Définition et utilisation de la musicothérapie en maison de retraite
1. Définition de la musicothérapie
La musicothérapie est une approche thérapeutique qui utilise la musique comme médiation pour agir sur les dimensions émotionnelles, cognitives, sociales et physiques de la personne.
Elle ne se limite pas à l’écoute musicale. Elle peut inclure :
l’écoute de morceaux
le chant
la manipulation d’instruments
le rythme et le mouvement
On distingue généralement deux formes :
musicothérapie réceptive : la personne écoute de la musique sélectionnée
musicothérapie active : la personne participe (chant, instruments, improvisation)
L’objectif n’est pas la performance musicale, mais l’expression, la stimulation et le bien-être.
2. Objectifs en maison de retraite (EHPAD)
En établissement, la musicothérapie s’inscrit dans une démarche d’accompagnement global.
Elle vise à :
stimuler la mémoire (notamment autobiographique)
apaiser l’anxiété et l’agitation
améliorer l’humeur
favoriser la communication
maintenir le lien social
soutenir l’identité de la personne
3. Intérêt chez les personnes âgées
La musique mobilise des zones cérébrales souvent préservées, même avec l’âge avancé.
Elle permet :
de raviver des souvenirs anciens
de faciliter l’expression émotionnelle
de maintenir l’attention
de réduire le sentiment d’isolement
Une chanson connue peut, par exemple, déclencher des souvenirs précis liés à une époque ou à un événement de vie.
4. Applications chez les personnes atteintes de démence
Chez les personnes présentant des troubles cognitifs (type maladie d’Alzheimer), la musicothérapie est particulièrement pertinente.
Effets observés :
diminution de l’agitation et des troubles du comportement
réduction de l’anxiété
amélioration de la communication non verbale
facilitation du contact relationnel
émergence de souvenirs malgré les troubles mnésiques
La musique agit comme un support de connexion, même lorsque le langage est altéré.
5. Exemples d’activités en EHPAD
5.1 Écoute musicale ciblée
Diffusion de musiques connues de la personne
Utilisation de playlists personnalisées
Moments calmes (détente, apaisement)
5.2 Chant collectif
Chansons anciennes
Comptines
Répertoire générationnel
Objectif : stimuler la mémoire et créer du lien social
5.3 Activités rythmiques
Utilisation de petits instruments (tambourin, maracas…)
Reproduction de rythmes simples
Coordination geste/son
5.4 Relaxation musicale
Musique douce
Travail sur la respiration
Diminution du stress
5.5 Ateliers personnalisés
Musique associée à l’histoire de vie
Séances individuelles
Approche centrée sur la personne
6. Rôle du professionnel
Le professionnel (soignant, animateur, musicothérapeute) doit :
adapter les musiques aux goûts et à l’histoire de vie
observer les réactions (émotions, agitation, apaisement)
ajuster le volume et le rythme
privilégier une approche bienveillante
éviter toute surcharge sensorielle
7. Points de vigilance
respecter les préférences musicales (éviter les musiques imposées)
adapter le volume sonore
surveiller les réactions émotionnelles (certaines musiques peuvent raviver des souvenirs difficiles)
éviter la fatigue (durée adaptée)
8. Conclusion
La musicothérapie est un outil simple, accessible et puissant en EHPAD.
Elle permet de maintenir un lien avec la personne, même en cas de troubles cognitifs importants, en s’appuyant sur des capacités souvent préservées.
Elle s’inscrit pleinement dans une approche de bientraitance, centrée sur le bien-être, l’émotion et la relation.