La grille nationale AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources) constitue un outil destiné à évaluer le degré de perte d'autonomie ou le degré de dépendance, physique et psychique, des demandeurs de l'allocation personnalisée d'autonomie (APA), dans l'accomplissement de leurs actes quotidiens.

L'évaluation se fait sur la base de dix-sept variables :

dix variables dites "discriminantes" se rapportent à la perte d'autonomie physique et psychique et sont utilisées pour le calcul du GIR (groupe iso-ressources) :

(l'enquêteur ne cherche pas à mesurer ce que peut faire la personne, mais ce qu'elle fait réellement, les aides matérielles et techniques étant considérées comme partie intégrante de la personne)

Ces huits variables servent au calcul du GIR

• orientation 
• toilette
• habillage 
• alimentation 
• élimination 
• transferts (se lever, se coucher, s'asseoir)
•  déplacement à l'intérieur

Ces deux variables évaluent l'isolement surtout à domicile :

•   déplacement à l'extérieur
• communication à distance

Sept variables d'activité domestique et sociale dites illustratives :

• gestion
• cuisine
• ménage
• transports

Ces dernières variables n'interviennent pas dans la définition du GIR qui mesure les besoins en soins de base.

• achats
• suivi du traitement et activités du temps libre

Chaque variable est codée selon trois modalités :

A. La personne:

fait seule, spontanément, habituellement, totalement et correctement.

B. La personne :

fait non spontanément, et/ou non habituellement, et/ou partiellement, et/ou non correctement.

C.La personne :

ne fait pas

Un groupe iso-ressources comprend des sujets pour lesquels la limitation des activités corporelles et mentales nécessite une mobilisation de ressources, les soins de base, significativement proche. Un même groupe peut rassembler des personnes ayant des situations individuelles très différentes, mais qui imposent une surveillance et des aides identiques pour les actes essentiels de la vie.

Il existe six groupes iso-ressources (du GIR 1 : sujet ne réalisant aucune des activités corporelles et mentales, au GIR 6 : sujet réalisant toutes ces activités).

A chaque GIR correspond un coefficient de pondération (le GIR 1 imposant 210 minutes de soins de base par jour).

LE GIR MOYEN PONDÈRE

A partir de ces coefficients, il est possible de calculer le Gir Moyen Pondéré, ` indicateur synthétique de besoin moyen en soins de base par individu dans une population :

Tableau : Coefficients de pondération et temps quotidiens de soins nécessaires par GIR.

Les personnes âgées qui sollicitent le bénéfice de l'APA, sont classées dans les six groupes iso-ressources que compte la grille nationale, en fonction des aides à la personne ou techniques commandées par leur état. Ainsi :

GIR 1 : comprend les personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions mentales sont gravement altérées et qui nécessitent une présence indispensable et continue d'intervenants ;

GIR 2 : concerne les personnes âgées confinées au lit ou au fauteuil, dont les fonctions intellectuelles ne sont pas totalement altérées et dont l'état exige une prise en charge pour la plupart des activités de la vie courante. Ce groupe s'adresse aussi aux personnes âgées dont les fonctions mentales sont altérées, mais qui ont conservé leurs capacités de se déplacer ;

GIR 3 : réunit les personnes âgées ayant conservé leur autonomie mentale, partiellement leur autonomie locomotrice, mais qui ont besoin quotidiennement et plusieurs fois par jour d'être aidées pour leur autonomie corporelle ;

GIR 4 :  intègre les personnes âgées n'assumant pas seules leurs transferts mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur de leur logement. Elles doivent parfois être aidées pour la toilette et l'habillage. Ce groupe s'adresse également aux personnes âgées n'ayant pas de problèmes locomoteurs mais devant être aidées pour les activités corporelles et pour les repas ;

GIR 5 : comporte des personnes âgées ayant seulement besoin d'une aide ponctuelle pour la toilette, la préparation des repas et le ménage ;

GIR 6 : réunit les personnes âgées n'ayant pas perdu leur autonomie pour les actes essentiels de la vie courante.

Seuls les quatre premiers GIR de la grille nationale ouvrent droit à l'APA, que les bénéficiaires se trouvent à domicile ou en établissement, à condition qu'ils répondent aux critères d'âge et de résidence.

Les personnes âgées classées en GIR 5 et 6 peuvent néanmoins prétendre au versement des prestations d'aide ménagère servies par leur régime de retraite ou par l'aide sociale départementale.

Auteur : Gisèle Cabre  Formatrice IFSI

Source 

Source grille http://www.masef.com/scores/dependanceaggir.htm