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Norton : Évaluation risque d'escarres, guide complet

Échelle de Norton  Évaluation du risque d'escarres

Mode d'emploi, grille de cotation interactive et facteurs majorants – EHPAD

L'évaluation du niveau de risque d'escarre doit être réalisée régulièrement, notamment à chaque changement de l'état général du patient. Une première évaluation est recommandée à l'admission, puis tous les trois mois.
Les trois échelles d'évaluation du risque d'escarre
Norton Particulièrement utilisée dans les services de gériatrie. Cinq critères cotés de 1 à 4. Score maximal : 20.
Waterlow Très utilisée au niveau européen. Prend en compte davantage de paramètres cliniques.
Braden Plus particulièrement utilisée dans les services de réanimation, en fonction des critères spécifiques à ce contexte.
Grille de cotation – Échelle de Norton
Score Condition physique Condition mentale Activité Mobilité Incontinence
4
3
2
1
Résultat – Interprétation du score
0 / 20 Sélectionnez les critères ci-dessus
17 à 20
Probablement sans risque
15 à 16
Faible risque
13 à 14
Risque modéré
10 à 12
Risque élevé
5 à 9
Risque très élevé

Plus le score est bas, plus le risque d'escarre est élevé. L'évaluation doit être renouvelée à chaque changement de l'état général.

Facteurs majorant le risque

Ces facteurs doivent être pris en compte en complément du score Norton. Leur présence renforce l'indication de mesures préventives même en cas de score modéré.

Absence de prise en charge nutritionnelle spécifique
Hypotension / Troubles hémodynamiques
Alitement permanent
Immunodépresseurs
Appareillage interdisant des postures alternées
Insuffisance respiratoire aiguë ou chronique
Artérite
Patient curarisé
Attitudes vicieuses (rétractation, spasticité)
Radiothérapie
Chimiothérapie
Stade terminal
Choc infectieux
Syndrome de glissement
Déficit immunitaire
Vasoconstricteur périphérique
Ethylisme chronique
Auteure : Gisèle Cabre – Formatrice IFSI

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