Cas clinique 19

Cas clinique 19

Vous accueillez M. Y. de retour du bloc opératoire.
Il se plaint d’avoir mal au bas-ventre.
Il vous dit qu’il a été désondé il y a 4 heures.
En consultant la fiche de retour de bloc, vous constatez qu’aucune miction post-opératoire n’a été notée.
M. Y. vous confirme qu’il n’a pas uriné depuis son retour.
Il vous montre son ventre gonflé et douloureux.

❓ Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

• Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

✅ Réponse + guide pas à pas 

J’observe les signes :

• Douleur au bas-ventre, ventre gonflé, absence d’urine depuis 4h après désondage.

Je traduis avec les mots médicaux :

• Douleur hypogastrique = douleur en bas du ventre.
• Distension abdominale = ventre gonflé.
• Rétention urinaire = absence de miction après désondage.

Je formule la transmission :

« M. Y. présente une douleur hypogastrique avec distension abdominale et absence de miction depuis 4 heures après désondage. »

➡️ Suspicion médicale : rétention aiguë d’urines.

❓ Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

• Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

✅ Réponse + guide pas à pas 

Je réfléchis à la situation :

• Pas d’urine + ventre gonflé + douleur → vessie pleine, risque de complications → urgence à signaler.

Actions à faire (rôle aide-soignant) :

• Alerter immédiatement l’infirmière → suspicion de rétention urinaire.
• Ne pas masser ni appuyer sur le bas-ventre.
• Installer M. Y. confortablement, au calme.
• Surveiller la douleur et le volume du ventre.
• Préparer le matériel si l’IDE doit poser une sonde à nouveau.
• Rassurer le patient 

Mon rôle d’aide-soignant 

« J’alerte immédiatement l’IDE, je garde M. Y. au repos, je surveille la douleur et le ventre, et je reste auprès de lui. »

Joheir Samir Formateur FPA