Troubles de la déglutition, comment faire?

Boire et manger en cas de troubles de la déglutition

CE QU'IL FAUT FAIRE	CE QU'IL NE FAUT PAS FAIRE
Position assise stricte, dos droit, tête penchée en avant.
Utiliser une petite cuillère
Boissons et aliments glacés ou chauds.
Donner à boire de l’eau aromatisée ou gazeuse.
Pipette interdite, utiliser un verre avec une paille coudée.
Tout incident survenu lors d’un repas doit être signalé.
Si le patient fait une fausse route : • Interrompre le repas et la prise de boissons. • S’assurer de l’absence d’un corps étranger dans la bouche. • Appeler au secours. • Réaliser une manoeuvre de désobstruction pour retirer le corps étranger en cas de syndrome asphyxique : manoeuvre de Heimlich (manoeuvre à laquelle le personnel doit être formé).	Tête en arriére donner de l'eau tiéde donner à boire avec une pipette aliment en morceaux ou filandreux

Carole Lopez

Diététicienne

(source FNG)

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Les mesures préventives

LA POSTURE	Veiller en permanence à ce que le patient soit assis pour s‘alimenter, au lit comme au fauteuil Si la tête est en hyper extension, les voies aériennes supérieures ne sont pas protégées. Si la tête est en flexion, l‘épiglotte est en bonne position pour obturer l‘entrée de la trachée et l‘oesophage reste bien ouvert Veiller au positionnement de la tête :
LES ALIMENTS	Les textures molles, la saveur acide et salée, la température glacée diminuent le risque de fausse route. Les aliments en petits morceaux et filandreux, les saveurs sucrées et les laitages favorisent les fausses-routes.
LES LIQUIDES	Le danger est permanent.Proscrire l‘eau tiède.Préférer les boissons chaudes (café, thé…) ou glacées, les eaux gazeuses ou aromatisées (citron, sirop …).
LES USTENSILES	Proscrire la pipette ou le canard. Préférer des petites quantités : petite cuillère.Intérêt de la paille qui favorise une bonne position de la tête.
L'ENVIRONNEMENT	Atmosphère calme. Stimuler la déglutition par des conseils au cours du repas.
TROUBLES DE LA DEGLUTITION AUX LIQUIDES	Eau gélifiée (pharmacie, maison).
TROUBLES DE LA DEGLUTITION AUX LIQUIDES ET AUX SOLIDES	Assistance nutritionnelle (sonde nasogastrique, gastrostomie, jéjunostomie).

Carole Lopez

Diététicienne

(source FNG)

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