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L'infirmier(e) référent

Le Décret n° 2024-620 du 27 juin 2024 porte sur la désignation d'un infirmier référent au sein des établissements de santé. Voici une version simplifiée et compréhensible du texte du décret :

Contexte et Objectif

Ce décret vise à améliorer la coordination et la qualité des soins dans les établissements de santé en désignant un "infirmier référent". Cet infirmier sera responsable de la gestion et de la coordination des soins infirmiers au sein de son établissement.

 Points Clés du Décret

1. **Désignation de l'Infirmier Référent** :

    - Chaque établissement de santé doit désigner au moins un infirmier référent.

    - L'infirmier référent est choisi parmi le personnel infirmier expérimenté, ayant une connaissance approfondie des soins et des pratiques cliniques.

2. **Rôles et Responsabilités** :

    - **Coordination des Soins** : L'infirmier référent supervise la planification, la coordination et l'évaluation des soins infirmiers.

    - **Formation et Soutien** : Il fournit des conseils, un soutien et une formation continue aux autres infirmiers de l'établissement.

    - **Communication** : L'infirmier référent assure la liaison entre les différents services de l'établissement et avec les familles des patients pour garantir une communication claire et efficace.

3. **Compétences Requises** :

    - L'infirmier référent doit posséder des compétences avancées en soins infirmiers, en gestion de projet, et en communication.

    - Il doit également être capable de travailler en équipe et de prendre des décisions éclairées dans des situations complexes.

4. **Mise en Œuvre** :

    - Les établissements de santé ont jusqu'à une date précisée par le décret (souvent quelques mois après la publication) pour désigner leur infirmier référent.

    - Des formations spécifiques peuvent être proposées pour préparer les infirmiers à ce nouveau rôle.

Impact attendus 

L'objectif principal est d'assurer une meilleure qualité des soins et une coordination optimale entre les différents acteurs de santé, en plaçant un infirmier qualifié et expérimenté au cœur de ce processus.

Conclusion 

Ce décret marque une étape importante vers une amélioration significative des soins infirmiers dans les établissements de santé. La désignation d'un infirmier référent devrait aider à répondre plus efficacement aux besoins des patients et à améliorer la collaboration au sein des équipes médicales.

 

En résumé, ce décret vise à instaurer un poste clé dans les établissements de santé pour améliorer la qualité et la coordination des soins infirmiers, tout en soutenant et en formant le personnel infirmier.

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Commentaires

  • Masset

    1 Masset Le 18/07/2025

    Il n'est question que des établissements de santé.
    Pour les EMS qu'en est-il ?
    dans un EAM par exemple, accueillant 32 adultes autistes, 3 IDE pour l'EAM ; 1 IDE ne pourrait-il être référent IDE pour 10 ou 12 résidents ?
    où trouver cela ?
    gisele-cabre

    gisele-cabre Le 18/07/2025

    Ta question soulève un point très pertinent : les textes réglementaires concernant les effectifs en établissements médico-sociaux (EMS) comme les EAM (établissements d'accueil médicalisé) sont souvent moins normés que dans les établissements de santé (type hôpital), ce qui peut poser des questions de référentiels, notamment pour les postes comme IDE référent.

    Voici un éclairage structuré :


    1. Y a-t-il une norme réglementaire du nombre de résidents par IDE en EAM ?

    Non, il n’existe pas de norme nationale obligatoire précisant un nombre fixe de résidents par IDE dans les établissements médico-sociaux (EAM, MAS, FAM, etc.).

    Toutefois, des recommandations de bonnes pratiques professionnelles (HAS, ANESM), ainsi que les ARS (Agences Régionales de Santé) dans leurs CPOM (Contrats Pluriannuels d’Objectifs et de Moyens), peuvent imposer ou suggérer des ratios indicatifs.


    2. Où peut-on trouver des repères ?

    Voici les sources utiles :

    a. Recommandations HAS / ANESM

    Recommandations HAS sur l'accompagnement en EAM ou MAS, qui évoquent souvent la "présence infirmière" sans fixer un ratio chiffré.

    Exemple : la HAS insiste sur la continuité des soins, la traçabilité et le rôle d’IDE référent dans la coordination.


    b. CPOM (Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens)

    Ce contrat entre l’ARS et l’établissement fixe les objectifs de moyens, et peut inclure un cadre de personnel attendu (ratio personnel/résidents). Il peut mentionner un ratio du type :

    "1 IDE pour 10 à 12 résidents, en fonction du niveau de dépendance ou de complexité des soins."



    Tu peux demander à ton responsable ou à la direction l’accès au CPOM en vigueur dans l’EAM.

    c. Rapports IGAS / ARS ou études sectorielles (Fédération APAJH, ADAPEI, etc.)

    Certains rapports d’évaluation font état de pratiques de terrain qui peuvent servir de repères pour argumenter un choix d’organisation (comme désigner un IDE référent pour 10 à 12 résidents).


    3. Peut-on avoir 1 IDE référent pour 10 à 12 résidents ?

    Oui, c’est une organisation cohérente et fréquente dans la pratique, notamment dans les EAM qui :

    accueillent des personnes avec polypathologies ou troubles du spectre autistique sévères,

    nécessitent un suivi infirmier individualisé régulier.


    Un IDE référent n’est pas forcément le seul IDE qui intervient auprès du résident. Il est le point de coordination des soins, le lien avec le médecin, et peut animer les transmissions ou organiser les PAI, par exemple.


    4. En résumé

    Élément Situation en EAM

    Norme nationale Pas de ratio imposé

    Pratique courante 1 IDE référent pour 10 à 12 résidents (adaptable)

    Justification possible
    CPOM, besoins en soins, recommandations HAS
    Références à consulter HAS, CPOM local, rapports IGAS, recommandations ANESM

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