoir, en gardant à l'esprit les vœux qui formulent les racines de cette relation. 

Voici quelques façons de vous familiariser avec le nouvel ensemble de règles, de bien vous adapter à cette relation qui a ses racines profondément ancrées dans le manque de soins, et enfin que faire et comment faire face à vos propres vulnérabilités.

La première étape consiste à être «conscient». 

Une fois que la démence est introduite dans la famille, il est important d'être conscient de la maladie, de comprendre les symptômes, la progression, le traitement et la gestion de la maladie. Il faut revoir les implications financières pour soutenir les soins, les traitements et les médicaments, et enfin être conscient du stress émotionnel qui peut avoir un impact sur la relation.

La deuxième étape consiste à «accepter». 

Il faut accepter l'apparition des symptômes, ne pas le considérer comme un comportement lié à l'âge, plutôt l'accepter et agir en conséquence. 

Le couple doit comprendre le changement de dynamique, les conséquences qui en découleront et il est très important d'accepter les vulnérabilités du partenaire alors qu'il lutte contre la maladie.

La troisième étape consiste à «reconnaître» sa propre santé . 

Alors que le conjoint est trop absorbé par la prise en charge de l'autre, il est souvent remarqué qu'il / elle cesse de prendre soin de lui et de reconnaître sa propre santé. Il est très important de prendre soin de vos propres besoins en matière de santé physique tels que les médicaments et les examens réguliers ainsi que les besoins en matière de santé émotionnelle.   On devrait s'engager dans des exercices de relaxation comme des promenades régulières, socialiser avec les gens et pratiquer le yoga.

La quatrième étape consiste à «se livrer». 

Pour éviter le sentiment de perte, d'abandon et d'isolement, le soignant doit se livrer à des activités d'entraide, se stimuler et se ressourcer avec espoir et conviction pour être en mesure de donner une positivité dans la nouvelle relation modifiée. 

Il est important de se livrer en couple et de participer à des activités qui peuvent stimuler cognitivement le conjoint, rappeler les vieux jours (regarder de vieilles photos, écouter de vieilles chansons, etc.) et rajeunir la nouvelle relation sur le terrain d'une ancienne.

La cinquième étape consiste à «demander de l'aide »

Il est important de demander de l'aide professionnelle une fois que le conjoint a reçu un diagnostic de démence. 

Inscrivez-vous à des groupes de soutien pour la démence ou recherchez des endroits qui fournissent une aide professionnelle de manière plus cohérente, faites partie d'un cercle qui comprend le trouble et compatit avec vos vulnérabilités.

 Essayez d'alléger le fardeau de la prestation de soins en embauchant une aide qui pourrait vous aider à gérer les comportements difficiles et les soins personnels. 

Le conjoint soignant devrait également inscrire des amis et des parents qui pourraient soutenir en cas de besoin. 

Commencez par les sensibiliser à la démence et cherchez de l'aide de toutes les manières possibles - logistique, soutien émotionnel, soins de relève ou tout simplement bonne compagnie.

Être un soignant est très difficile, surtout lorsque la victime est son propre conjoint et a reçu un diagnostic de démence. 

En tant que conjoint, on peut ressentir la perte du partenaire, une perte d'identité et l'inversion douloureuse du rôle. 

Avec un sentiment d'appartenance, la compréhension et l'acceptation de quelqu'un peuvent obtenir le peu de gratitude envers la signification de la vie de quelqu'un d'autre, avec un contrôle de qualité sur le leur. 

Cela ne peut se produire que si nous reconnaissons les cinq points ci-dessus, avons de la patience et de l'empathie envers l'être cher et vivons la vie `` un jour à la fois '' -   ce seul vœu sera suffisant pour aider à avancer dans la dignité et la compassion.

Emilie Martin

AMP

https://www.samvednacare.com/blog/2018/09/28/coping-with-the-changing-relationship-with-your-spouse-once-she#more-1546

Prime de 100 euros pour les aides-soignants

Le ministère de la Santé a décidé de la mise en place de trois primes qui concernent directement les soignants

  • La première la prime d’attractivité territoriale:

Les deux seules conditions sont les revenus et le lieu géographique d’exercice »

Versée aux infirmiers et aux aides-soignants exerçant à Paris ou dans la petite couronne dès lors qu’ils perçoivent moins que le salaire médian (environ 1950 euros net par mois).

Prime de 800 euros Une seul fois

  • La deuxième prime « grand âge »  

concerne les aides-soignants qui exercent dans les structures dédiées à la prise en charge des personnes âgées (Etablissements d’hébergements pour personnes âgées dépendantes, Unités de soins de longue durée, Soins de suite et de réadaptation gériatrique, etc.).

Prime de Montant : 118 euros bruts mensuels

Entrée en vigueur : ces dispositions s'appliquent aux rémunérations versées à compter du mois de janvier 2020.

 

  • La troisième prime repose sur un mécanisme d’intéressement collectif,

​L’équipe devra déposer un projet conformément aux règles que l’établissement aura établi. Si le projet est retenu et les objectifs atteints, les « participants » pourront toucher la prime.

Prime de 300 euros par personne

https://solidarites-sante.gouv.fr/actualites/presse/communiques-de-presse/article/primes-investir-pour-l-hopital-trois-primes-pour-les-soignants

Sultan-julien

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Gérer les conflits entre soignants

Gérer les conflits entre soignant

L'une des choses les plus bouleversantes et les plus pénibles qui se produisent lorsque les gens travaillent ensemble est le conflit. 

Une chose que nous devons comprendre, cependant, c'est que les conflits peuvent être bénéfiques et que c'est un processus naturel qui se produira et qui ne peut être évité parmi les membres d'un groupe.

En termes simples, les conflits surviennent lorsque deux personnes ou plus ont des différences en termes de croyances ou d'opinions. 

Les conflits peuvent être facilement identifiés lorsque des arguments, un manque de confiance parmi les personnes impliquées dans le conflit surviennent, lorsque le flux de travail est perturbé, lorsque les relations interpersonnelles sont altérées, lorsque la critique des autres et la frustration se produisent.

Les conflits peuvent être bénéfiques lorsqu'ils sont résolus de manière saine et mutuellement satisfaisante afin que tous ceux qui sont impliqués dans le conflit puissent «gagner». 

Les conflits et la résolution saine des conflits peuvent conduire à et promouvoir la croissance et le développement personnels et collectifs, la créativité, l'innovation et la pensée innovante, la libre expression de ses croyances et de ses opinions, et conduire à une pensée divergente.

La résolution des conflits et la résolution des conflits "gagnant-gagnant" sont facilitées lorsque les membres du groupe et les chefs de groupe se concentrent sur les problèmes en question plutôt que sur les différences entre et parmi les personnes aux opinions et croyances diverses, lorsque les opinions et les croyances sont présentées de manière claire et compréhensible après certaines recherches, lorsque tous respectent les autres et leurs opinions et croyances diverses, et lorsque les parties en conflit sont ouvertes aux points de vue des autres.

La résolution inefficace des conflits et la résolution des conflits «gagnant-perdant» sont destructrices; cela peut entraîner de la colère, de la frustration, un manque d'engagement envers des objectifs communs, des conflits, des luttes pour le pouvoir et le contrôle, et des troubles de la pensée.

Par conséquent, les infirmières doivent être capables de reconnaître, d'identifier et de signaler les conflits afin que les conflits ne déchirent pas l'équipe lorsqu'ils ne sont pas identifiés et résolus. 

Ignorer les conflits causera des problèmes;  la résolution des conflits peuvent conduire à une croissance personnelle et collective.

Les étapes du conflit et de sa résolution sont les suivantes:

  • Frustration : la frustration survient lorsque les personnes impliquées dans le conflit croient que leurs objectifs et leurs besoins sont bloqués et non atteints.
  • Conceptualisation : la conceptualisation se produit lorsque les personnes impliquées dans le conflit commencent à comprendre en quoi consiste le conflit et pourquoi il s'est produit. Cette compréhension varie souvent d'une personne à l'autre et cette compréhension personnelle peut être exacte ou non. Le conflit continue.
  • Agir : les personnes impliquées dans le conflit agissent. Certains agissent de manière active et d'autres agissent de manière passive. Par exemple, une personne touchée par le conflit peut agir avec colère, hostilité et même force physique; et un autre peut simplement se retirer de la situation parce qu'il ne peut tout simplement pas tolérer les sentiments qu'évoque le conflit.
  • Résolution : La résolution se produit lorsque le groupe est en mesure de parvenir à un accord avec la médiation, la négociation ou une autre méthode. Cette résolution se fait avec la participation de tous ceux qui sont impliqués dans le conflit.

Les conflits, selon Lewin qui a également développé une théorie du changement planifié, incluent ces quatre types de conflits de base:

  • Conflits d'évitement-évitement : Les conflits d' évitement se produisent lorsqu'aucune des personnes impliquées dans le conflit ne veut aucune des alternatives possibles qui pourraient résoudre le conflit.
  • Approche - Conflits d'approche : Les conflits d' approche , contrastant fortement avec les conflits d'évitement et d'évitement, se produisent lorsque les personnes impliquées dans le conflit veulent plus d'une alternative ou d'actions qui pourraient résoudre le conflit.
  • Conflits d'approche et d'évitement : Les conflits d' approche et d'évitement se produisent lorsque les personnes impliquées dans le conflit voient toutes les alternatives ou actions comme AUCUNement entièrement satisfaisantes et acceptables ou complètement insatisfaisantes et inacceptables.
  • Double approche - Conflits d'évitement : Les conflits d'évitement se produisent lorsque les personnes impliquées dans le conflit sont obligées de choisir entre des alternatives et des actions, qui ont toutes les deux aspects positifs et négatifs.

Les conflits peuvent être résolus efficacement en utilisant un certain nombre de stratégies et de techniques différentes. 

Ces stratégies incluent celles ci-dessous:

  • Collaboration et communication ouverte: la collaboration et la communication ouverte dans un environnement de confiance et de soutien peuvent résoudre les conflits de manière bénéfique. La collaboration et la communication ouverte favorisent de bonnes relations de travail entre les membres du groupe, elles favorisent la participation active entre et entre les parties en conflit, et elles facilitent une compréhension plus approfondie du problème en question.
  • Compromis et négociation: le compromis et la négociation permettent aux parties en conflit d'être et de rester affirmées, plutôt qu'agressives et coopératives; il favorise également un équilibre des pouvoirs entre et entre les parties en conflit.La négociation consiste à se concentrer sur des objectifs et des intérêts communs plutôt que sur les individus et leurs opinions différentes et disparates, séparant clairement les parties en conflit du conflit et du problème, explorant les options et les alternatives dans un environnement ouvert et confiant, et en utilisant des caractéristiques et des critères objectifs pour décrire et définir le problème et les solutions alternatives.
  • Médiation : Cette stratégie comprend une communication en tête-à-tête avec chacune des parties en conflit pour en savoir plus sur les préoccupations, les croyances et les opinions de chaque personne, après quoi les membres du groupe peuvent explorer et utiliser des actions mutuellement bénéfiques pour résoudre le conflit.

Les méthodes inefficaces et malsaines de résolution des conflits sont les suivantes.

  • Éviter et se retirer: éviter et se retirer est une forme de passivité. Bien qu'un évitement temporaire puisse donner à la partie en conflit un certain temps pour faire face et réfléchir au conflit et aux résolutions possibles, un évitement et un retrait prolongés peuvent entraîner l'absence de résolution du conflit. Coller sa tête dans le sable n'est pas utile en termes de résolution de conflits.
  • Compétition : La compétition entrave la résolution des conflits car elle n'est pas compatible avec les objectifs du groupe et les progrès vers une mission ou un objectif commun. La concurrence peut conduire à des luttes de pouvoir et de contrôle, à la coercition, à la manipulation des autres et à un désir malsain d'une ou plusieurs des parties en conflit de "gagner" à tout prix aux dépens des autres.
  • Accommoder les autres: L'accommodement sacrificiel des autres nuit également à une bonne résolution des conflits. Accueillir les autres n'est pas assertif, il ne favorise pas la négociation, le compromis ou la médiation, et il ne répond pas aux besoins de la personne qui accueille les autres.

Portrait idéal de la dépendance

Sondage Humanis :

Les Français face à la dépendance aujourd’hui et à l’horizon 2030

Cette enquête, confiée à l’institut Harris Interactive, a été menée auprès d’un échantillon de 2000 personnes âgées de 50 à 65 ans, du 16 au 31 mai dernier.

L’enquête a invité les personnes interrogées à se projeter à l’horizon 2030 et à imaginer alors leurs besoins en cas de perte d’autonomie, leurs attentes vis‐à‐vis des pouvoirs publics et privés et plus généralement à dessiner les contours de la société idéale pour les personnes dépendantes.

Les Français, optimistes, estiment pouvoir gagner 4 ans d’autonomie en 20 ans

La majeure partie des personnes sondées considère que l’entrée dans la dépendance sera de plus en plus tardive :

79 ans aujourd’hui, 83 ans à l’horizon 2030, soit 4 ans gagnés en 20 ans, au moyen d’une forte politique de prévention et de santé publique.

73% des personnes interrogées déclarent avoir déjà été confrontés à la dépendance, dont 66% au travers de leurs proches et 15% personnellement.

Ces chiffres nous amènent à conclure que les 50‐65 ans sont conscients du risque de dépendance pour eux ou pour leurs proches, mais restent néanmoins positifs quant à la prise en charge de

leur propre dépendance dans les années à venir.

Indépendance à tout prix : près de 7 Français sur 10 priorisent leur indépendance.

67% des Français estiment prioritaire de conserver leur indépendance.

Sans surprise, le souhait le plus fort est de se maintenir en bonne santé, le plus longtemps possible et ne pas peser sur la Famille.

Ce constat sans appel est d’autant plus fort qu’il est à rapprocher du vécu des personnes sondées :

les seniors de la génération de mai 68 ‐ surnommés les nouveaux rebelles* ‐ sont viscéralement attachés à l’idée de liberté et donc d’autonomie, même dans la dépendance.

Cependant la majorité des répondants (28%) ne sait pas quels moyens adopter pour prévenir la dépendance.

S’ils multiplient les actions au quotidien leur permettant de la reculer le plus longtemps possible

  • 70% réalisent des examens médicaux réguliers,
  • 69% font des exercices de mémoire ; 66% ont une alimentation équilibrée

ils n’envisagent pas forcément de démarche de nature financière :

Seuls 10% des personnes sondées déclarent avoir déjà souscrit à une assurance dépendance (selon la FFSA, 5,5 millions de Français sont couverts par un contrat d’assurance dépendance,

souscrit à 60 ans en moyenne) mais 54% ne le prévoient pas.

Enfin, cette génération se considère généralement plus chanceuse que ses parents face à la vieillesse en termes:

  • de modes de communication (79%),
  • aménagement du lieu de vie (60%),
  • prévention santé (56%) et vie sociale (52%).
  • Elle estime cependant que l’aide de la famille et de l’entourage sera moins présent (44%).

Humanis reste convaincu de la nécessité de poursuivre et d’enrichir toutes les actions de prévention telles que celles que le Groupe et l’Agirc‐Arrco mènent au travers des 11 centres de prévention, mais aussi de leurs 680 actions de prévention en direction des retraités.

En outre, le soutien aux associations qui tentent de palier à l’isolement des personnes âgées reste primordial.

Quand la dépendance arrive, les Français veulent un choix plus large que l’alternative domicile/maison de retraite

Les Français sont ouverts à divers types de structures d’hébergement dans la mesure où le lien social est préservé. Ainsi :

• 16% des personnes sondées sont favorables à la cohabitation transgénérationnelle.

• 28% des Français sont favorables aux Ehpad, identifiés comme seule structure apte à prendre en charge la grande dépendance.

• 37% des Français plébiscitent le maintien à domicile sous réserve de liens sociaux de qualité.

• Enfin, donnée nouvelle, 50% des personnes sondées plébiscitent les résidences de service et résidence senior.

Ce modèle plus communautaire que collectif, se décline déjà en différentes formes d’établissements (foyers‐logements, …) offrant une prestation‐hébergementment allant de indépendance quasi complètes un accompagnement très étroit.

On peut tirer de ces données l’enseignement que, lorsque ces mêmes 50‐65 ans envisagent leur propre dépendance, ils souhaitent une prise en charge progressive, dans le respect et la dignité humaine.

Leurs attentes sont avant tout humaines et personnalisées.

Ils ne souhaitent pas voir se dessiner une société où les personnes âgées seraient surmédicalisées et suréquipées, ni où les personnes âgées seraient à la seule charge des familles.

 

 

Portrait d’une prise en charge idéale de la dépendance en 2030

Dressons le portrait de la prise en charge idéale d’une personne âgée, entrant en dépendance vers 2030…

Nous sommes en 2030, Brigitte a 82 ans.

Elle vit seule et est très attachée à son autonomie.

Face aux prémices d’une perte d’autonomie, elle redoute l’isolement mais ne veut pas être un poids pour ses enfants.

Elle a autant besoin de soins que de lien social.

En 2030, chez elle de nouvelles technologies l’aident à consolider son autonomie (selon 75% des personnes interrogées).

Elle est aussi fortement accompagnée par les collectivités locales qui ont développé des services en partenariat avec les associations (pour 72% des sondés).

A 87 ans Brigitte ne pourra plus vivre seule.

Elle a choisi d’entrer en résidence de retraite, établissements qui se sont développés (selon 69% des personnes interrogées) et spécialisés (17%).

S’agissant de la prise en charge financière, une part est gérée par les pouvoirs publics (58% des sondés pensent que l’Etat pourra prendre des dispositions dans le cadre de la Sécurité

sociale), ou par la complémentaire santé (65%). Brigitte a complété cette base par un contrat d’assurance privée collectif auquel elle a souscrit durant sa carrière professionnelle (1

personne sur deux pense qu’elle pourra bénéficier des avantages d’une assurance collective).

 

Conseils pour mieux comprendre vos parents vieillissants

Bien qu’il avance toujours au même rythme qu’au fil des années, le temps semble plus fugace. C'est pourquoi, lorsqu'il est question de vos parents âgés, il est important de prendre le temps nécessaire pour bien les comprendre, non pas en tant que parents, mais en tant que personne et en tant que telle.

Bien que beaucoup d'enfants adultes connaissent très bien leurs parents - leurs aversions et leurs goûts, leurs amis et leurs opinions politiques - la plupart d'entre nous ne savons pas grand chose de nos parents avant nous Il est facile de tomber dans le piège de ne voir nos parents que comme un parent. Cependant, quiconque est un parent sait que la parentalité ne définit pas une personne, bien que ce soit un rôle important. Il y a de fortes chances que vos propres enfants ne sachent pas beaucoup de choses sur vous-même, il va donc sans dire que beaucoup de vos parents vous échappent.

Avantages de mieux connaître ses parents

Mais pourquoi devriez-vous saisir cette opportunité pour mieux connaître votre parent âgé? Eh bien, le temps est un facteur - vous n’aurez peut-être pas la chance de le faire à nouveau. Le temps n'est pas le seul facteur de motivation, cependant. En connaissant bien vos parents, vous pourrez partager leur histoire avec vos enfants et petits-enfants, ce qui est une excellente façon de rendre hommage à vos parents après leur départ.

Les bonnes raisons incitent fortement à prendre le temps d'apprendre à connaître vos parents, mais il existe aussi des motivations pratiques. Si vos parents développent la maladie d'Alzheimer, la démence ou une forme de maladie mentale, il vous sera utile de les connaître à un niveau plus approfondi. Même si vous ne vous occupez pas vous-même de votre parent âgé, transmettre des informations à leur sujet aux personnes qui les soignent peut faire toute la différence dans la qualité de leur vie quotidienne.

Selon l'article « 10 activités stimulantes pour les patients atteints de la maladie d'Alzheimer », «il est important de garder les proches âgés en âge de rester actifs dans des loisirs et des intérêts qui leur procuraient du plaisir par le passé, après le diagnostic d'une maladie.

En cas de maladie, il est important d’avoir un contexte avec vos parents lorsque vous essayez de les maintenir actifs. Par exemple, si votre parent n’aime pas l’artisanat, vous ne réussirez pas à le stimuler avec le crochet. D'autre part, ce n'est pas parce que vous n'avez jamais vu vos parents tricoter qu'ils ne savent pas comment - cela pourrait être une activité qu'ils ont faite dans leur jeunesse. C'est pourquoi il est important d'essayer d'en apprendre davantage sur vos parents pendant que vous en avez l'occasion.

Conseils pour mieux comprendre vos parents vieillissants

La liste suivante suggère des astuces pour des questions que vous pourriez demander à vos parents d’apprendre davantage sur eux, leurs intérêts et leur passé.

N'oubliez pas d'essayer de garder les questions ouvertes afin de pouvoir entamer des conversations vraiment intéressantes:

  1. Y a-t-il des secrets de famille ou des histoires que vous n'avez jamais partagés (mais que vous voulez)?
  2. Avez-vous déjà eu un travail que vous n'avez pas gardé longtemps?
  3. Avez-vous déjà eu un correspondant?
  4. Avez-vous déjà appris quelque chose de surprenant à propos de vos parents?
  5. Avez-vous beaucoup voyagé avant d'avoir une famille? Quels sont les endroits du monde que tu as vraiment aimés visiter? Où souhaitez-vous pouvoir aller? Que souhaitez-vous voir?
  6. Avez-vous des regrets dans la vie?
  7. Comment avez-vous passé votre temps libre en tant qu'enfant?
  8. Y a-t-il quelque chose que vous avez accompli qui vous a vraiment surpris?
  9. Y a-t-il eu un  moment dans votre vie où vous et / ou votre famille avez vraiment eu du mal?
  10. Quels sont certains de vos meilleurs souvenirs?
  11. De quoi êtes-vous le plus fier?
  12. Quels sont tes premiers souvenirs?
  13. Quels vêtements ou autres engouements as-tu aimé (ou pensé idiot)?
  14. Quelles matières as-tu aimé à l'école? Avez-vous aimé l'école comme un enfant?
  15. Que souhaiteriez-vous savoir sur vos parents?
  16. Quelle a été la meilleure date que vous ayez jamais eue?
  17. Quel a été ton premier métier?
  18. Quels événements mondiaux ont eu le plus grand impact sur vous et notre famille ?
  19. Qui était votre mentor ou votre modèle?
  20. Qui étaient vos amis d'enfance. Avez-vous / avez-vous gardé contact avec l'un d'entre eux?

Plus vous en saurez et que vous comprendrez mieux à propos de vos parents, plus il sera facile de prendre soin d’eux à mesure qu’ils vieillissent, plus vous vous sentirez bien et plus vous serez en mesure de raconter leur histoire quand ils ne seront plus là pour partager eux-mêmes.

Quels conseils avez-vous pour mieux comprendre vos parents vieillissants? Nous aimerions entendre vos histoires et suggestions dans les commentaires ci-dessous.

Par: Kimberley Fowler

https://www.aplaceformom.com/blog/2-24-17-tips-to-better-understand-your-aging-parents/

Le cerveau a grillé, mes muscles ne me porte plus.

Bonjour,

Je vous écris aujourd'hui pour vous apporter mon témoignage. Je suis aide soignante depuis 1999. J'ai toujours travaillée en gériatrie.

Depuis que je fais ce métier, j'ai croisé beaucoup de personnes.

Des gens simplement âgé, d'autre atteint de troubles cognitifs.

J'aimerais vous parler de cette dernière catégorie de patient.

Lorsque j'ai débuté, les personnes atteintes de démence ne vivait pas aussi longtemps qu'aujourd'hui.

L'espérance de vie a fortement augmenté.

Les symptômes ont donc aussi évolué avec ce vieillissement.

Des symptômes de plus en plus présent, de plus en plus handicapant, de plus en plus dur à vivre pour les familles, les aidants et le corps médical.

A force de recherche on en sait beaucoup plus aujourd'hui sur cette pathologie, et des traitements existent.

Certes ces traitements ne guérissent pas mais ils soulagent, ils ralentissent le processus.

Je pense à l'Ebixa, l'Exelon, l'Aricept et le Reminyl.

Mais voyez vous, ces traitements ont un coût, et n'ayant pas d'effet de guérison et bien la sécurité sociale a décidé de ne plus le rembourser.

Je ne remet pas en cause les recherches de la sécurité sociale pour en aboutir à une telle décision, cependant je pense qu'ils ont oublié certain facteurs dans cette prise de décision.

C'est bien là que je veux en venir.

Les personnes atteintes de maladies type démences sont aujourd'hui laissé à l'abandon.

Le matin quand ils se lèvent, ils doivent faire avec un monde qui n'est pas le leur.

On leur donne un lieux de vie, un mari ou une femme, des enfants, une retraite, des blouses blanches alors que dans leur tête, ils n'ont même pas encore quitté leurs parents, ils n'ont jamais eu d'enfant et ils ne sont même pas marié.

Vous qui avez toute votre tête, mettez vous à leur place, demain matin quand vous vous réveillerez, dans votre lit il y aura un homme ( ou une femme) dont vous ne connaissez absolument pas l'existence et pourtant il(elle) vous jureras que vous êtes marié.

Alors vous vous lèverez de votre lit précipitamment pour fuir ce cauchemars, mais là vous serez arrêté net par 4 petites têtes blondes qui vous appellerons papa(ou maman).

Mais pourquoi font ils ça ?

Vous n'avez encore pas eu d'enfants.

Là maintenant vous le vivez bien ce cauchemars ?!!

Comment vous vous sentez ?!!!

Vous vous posez des questions ?!!!!

Suis je fou?

Suis je entrain de rêver !

Je veux sortir d'ici!;

Oui vous aurez envie de vous enfuir mais là vous serez stopper une nouvelle fois dans votre élan par des portes à codes, des fenêtres qui ne s'ouvrent pas au delà de 5 cm.

Et là une charmante personnes vous expliquera que tout ça est fait pour votre sécurité.

Et là maintenant vous êtes comment?

Vous vous sentez mieux?

Vous allez docilement allez faire du coloriage comme on vous le demande?

Vous allez sagement accepter ce massage qu'on vous propose parce que ça va vous détendre ?

Je ne pense pas que ça va mieux, je pense que vous êtes en colère, je pense que vous avez envie de casser cette porte qui vous empêche de retrouver votre vie d'avant, je pense que vous avez envie de repousser violemment cette personne qui vous barre la route " pour votre propre bien être" .

Cette porte, cette personne qui vous barre la route, c'est moi le soignant, celui qu'on a mis là avec des formations, des objectifs.

Et moi finalement au fil du temps et parce que la sécurité sociale en a décidé ainsi je deviens votre souffre douleur, votre "punching-ball", parce qu'aucun médicament n'y aucune personne ne pourra vous rendre votre vie.

Au fil des années, j'ai commencé à prendre de petites insultes, puis quelques bousculades et puis depuis peu les coups de poings, les morsures, les cheveux arrachés et les crachats ont fait leur apparition.

J'ai essayé d'en parler à ma hiérarchie mais en vain.

Si le patient est violent c'est pas contre nous, c'est parce qu'on leur rappel un évènement traumatique ou pire c'est de notre faute parce qu'on s'y est mal pris avec lui.

Donc tout comme les femmes battues ont finies par se taire pour ne plus rentrer dans cette culpabilité.

J'ai fini par dire que les bleus que j'avais c'était parce que je m'étais cogné contre un angle de table; la griffure sur mon bras?

C'est mon chat ( quand bien même je ne possède pas de chat).

Et puis un matin je commence à ne plus avoir envie d'aller bosser, je pleure dans ma voiture sur la route, la semaine d'après j'ai des douleurs lombaires sans avoir fait d'effort, et le mois suivant c'est toute la semaine que je n'arrive pas à me lever, que je pleure dans la voiture.

Les douleurs sont de plus en plus intenses, elles touchent de plus en plus d'endroit dans mon corps puis un jour c'est le vide total. Plus de force, plus d'énergie.

Le cerveau a grillé, mes muscles ne me porte plus.

La seule chose qui me dit que je suis en vie c'est mes yeux qui déversent des larmes sans interruption.

Je ne sais pas pourquoi; mon cerveau n'est pas capable de me le dire et pourtant mon oreiller est trempé en moins d'une heure. Mon deuxième cerveau (mes intestins) prend le relais.

Ce n'est pas très glamour mais je me vide.

Et puis au bout d'une quinzaine de jours, quand je fini par comprendre que c'est ni la grippe, ni la gastro on essaye de comprendre, on prend rendez vous avec un psychologue. Et là le verdict tombe : "burn out". A moi? Impossible. Je suis un roc, pleine de joie, j'aime mon métier.

C'est impossible.

Et pourtant si c'est possible ça fait 11 mois que je suis en arrêt avec des hauts mais surtout des bas, des très bas.

Des idées noires qui reviennent sans cesse.

J'espère m'endormir et ne pas me réveiller mais je me réveille.

Je lis dans le journal qu'il y a eu un accident de voiture faisant 4 victimes et je râle que ça ne soit pas moi.

J'ai honte de tout ça, honte qu'à la place de l'instinct de survie, c'est l'instinct de mort qui encombre mes pensées.

Oui j'appel ça un instinct de mort car j'en peux plus, je suis fatiguée, j'ai mal et rien ne me soulage.

Je me dis que ça ira mieux demain mais c'est quand demain, c'est dans longtemps.

Rassurez-vous, je suis très bien entourée. J'ai un mari fantastique, des enfants fabuleux, des ami(e)s et collègues en or.

J'ai un médecin traitant extraordinaire, je suis suivi par le psychologue du travail et par un psychologue privé, je vois une fois par mois le psychiatre et puis MOI j'ai le droit d'avoir des médicaments qui me soulagent.

Et du coup je pense chaque jour à ses patients (déments) qui n'ont pas ce droit là et je me dis que j'ai de la chance.

Aujourd'hui je sais que je ne suis pas là seule dans cette situation, je me demande chaque jour combien coûte à la sécurité sociale mon arrêt maladie, mes traitements et mes visites chez les spécialistes.

Et si on multipliait tout ça par le nombre de soignants en arrêt maladie qui sont dans la même situation que moi, combien ça coûterait en tout à la sécurité sociale.

Es ce que, si ce paramètre était rentré en compte dans leur étude des effets des médicaments cités plus haut, ça vaudrait le coup d'interrompre le remboursement ?

Voilà je vous en souhaite bonne lecture.

Approche de l'éthique et de la déontologie dans le soins

L'éthique, tout simplement définie, est un principe qui décrit ce que l'on attend en termes de juste et de correct et de mauvais ou de mauvais en termes de comportement. 

L'éthique et la pratique éthique sont intégrées à tous les aspects des soins infirmiers.

Les deux principales classifications des principes éthiques et de la pensée éthique sont l'utilitarisme et la déontologie. 

La déontologie est l’école de pensée éthique qui exige que les moyens et l’objectif final soient moraux et éthiques; et l'école utilitaire de la pensée éthique affirme que l'objectif final justifie les moyens même lorsque ceux-ci ne sont pas moraux.

Les principes éthiques auxquels les infirmières doivent adhérer sont les principes de justice, de bienfaisance, de non-malfaisance, de responsabilité, de fidélité, d'autonomie et de véracité.

  • La justice est l'équité. Les infirmières doivent être équitables lorsqu’elles répartissent les soins, par exemple entre les patients du groupe de patients dont elles s’occupent. Les soins doivent être équitablement, équitablement et équitablement répartis parmi un groupe de patients.
  • La bienfaisance fait du bien et est une bonne chose pour le patient.
  • La nonmaléficence ne fait aucun mal, comme indiqué dans le serment historique d'Hippocrate. Le préjudice peut être intentionnel ou non intentionnel.
  • La responsabilité consiste à accepter la responsabilité de ses propres actions. Les infirmières sont responsables de leurs soins infirmiers et de leurs autres actions. Ils doivent accepter toutes les conséquences professionnelles et personnelles pouvant résulter de leurs actes.
  • La fidélité tient ses promesses. L'infirmière doit être fidèle et fidèle à ses promesses et à ses responsabilités professionnelles en fournissant des soins de haute qualité, sûrs et compétents.
  • L'autonomie et l'autodétermination du patient sont confirmées lorsque l'infirmière accepte le client comme une personne unique qui a le droit inné d'avoir ses propres opinions, points de vue, valeurs et croyances. Les infirmières encouragent les patients à prendre leur propre décision sans aucun jugement ni contrainte de la part de l'infirmière. Le patient a le droit de rejeter ou d’accepter tous les traitements.
  • La véracité est complètement véridique avec les patients; Les infirmières ne doivent pas dissimuler toute la vérité aux clients, même si cela peut conduire à la détresse des patients.

Les problèmes et préoccupations éthiques les plus fréquents dans le secteur de la santé comprennent l’allocation de ressources rares et les problèmes de fin de vie.

La bioéthique est une sous-catégorie d'éthique. La bioéthique répond aux préoccupations éthiques telles que celles résultant des avancées scientifiques et technologiques. Certains des problèmes bioéthiques les plus courants et actuels concernent les cellules souches, le clonage et le génie génétique.

Reconnaître les dilemmes éthiques et prendre les mesures qui s'imposent

Les infirmières ont la responsabilité de reconnaître et d’identifier les problèmes d’éthique qui affectent le personnel et les patients. Par exemple, fournir des soins infirmiers aux clientes qui subissent un avortement peut soulever des préoccupations et des problèmes éthiques et moraux chez certaines infirmières; et certains patients peuvent être atteints d'un rejet de greffe du foie car le foie des donneurs n'est pas assez abondant pour répondre aux besoins de tous les patients qui le demandent.

De nombreux hôpitaux, centres médicaux et autres établissements de santé ont des comités d'éthique multidisciplinaires qui se réunissent en groupe et résolvent des dilemmes et des conflits éthiques. Les infirmières doivent avoir recours aux éthiciens et aux comités d’éthique de leur établissement lorsque de telles ressources et mécanismes éthiques sont présents pour résoudre les problèmes d’éthique et les dilemmes éthiques.

Les étapes du processus de prise de décision éthique, comme le processus de résolution de problème, sont les suivantes:

  • Définition du problème. La définition du problème est la description claire du dilemme éthique et des circonstances qui l’entourent.
  • Collecte de données. Au cours de cette phase du processus de prise de décision en matière d’éthique, on passe en revue les codes d’éthique, les pratiques fondées sur des preuves publiées, les déclarations, les exposés de principes et la littérature professionnelle.
  • L'analyse des données. Les données collectées sont ensuite organisées et analysées.
  • Identification, exploration et recherche de solutions possibles au problème et à ses implications. Toutes les solutions et alternatives possibles pour résoudre le dilemme éthique sont explorées et évaluées.
  • Sélection de la meilleure solution possible. Toutes les solutions et alternatives potentielles sont considérées, puis les actions les meilleures et les plus éthiques sont entreprises.
  • Exécution du plan d'action souhaité pour résoudre le dilemme éthique
  • Évaluation des résultats de l'action. À l'instar de la phase d'évaluation du processus infirmier, les actions visant à résoudre les problèmes éthiques sont évaluées et mesurées en termes d'efficacité pour résoudre le dilemme éthique.

Informer le client et les membres du personnel des problèmes éthiques ayant une incidence sur les soins à la clientèle

Les infirmières ont la responsabilité d'identifier les problèmes éthiques qui affectent les membres du personnel et les patients; et ils ont également la responsabilité d'informer les membres du personnel et les clients concernés des problèmes d'éthique qui peuvent influer sur les soins prodigués aux clients. Par exemple, fournir des soins infirmiers aux clientes qui subissent un avortement peut soulever des préoccupations et des problèmes éthiques et moraux chez certaines infirmières; et certains patients peuvent être atteints d'un rejet de greffe du foie car le foie des donneurs n'est pas assez abondant pour répondre aux besoins de tous les patients qui le demandent.

Bien que cela soit rare, un patient peut parfois vous demander de faire quelque chose qui n’est pas éthique. Par exemple, un patient peut demander à une infirmière de l’aider à se suicider à la fin de sa vie ou s’informer sur un autre patient en ce qui concerne son diagnostic. Lorsque cela se produit, l’infirmière doit informer le client qu’elle ne peut le faire pour des raisons éthiques et légales.

Les clients peuvent également avoir besoin d'informations sur l'éthique pouvant affecter les soins qu'ils choisissent ou refusent. Par exemple, un client peut demander à l’infirmière s’il est ou non licite de rejeter la RCR en fin de vie ou de prendre des médicaments contre la douleur même s’il ya hâte de mourir, sur le plan éthique et juridique.

Stéphane joumey

Rédaction soignantenehpad.fr

https://www.socialworktoday.com/news/eoe_0916.shtml