Cas clinique 5

Question  Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique de Mr R à transmettre à l’infirmière, en utilisant les termes médicaux appropriés.

 Guide pas à pas pour répondre

✅ Réponse + guide pas à pas

1️⃣ J’observe les signes

• Somnolence
• Réponses lentes
• Respiration rapide
• Fièvre élevée
• Pouls rapide
• Peau sèche
• Lèvres collées
• Très peu d’urines depuis 24 h

2️⃣ Je traduis avec les mots médicaux

Somnolence = baisse de vigilance

Ralentissement idéomoteur = réponses lentes

Polypnée = respiration rapide (30/min)

Hyperthermie = 39,4°C

Tachycardie = 118/min

Déshydratation (signes) = peau sèche, lèvres sèches

Oligurie = faible quantité d’urine (< 500 ml/24 h)

3️⃣ Transmission formulée

« M. R. présente une somnolence avec ralentissement des réponses, une polypnée à 30/min, une hyperthermie à 39,4°C, une tachycardie à 118/min, des signes de déshydratation et une oligurie (300 ml/24h). »

➡️ Suspicion : infection sévère + déshydratation + risque de confusion.

 Question 2  Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique d’une personne

• Quelles sont les 3 actions prioritaires que vous réalisez immédiatement ?
• Pour chaque action, expliquez en une phrase pourquoi vous la faites.

 Guide pas à pas pour répondre

1️⃣ J’alerte immédiatement l’infirmière.

Pourquoi ? : Il y a fièvre très élevée + somnolence + respiration rapide → risque d’infection grave.

2️⃣ Je mets M. R. en position demi-assise.

Pourquoi ? : Cette position aide à mieux respirer quand la fréquence respiratoire est élevée.

3️⃣ Je propose de petites quantités d’eau si autorisé et je surveille sa vigilance.

Pourquoi ? : Il montre des signes de déshydratation et doit être surveillé pour éviter une aggravation (faible diurèse, lèvres sèches).

(Si l’IDE dit « rien par la bouche », on n’hydrate pas.)

?« J’alerte l’IDE, j’installe M. R. en demi-assise, et je surveille sa vigilance et son hydratation. »

Joheir Samir Formateur FPA