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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Travail de nuit aide-soignant et AMP en EHPAD

Travail de nuit – Aide-soignant / AMP en EHPAD

Fiche de tâches, fiche de poste et conduite à tenir en l'absence de l'IDE

Déroulement chronologique du service de nuit
 
Prise de poste
Transmissions avec le service de jour (IDE / AS / AMP). Lecture du dossier de soins et des consignes particulières.
 
1re ronde
Tour de l'établissement. Distribution des médicaments préparés par l'IDE. Toujours au même horaire, avec le même circuit.
Vérification fermeture : portes, fenêtres, volets.
 
Pause repas
À tour de rôle. Maintien d'une présence permanente dans l'établissement.
 
1er contrôle des changes
Prévention de l'incontinence. Toujours à la même heure, avec le même circuit.
Soins infirmiers selon les consignes reçues à la relève (dextro, tension…).
 
Transmissions 1re partie de nuit
Traçabilité dans les dossiers de soins : selles, diurèse, dextro, température, tension, perfusion sous-cutanée.
 
2e ronde
Tour de l'établissement. Surveillance des résidents sous oxygène, perfusion, sonde urinaire.
 
2e contrôle des changes
Prévention de l'incontinence. Même horaire, même circuit que le 1er passage.
 
Toilettes matinales
Résidents ayant un rendez-vous avant 8h ou nécessitant une prise en charge anticipée.
 
Transmissions 2e partie de nuit
Dossiers de soins complétés : selles, diurèse, dextro, température, tension, perfusion sous-cutanée, incidents.
 
Fin de service
Transmissions orales au service de jour (IDE / AS / AMP). Signalement de tout événement survenu dans la nuit.
Tâches complémentaires au cours du service
  • Proposer une collation aux résidents éveillés
  • Nettoyage et désinfection des parties communes et locaux spécifiques
  • Nettoyage et désinfection des chambres en cas de souillure
  • Entretien du linge
  • Descente des poubelles
  • Toute autre tâche confiée par la direction
Engagement et valeurs

L'aide-soignant / AMP de nuit s'engage à respecter la Charte des Droits et Libertés des Personnes Âgées Dépendantes, en particulier la dignité de la personne âgée. Il participe à la mise en œuvre du projet d'établissement et veille à entretenir un climat de bonne entente avec l'ensemble du personnel.

Liens hiérarchiques
?️ Directeur
?‍⚕️ Infirmière coordinatrice
? Infirmier(e) de nuit ou d'astreinte

Travaille en lien avec toute l'équipe pluridisciplinaire salariée et les intervenants libéraux.

Responsabilités
?️ Sécurité et bien-être
  • Bien-être et satisfaction des résidents et de leurs proches
  • Sécurité des résidents en toute circonstance
  • Présence rassurante et disponibilité immédiate en cas d'appel
  • Rondes : au moins 4 par nuit
? Suivi et transmissions
  • Prise de connaissance des protocoles d'urgence et numéros utiles
  • Transmission des informations permettant le suivi des résidents
  • Surveillance des troubles du comportement et consignation
  • Information de la direction pour tout événement important
? Continuité des soins
  • Distribution des médicaments préparés par l'IDE
  • Soins et positionnements selon prescription ou protocole
  • Veille à l'hydratation et à la nutrition
  • Réalisation des changes
? Locaux et encadrement
  • Bonne tenue de l'ensemble des locaux de la résidence
  • Encadrement du ou des agents hôteliers présents
  • Sécurisation de l'accès au bâtiment
  • Participation aux formations et réunions
Perfusion sous-cutanée

Posée par l'IDE de jour. Le rôle de l'AS/AMP est exclusivement un rôle de surveillance. Elle s'assure que la perfusion passe au débit indiqué dans le dossier de soins.

Si le résident se déperuse : ne pas reposer la perfusion. Consigner l'événement dans le dossier de soins et signaler à l'IDE du matin.
Si la perfusion se termine pendant la nuit : ne pas déperuser le résident. L'IDE du matin s'en chargera.

Suivi de la perfusion – Tableau de contrôle

Résident Horaire de pose Débit prescrit Qté restante Minuit Qté restante 2h Qté restante 4h Qté restante 6h Observations
Perfusion IV

Les résidents perfusés en intraveineux ne peuvent rester sous perfusion la nuit. L'IDE de jour pose un obturateur hépariné pour garder la veine jusqu'au matin.

GPE – Gastrostomie
  • L'alimentation et l'hydratation doivent être terminées à 20h
  • Maintien en position demi-assise jusqu'à 23h pour éviter le risque de régurgitation et d'inhalation
  • Installation en décubitus lors du contrôle des changes à 23h pour le restant de la nuit
Oxygénothérapie
  • Connaître les résidents sous oxygène et le débit prescrit pour chacun
  • Vérifier toutes les heures que les lunettes à O₂ sont en place
  • Vérifier que le concentrateur est en route avec le débit adapté
Sondage urinaire
  • Surveiller les résidents porteurs d'une sonde urinaire
  • Vider la poche à urines si nécessaire et noter les quantités dans le dossier de soins
  • Si le résident s'arrache la sonde : ne pas resonder. Transmettre dans le dossier et signaler à l'IDE du matin
Soins palliatifs
  • Surveillance rapprochée : passage toutes les heures minimum
  • Soins de confort et de bien-être prodigués autant que nécessaire
  • Évaluation de la douleur (EVS – Échelle Verbale Simple) : au moins 2 fois dans la nuit
  • Résultat communiqué dès le matin à l'IDE pour réajustement éventuel du traitement antalgique
Hyperthermie

En dehors du protocole médicamenteux prescrit, l'AS peut poser une ou plusieurs vessies de glace. Toujours enveloppées d'un linge, placées au niveau des gros vaisseaux, surveillées toutes les heures.

La procédure d'absence IDE doit être validée par le Directeur, avec l'appui du médecin coordinateur et de l'équipe infirmière. Chaque AS/AMP doit en prendre connaissance dès la prise de poste.
Seuils d'alerte – Constantes à surveiller

Hors consignes particulières pour certains résidents, les seuils suivants doivent déclencher un appel médical :

❤️ Tension artérielle
  • TA < 9 ou > 20 Appel médecin
  • Diastolique > 11 Surveillance
? Pulsations
  • < 50 / min Appel médecin
  • > 110 / min Appel médecin
?️ Température
  • < 36° Vérifier rectale
  • > 38,5° Appel médecin
? Glycémie capillaire (HGT)
  • < 0,60 g/L Appel médecin
  • > 4 g/L Appel médecin
? SpO₂
  • < 80 % Appel médecin
? À retenir
  • Chaque résident a ses propres constantes habituelles
  • Se référer aux consignes individuelles dans le dossier de soins
  • En cas de doute : appel médecin sans attendre
Numéros d'urgence à afficher au poste de soins
? Numéros nationaux
  • SAMU : 15
  • Pompiers : 18
  • Numéro d'urgence européen : 112
? Numéros internes
  • Médecin d'astreinte :
  • Garde administrative :
  • Astreinte technique :
Tableau de référence des constantes physiologiques
Constante Limite inférieure Norme Limite supérieure Points de surveillance
Pulsations (pouls) < 60 / min
bradycardie
60 – 80 bat/min > 80 / min
tachycardie
Rythme (régulier / irrégulier), amplitude (faible, filant, bondissant), fréquence
Tension artérielle (TA) < 10/6 cmHg
hypotension
10/6 – 13,9/8,9 cmHg ≥ 14/9 cmHg
hypertension
Tension minima = (TA max / 2) + 1
Fréquence respiratoire (FR) < 16 / min
bradypnée
16 – 20 mvts/min > 20 / min
tachypnée / polypnée
Amplitude (superficielle / profonde), rythme, bruits associés
Température (T°) < 36,5°C
hypothermie
36,5° – 37,4°C 37,5° – 38°C : sub-fébrile
> 38°C : hyperthermie
Signes cutanés, fréquence cardio-respiratoire, frissons
Selles < 2 / semaine
constipation
3/jour – 1 tous les 3 jours > 3 / jour
diarrhée
Aspect, couleur, quantité, odeur, consistance
Diurèse < 0,8 L/jour
oligurie
1 – 1,5 L/jour > 2 L/jour
polyurie
Couleur, odeur, limpidité, volume, fréquence
IMC
(poids / taille²)
< 18
maigreur
18 – 25 > 25 surpoids
> 30 obésité
 
Auteure : Gisèle Cabre – Formatrice IFSI
Source : Ministère de la Santé – Recommandations EHPAD 2007 (CHU Lyon)

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Commentaires

  • Delphine

    1 Delphine Le 16/12/2022

    Bonjour,
    Je suis aide soignante de nuit dans un ephad et nous devons effectuer chaque nuit 2 à 3 h de ménage dont l'autolaveuse à passer.
    Quelles sont les tâches incombées la nuit?
    Cordialement
    gisele-cabre

    gisele-cabre Le 19/12/2022

    Voir sur votre contrat votre activité dans l'organisation de votre EHPAD
    , Sinon votre cadre de santé doit vous remettre votre fiche de poste aide soignant de nuit.
    Bonne journée
  • le bruchec

    2 le bruchec Le 21/12/2020

    bonjour, je suis de nuit dans un fam les changes s'effectuait à 1h du matin mais mes collègues de jour trouvent une à deux fois par semaine 2 résidents trempés dans leur lit, la direction nous a donc demandé de faire les changes à 3h mais voila .... à cette heure ci nous devons changer les résidents mais la totale.... pyjama literie petite toilette... je trouve que ce n'est pas bien pour le résidents car il se retrouve à devoir être manipuler plusieurs fois alors qu'à 1h la plupart du temps nous n'avions que la protection donc moins de manipulations pour le résidents qui est coupé dans son sommeil mais je ne sais pas comment l'expliquer à ma direction car mes collègues disent que c'est parce que je veux pas travailler.... comment faire?
    merci pour vos réponses
    gisele-cabre

    gisele-cabre Le 21/12/2020

    Bonjour
    Il faut retranscrire dans les transmissions tous les changes effectués ( drap de lit, pyjama, changes) , si votre constat s'avère cohérent prener rendez vous avec votre direction et montrer vos transmissions sur la période, avancer l'idée qu'il vous faut changer l'organisation pour le bien être du résidents , avancer l'idée de faire des changes au cas par cas, par résidents ceux qui ont besoin d'être changer une fois où deux fois par nuit par exemple
    Bonne journée
  • Jean.luc

    3 Jean.luc Le 06/12/2020

    Bonjour. Je suis aide soignant de nuit dans un FAM.. Cela fait un an que je fais la vaisselle ma nuit avec lave vaisselle
    . 50 mn voir 1h.. Durant ce temps personne s'occupe des résidents dans les couloirs... Mes collègues de jour bien sûr n'avance e' rien u' peu cette vaisselle... Ma. Question est.. Ai je le droit de refuser cette tâche..?.. Merci de votre réponse cdlt
    sultan-julien

    sultan-julien Le 07/12/2020

    Bonjour
    Non ce n'est pas une tache qui doit vous être imposé, est ce que votre fiche de tache stipule que vous devez faire la vaisselle durant votre prise de service?
  • veronique pandraud

    4 veronique pandraud Le 27/08/2020

    Bonjour. Je voudrais savoir quels est le nombres de toilette completes et à partir de quelle heure l équipe de nuit veilleuses peuvent commencé les toilettes complètes le matin ? Pour un ehpad 68 résistants donc 5 toilettes complets sont fait par l équipe de nuit début 5h du matin etl équipe de jour 36 toilettes complètes ou petites toilettes . Ils sont minimum 4 as la semaines et 3 le week-end ? Merci
    lucasdasilva

    lucasdasilva Le 27/08/2020

    Bonjour Véronique
    Il n'y a pas de règles concernant les toilettes faites par l'équipe de nuit, en général l'équipe de nuit fait la toilette des résidents qui sortent pour des consultations qui sont prévues tôt le matin, et les résidents ayant eu un incident d'hygiène la nuit, concernant les toilettes faites par l'équipe de jour sur certaine structure c'est 12 résidents sur d'autres 8 en moyenne,
    Cordialement
  • staff soignantenehpad

    5 staff soignantenehpad Le 06/02/2013

    bien sur que ce n'est pas légal, on devrait vous proposer des heures de compensation (rtt ) adressez vous à la direction départemental du travail pour exposez votre situation, mais vérifiez si en contre partie on ne vous accorde pas des heures compensatoires, pour la prime du dimanche , vous y avez droit jusqu’à dimanche minuit
    bien cordialement
  • bouny morin christelle

    6 bouny morin christelle Le 05/02/2013

    je suis aide soignate de nuit dans un ehpad sous la convention collective de la synerpa et je travail 11h par nuit et je suis payé que 10h et je n'ai pas la prime de dimanche quand je travail je souhaiterai savoir si c'est légale

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