diagnostics ide transmission ciblée

Les transmissions ciblées sont la retranscription manuscrite des événements journaliers éventuels des patients et sous forme de cibles.
Celle-ci est inscrite dans un tableau intitulé « transmissions ciblées ». Ce tableau est nominatif et numéroté.
Chaque événement est renseigné dans ce tableau, selon la procédure de référence :
• Date, heure, initiales de la personne qui signale • Cibles
• Données
• Action
• Résultats
• Date, heure, initiales de la personne qui résout
Le tout en respectant les rubriques « données / actions / résultats » et en se rapprochant, dans la mesure du possible, du référentiel des diagnostics infirmiers prévalents. Le problème peut se situer dans la dimension interdépendante (rôle de collaboration) ou dépendante (rôle propre).
Chaque transmission doit être inscrite sans interligne pour éviter un rajout ultérieur éventuel.

1: RESPIRER
• Dégagement inefficace des respiratoires
• Respiration spontanée altérée

2: BOIRE ET MANGER
• Alimentation déficiente • Alimentation excessive
• Déficit de soins personnels : s'alimenter
• Déficit de volume liquidien • Dentition altérée
• Excès de volume liquidien • Nausée
• Trouble de la déglutition

3: ÉLIMINER
• Constipation
• Diarrhée 
• Élimination urinaire altérée (Tout hématurie, dépôt)
• Incontinence fécale
• Incontinence urinaire
• Rétention urinaire

4: SE MOUVOIR ET MAINTENIR UNE BON POSTURE
• Difficulté à la marche
• Difficulté lors d'un transfert
• Mobilité physique réduite
• Mobilité réduite au lit
• Mobilité réduite en fauteuil roulant

5: DORMIR ET SE REPOSER
• Fatigue
• Habitudes de sommeil perturbées

• Privation de sommeil

6: SE VÊTIR ET SE DÉVÊTIR
• Déficit de soins personnels : se vêtir soigner son apparence

7: MAINTENIR LA TEMPÉRATURE DU CORPS DANS LES LIMITES DE LA NORMALE
• Hyperthermie • Hypothermie

8: ETRE PROPRE, SOIGNE ET PROROGER SES TÉGUMENTS
• Atteinte à l'intégrité de la peau • Atteinte à l'intégrité des tissus
• Atteinte de la muqueuse buccale

9: EVITER LES DANGERS
• Anxiété / Angoisse
• Automutilation
• Chagrin
• Déni
• Deuil
• Douleur aiguë
• Douleur  
• Image corporelle perturbée
• Non-observance (préciser: prescription médicale, traitement, régime, actes, suivie médical ...)
• Prise en charge efficace / inefficace c programme thérapeutique
• Réaction ou risque allergique au latex • Risque d'accident
• Risque d'atteinte à l'intégrité de la peau • Risque et/ou automutilation
• Risque d'infection
• Risque de chute
• Risque de fausse route (risque d'aspiration: • Risque de sentiment de solitude
• Risque de suicide
• Risque de violence
• Syndrome post-traumatique

10 : COMMUNIQUER AVEC SES SEMBLABLE:
• Communication verbale altérée
• Isolement social
• Trouble de la perception sensoriel) (préciser visuelle, auditive, kinesthésique gustative, tactile, olfactive)

11 : AGIR SELON SES CROYANCES ET SES VALEURS
• Bien-être spirituel motivation à s'améliorer
• Champ énergétique perturbé
• Détresse spirituelle
• Perte d'élan vital
• Perte d'espoir
• Sentiment d'impuissance

12 : S'OCCUPER EN VlE DE SE REALISER
• Conflit décisionnel (préciser)
• Dynamique familiale dysfonctionnelle: alcoolisme
• Dynamique familiale perturbée

• Stratégies d'adaptation inefficaces
• Tension dans l'exercice du rôle de l'aidant naturel

13 : LOISIRS
• Activités de loisirs insuffisantes • Perte d'intérêt

14 : APPRENDRE
• Troubles de la mémoire

Auteur : Gisèle Cabre 

Formatrice IFSI