Vous travaillez dans une unité de soins.
M. D., 84 ans, est hospitalisé pour une bronchite.
Ce matin, lorsque vous entrez dans sa chambre, vous le trouvez assit sur le bord du lit, penché en avant.
Il semble essoufflé, respire vite, et vous entendez des sifflements à sa respiration.
Ses lèvres sont légèrement bleutées, il est anxieux, et vous dit :
« Je n’arrive pas à respirer… »
Ses constantes :
Fréquence respiratoire : 32/min
Pouls : 112 battements/min
Tension : 11/6 cmHg
Température : 37,8°C
❓ Question 1 — Module 3 : Évaluer l’état clinique
Repérez les changements de l’état clinique de M. D. et formulez-les avec les mots médicaux.
✅ Réponse + guide pas à pas
1️⃣ J’observe les signes
Respiration rapide
Difficulté à respirer
Position assise penchée en avant
Sifflements respiratoires
Lèvres bleutées
Anxiété
Pouls rapide
2️⃣ Je traduis avec les mots médicaux
Dyspnée = difficulté à respirer
Polypnée = respiration rapide (32/min)
Sibilants = sifflements
Cyanose = lèvres bleutées
Tachycardie = 112/min
Orthopnée = besoin de rester assis pour respirer
Anxiété liée à l’essoufflement
3️⃣ Transmission formulée
« M. D. présente une dyspnée avec polypnée à 32/min, des sibilants, une cyanose des lèvres, une tachycardie à 112/min, et une orthopnée avec forte anxiété. »
➡️ Suspicion : aggravation respiratoire / crise obstructive.
❓ Question 2 — Module 4 (Variante “Observer – Agir – Surveiller”)
1) Que voulez-vous observer en premier chez M. D. ?
2) Quelles actions vous mettez en place tout de suite ?
3) Que surveillez-vous ensuite, et pourquoi ?
(Consignes simples et structurées.)
✅ Réponse + guide pas à pas
1️⃣ Observer
Sa respiration : fréquence, sifflements, amplitude
Sa couleur : lèvres bleues
Son niveau d’anxiété
Sa position (orthopnée)
Pourquoi ?
→ Pour confirmer qu’il s'agit d’une gêne respiratoire importante.
2️⃣ Agir
Alerter immédiatement l’infirmière
→ Pour prise en charge urgente (O2, aérosol, traitement).
Installer M. D. en position assise / demi-assise
→ Facilite la respiration.
Lui parler calmement, rester avec lui
→ Réduit l’anxiété, évite l’aggravation.
Aérer légèrement la pièce si possible
→ Améliore le confort respiratoire.
3️⃣ Surveiller
Sa fréquence respiratoire
Sa couleur (cyanose)
Son pouls
Son niveau d’angoisse
Son état général : amélioration ou aggravation ?
Pourquoi ?
→ Pour repérer si la situation s’aggrave et transmettre à l’IDE.
Phrase simple à retenir
« J’observe la respiration, j’installe M. D. assis et j’alerte l’IDE. Je reste avec lui et je surveille ses signes. »
Joheir samir Formateur FPA