Situation communication N°6 Refus alimentaire module 6 DEAS

Tu galères avec la méthode pour décrire une situation de COMMUNICATION (Module 6) ?

T'inquiète, t’es pas seul(e) ! Chaque IFAS a sa sauce :

✅ Certains demandent un tableau d’analyse :

> Problématique | Justif | Actions/observations AS | Évaluation & réajustements

D'autres veulent une trame rédigée ultra détaillée.

Situation vécue-Une vraie problématique-Les objectifs-Les actions menées- Les compétences mobilisées-Évaluation & réajustement

Et parfois, c’est simplifié… mais le raisonnement clinique, lui, reste INDISPENSABLE.

Bonne nouvelle : dans nos 20 pages d'exemples cliniques, on a exploré un max de formats utilisés en IFAS.

Tu retrouves pas le tien ?

Écris-nous à soignantenehpad@.com

Situation vécue

Situation vécue,
Une vraie problématique,
Les objectifs, les actions,
Les compétences mobilisées,
Évaluation/réajustement

Urgences – Anxiété aiguë chez une patiente désorientée

Situation vécue :

Aux urgences, j’accueille Madame B., 91 ans, adressée par son médecin pour chute à domicile. Elle est confuse, crie souvent, tente de se lever du brancard et répète : « Je dois rentrer, mon mari m’attend. »

Problématique :

Désorientation et anxiété provoquant des troubles du comportement dans un environnement stressant.

Objectifs de communication :

Apaiser la patiente

Prévenir un risque de chute

Instaurer une communication de réassurance

Actions :

M’asseoir à ses côtés, me présenter calmement

Utiliser un langage simple : « Vous êtes à l’hôpital pour vérifier que tout va bien. Je suis là. »

Réduire les stimuli (bruits, lumières), proposer une couverture, lui tenir la main si elle accepte

Faire un relais rapide à l’infirmier pour sédation douce si nécessaire

Compétences mobilisées :

Communication non violente

Observation du comportement

Réactivité dans l’environnement des urgences

Évaluation / Réajustement :

Madame B. s’est apaisée après quelques minutes, a accepté de rester allongée et de boire. Transmission orale faite à l’équipe médicale pour adaptation rapide de la prise en charge.

Situation de communication

Cette exemple est une situation de communication résumée, elle n'est pas élaboré mais peut vous servir de base, un exemple, une trame de ce qu'on vous demande de réaliser pour Module 6. - Relation et communication avec les personnes et leur entourage

SITUATION DE COMMUNICATION DIFFICILE

Introduction

Durant mon stage en EHPAD, j’ai été confronté(e) à une situation de communication complexe avec Monsieur L., un résident de 88 ans, atteint de la maladie d’Alzheimer modérée. Cette situation m’a permis de réfléchir sur l’importance d’adapter son langage, son attitude et son comportement pour communiquer efficacement avec une personne désorientée.

La situation

Monsieur L. est un ancien professeur d’histoire-géographie. Il est très attaché à ses habitudes, se montre poli mais peut devenir méfiant lorsqu’il est contrarié. Un matin, je suis allé(e) le chercher pour la toilette. Il a refusé catégoriquement de se rendre à la salle de bain en me disant :

"Je ne vous connais pas, vous n’êtes pas mon aide-soignante, partez de chez moi !"

Sur le moment, j’ai essayé d’insister en expliquant que j’étais là pour l’aider, mais il s’est énervé davantage. J’ai compris qu’il ne me reconnaissait pas ce jour-là, bien que je sois intervenu(e) auprès de lui la veille.

Je me suis donc retiré(e) quelques minutes pour revenir plus tard avec une collègue qu’il connaissait bien. Celle-ci m’a présenté : "Tu te souviens de [prénom] ? Il/elle t’a aidé hier après-midi, tu avais beaucoup aimé sa compagnie."
Son attitude a changé, il m’a souri. J’ai pu lui proposer une toilette partielle au lavabo dans sa chambre, ce qu’il a accepté.

Analyse de la situation

Facteurs influençant la communication : désorientation, trouble de la mémoire, anxiété liée à un visage qu’il ne reconnaît pas, perte des repères temporels.

Moyens employés : retrait temporaire pour ne pas aggraver la situation, retour accompagné d’un soignant de confiance, reformulation rassurante, maintien de la dignité.

Résultats : acceptation du soin, diminution de l’angoisse, début d’un lien relationnel.

Conclusion

Cette expérience m’a appris que dans la relation soignant/soigné, il est fondamental d’adapter sa communication en fonction des troubles cognitifs de la personne. Parfois, reculer pour mieux revenir permet d’éviter un conflit inutile. Savoir s’appuyer sur la relation de confiance entre la personne et d’autres membres de l’équipe est une ressource précieuse pour instaurer progressivement une relation sécurisante. Le respect, la patience et l’écoute active sont essentiels pour créer un climat propice au soin.

Annexes

Charte Alzheimer – bonnes pratiques en établissement

Fiche technique : soins de toilette adaptés à la personne désorientée

Références : Guide ANESM « Qualité de vie en EHPAD » (2017)

TABLEAU D’ANALYSE – COMMUNICATION DIFFICILE

Problématiques	Données les justifiants	Objectifs et actions AS	Évaluation, réajustements, transmissions

Correction

TABLEAU D’ANALYSE – COMMUNICATION DIFFICILE

Problématiques	Données les justifiants	Objectifs et actions AS	Évaluation, réajustements, transmissions
Refus de soin / méfiance envers le soignant inconnu	Résident désorienté (Alzheimer) - Ne reconnaît pas l’AS, pense être chez lui - Réaction de peur et de rejet	- Se retirer temporairement pour apaiser la situation - Revenir plus tard avec une collègue connue - Présentation rassurante, ton calme et respectueux	- Soins acceptés après médiation - Résident apaisé - Transmission écrite pour informer l’équipe sur la réaction spécifique du patient quand il ne reconnaît pas les intervenants
Communication verbale non adaptée aux troubles cognitifs	- Utilisation initiale d’un discours logique ("je suis ton aide-soignante") inadapté à une personne confuse - Aggravation de la situation	- Utiliser des phrases simples, le tutoiement si cela est habituel pour le résident - Reformuler avec des repères affectifs ("tu te souviens d’hier, on a rigolé ensemble ?")	- Prise de conscience de l’importance d’un langage simplifié et rassurant - Réajustement dans les futures interactions - Inclusion d’informations dans le plan de soin individualisé
Manque de repères / trouble de l’espace-temps	- Monsieur L. pense être "chez lui", donc considère l’AS comme un intrus - Confusion entre chambre en EHPAD et domicile	- Respecter ce cadre perçu : ne pas contredire, accompagner dans son "monde" - Reformuler en se basant sur son référentiel ("je viens vous aider comme tous les matins")	- Évaluation positive : résidents acceptant plus facilement les soins avec des repères connus - Transmissions orales faites en réunion pour rappeler cette stratégie aux collègues
Risque de rupture du lien soignant-soigné dès le premier contact	- Résident refuse la relation dès le début du soin - Risque d’échec du soin et d’instauration de méfiance durable	- Ne pas insister, ne pas forcer - Créer une première interaction neutre ou plaisante (discussion, sourire, humour, musique) - S’appuyer sur l’équipe pour renforcer la confiance	- Résident plus à l’aise sur les soins suivants - Création d’un lien progressif et respectueux - Inscription dans le dossier de vie pour anticiper cette réaction les matins suivants

DEAS / Bloc 3 / Modules 6 et 7

Tu bloques sur la méthode ?
Voici 29 situations raisonnées de A à Z.

Un seul programme couvrant les deux modules du Bloc 3 : 20 situations de communication relationnelle (Module 6) et 9 situations Formation des pairs (Module 7), rédigées et analysées, formats tableau et trame rédigée.