Travail de nuit aide soignant,amp

FICHE DE TACHES AS/AMP NUIT

INDIQUEZ LES HORAIRES DEVANT CHAQUE TACHE

• Transmissions avec le service de jour (IDE / AS/AMP).

• Tour de l'Etablissement et distribution des médicaments.

• La distribution des médicaments doit se faire à la même heure  et les AS et AMP doivent emprunter le même circuit,

• Soins infirmiers selon les consignes reçues lors de la relève.Vérification de la fermeture de l'Etablissement : portes, fenêtres, volets

• Pause repas : à tour de rôle

• Prévention de l'incontinence : contrôle des changes. Les changes doivent toujours se faire à la même heure et en utilisant le même circuit

• Tour de l'Etablissement.

• Transmissions dossiers de soins (première partie de nuit).

• Tour de l'Etablissement.

•  Prévention de l'incontinence : Les changes doivent toujours se faire à la même heure et en utilisant le même circuit

•  Toilettes :  résidents ayant rendez-vous avant 8h le matin etc

• Transmissions dossiers de soins  (deuxième partie de nuit) Selles, diurèse, dextro, température, tension, perfusion sous-cutanée, etc

• Tour de l'Etablissement.

•  Soins infirmiers (dextro, tensions...).

• Transmissions d'informations à l'AMP

•  Transmissions au service de jour 

II- Responsabilités

Il a la responsabilité de :

• du bien être et de la satisfaction des résidants et de leurs proches,
• prendre connaissance des protocoles d'urgence et des listes récapitulatives des numéros à contacter en cas de problème,
• prendre connaissance des protocoles techniques,
• la prise de connaissance et de la transmission des informations permettant le suivi des résidants,
• l'aide au coucher des résidants,
•  la sécurité des résidents,
• la bonne tenue de l'ensemble des locaux de la résidence,
•  l'encadrement de ou des agents hôteliers qui travaillent avec lui

III- Liens hiérarchiques

•  Directeur-
• Infirmière coordinatrice
• Infirmier

L'aide soignant / AMP de nuit travaille en lien avec toute l'équipe pluridisciplinaire salariée et les intervenants libéraux.

IV- Activités

Garantir la sécurité de la personne âgée dans son environnement :

• être en toute circonstance une présence rassurante,
• s'informer de l'état de santé des résidants (transmissions)
• sécuriser l'accès au bâtiment
• préparer et veiller au sommeil des résidants
• se rendre immédiatement disponible en cas d'appel d'un résidant,
• effectuer les rondes et vérifications nécessaires : au moins 4 par nuit,
•  mettre en oeuvre les protocoles d'urgence,
• informer la direction de tout événement important: dysfonctionnement technique, incendie, fugue, ...

• Assurer la continuité des soins et veiller au confort des personnes âgées :

• distribuer les médicaments préparés par l'infirmier,
• réaliser les soins et positionnements selon la prescription et/ou le protocole,
• surveiller les troubles du comportement et les consigner,
• veiller à l'hydratation et la nutrition,
• effectuer les changes,
• répondre à toutes demandes du résidant,
• participer aux formations et réunions,
• transmettre toutes les informations sur les résidants à l'équipe de relève.

Participer aux tâches hôtelières et ménagères

• proposer une collation,
• nettoyage et désinfection des parties communes et locaux spécifiques
• nettoyage et désinfection des chambres en cas de souillure
• entretien du linge
• descente des poubelles

Et toutes autres tâches que la direction vous confiera.

L'aide soignant / AMP doit s'adapter aux évolutions de son emploi et suivre notamment les formations nécessaires pour cela.

1 — Objet et domaine d'application

- Assurer la sécurité des Résidants en cas d'urgence médicale.

- Permettre au personnel présent de suivre une démarche de soins lors de l'absence de l'IDE.2

— ResponsabilitésLe Directeur est responsable de la mise en place de la procédure à faire valider par la Direction des Exploitations.

Il s'appuie pour adapter cette procédure sur le médecin coordonnateur et sur l'équipe infirmière.

3 — Procédure

- Rédaction de la procédure avec l'équipe soignante.

- Validation par le Directeur du site.

- Validation obligatoire par la Direction des Exploitations.

- Détermination du nombre et fonction des personnes formées à la procédure et mise en oeuvre de la formation/information.

A SAVOIR sur les Constantes (Tension artérielle, pulsations,glycémie capillaire...).

Chacun d'entre nous a des constantes « normales » propres.

Certains peuvent avoir une tension habituelle à 9 ou 10. Pour d'autres, cette tension sera considérée comme une hypotension et constituer un problème médical.De même, certains Résidants peuvent avoir une glycémie capillaire à 2,5 et ne présenter aucun caractère inquiétant.Néanmoins, afin d'aider le travail de l'AS de nuit, il est convenu que les constantes suivantes :

• TA inférieure à 9 ou supérieure à 20TA dont le deuxième chiffre est supérieur à 11

• Pulsations inférieures à 50/mn et supérieures à 110 mn

• Température inférieure à 36° et supérieure à 38,50 Vérifier en prenant une mesure de la température rectale

• HGT inférieur à 0,60 g et supérieur à 4 g

• Sa02 inférieur à 80 %

sauf consignes particulières concernant certains Résidants bien ciblés,doivent faire l'objet d'une surveillance particulière et d'un appel au Médecin pour suite à donner.

Perfusion sous-cutanée:

celle-ci aura été posée par l'IDE de jour à l'aide d'un catheter.

Le rôle de l'AS est un rôle de surveillance.

Elle doit s'assurer que la perfusion passe bien, à un débit indiqué précisément par l'IDE de jour et consigné dans dossier de soins du résident. Exemple:

le Résidant se déperfuse, elle ne repose pas la perfusion mais signale cet événement dans le dossier de soins

Par ailleurs, elle ne déperfuse pas le Résidant si la perfusion se termine pendant la nuit.

C'est l'IDE du lendemain matin qui s'en chargera.

Perfusion :

Les Résidants perfusés en IV ne pourront le rester pendant la nuit.

L'IDE de jour pourra poser un obturateur hépariné pour garder la veine jusqu'au lendemain matin.

G. P. E.:

L'alimentation et l'hydratation des Résidants porteurs d'une sonde de gastrostomie devront être terminées à 20 H.

Pour éviter le rique de régurgitation et d'inhalation, les Résidants devront restés en position '/2 assise jusqu'23 H, heure de passage du service de nuit pour le contrôle des changes.

Ils seront à ce moment là installés en décubitus pour le restant de la nuit.

Soins palliatifs:

En cas de fin de vie de l'un de nos Résidants, l'AS devra observer une surveillance rapprochée de cette personne.

Un passage toutes les heures est souhaitable.

Les soins de confort et de bien-être devront être prodigués autant que nécessaire.

L'évaluation de la douleur E.V.S. (Echelle Verbale Simple) :

sera effectuée au moins deux fois dans la nuit et le résultat communiqué dès le lendemain matin à l'IDE de jour pour réajustement éventuelle du traitement antalgique.

Oxygénothérapie:

L'AS doit connaître les Résidants sous oxygène et le débit prescrit pour chacun d'entre eux.

Elle vérifie toutes les heures si les lunettes à 02 sont en place et si le concentrateur est en route avec un débit adapté.

Sondage urinaire:

Il appartient à l'AS de surveiller les Résidants porteurs d'une sonde urinaire.

Elle est chargée de vider la poche à urines si nécessaire et de noter sur dossier de soin les quantités vidées.

Si le Résidant s'arrache la sonde à urines, elle ne le resonde pas mais transmet toutes les informations dans le dossier de soins et signale l'événement dès le lendemain matin à l'IDE de jour.

Prise en charge d'une hyperthermie:

En dehors du protocole médicamenteux prescrit par le médecin, l'AS peut être amenée à poser une ou plusieurs vessie de glace. Toujours enveloppée d'un linge, la vessie de glace doit être placée au niveau des gros vaisseaux et surveillée toutes les heures.