Protocole soins stomie
Matériel :
- Poche (changement de préférence au moins une fois par jour pour le bon fonctionnement du filtre et pas plus de 3 sauf exception)
- Modèle de découpe
- Ciseaux courbes
- Gant de toilette et serviette mouchoir en papier ou compresses non stériles
- Anneau type Adapt Hollister 48mn
- Poudre Adapt ou orahesive si besoin
Déroulement du soin :
- Découper la poche selon modèle de découpe
- Décoller l’ancienne poche de haut en bas
- Enlever le plus gros des selles avec du papier toilette
- Nettoyer la stomie à l’eau sans frotter (ne pas utiliser d’éther ou antiseptique)
- Sécher la peau péristomiale en tamponnant
- Saupoudrer la poudre Adapt sur les lésions péristomiales suintantes si besoin
- Enlever le surplus de poudre par un balayage léger à l’aide d’une compresse dépliée (il ne doit pas rester de poudre sur la peau saine)
- Modeler l’anneau Adapt en l’étirant comme de la pâte à modeler
- Appliquer l’anneau au plus près de la muqueuse de la stomie
- Appliquer la poche en la centrant (la plier en deux une fois l’opercule enlevé) et faire adhérer d’abord le centre de bas en haut puis la périphérie
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prescription de nursing
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Groupe de parole
une réunion de soignants une fois par semaine,Chacun y évoque son vécu, ses difficultés et ses peurs à la relation au soin, aux résidant et/ou familles.
info famille contention
recueillir l'avis de la famille lors d'une contention physique est important
fiche localiser/douleur
Exemple de fiche pour localiser la douleur, les plaies aprés une chute, les escarres, les sites d'injection
Modèle ordo contention
modèle ordonnance de prescription contention personnes âgées, Ergothérapie, Contention physique au fauteuil, Alternatives, Risque de chute, Évaluation,
Échelles de NORTON
L'évaluation du risque d'escarre doit être régulièrement évaluer pas seulement à l'aide d' échelles
grille GIR,calcul
grille AGGIR, Les personnes âgées classées en GIR 5 et 6 peuvent néanmoins prétendre au versement des prestations d'aide ménagère,le gir moyen pondéré
Test de maltraitance
tous les tests,outils et évaluations portant sur la dépendance , la personne âgée, la gériatrie
Échelle/Cohen-Mansfield
Échelle d’agitation de Cohen-Mansfield,mode d'emploi, guide agitation dans les démences
Inventaire NPI-ES
NPI ES inventaire neuro psychiatrique mode d'emploi, interprétation des résultats
Préparation coloscopie
Préparation coloscopie, régime pauvre en résidu, alimentation conseillé, alimentation interdit
Test de Tinetti
Évaluation de l'équilibre: test de Tinetti,interprétation,facteur de chute chez la personne âgée
Douleur/échelle Doloplus
Doloplus: échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée,interprétation des résultats
Évaluation/état nutritionnel
Modèle Évaluation de l'Etat Nutritionnel :- Mini Nutritionnal Assessment—MNA
Méthode projet soins ehpad
modèle projet de soins en ehpad,Le projet de soins s’intègre dans le projet d’établissement.
échelle /GDS
échelle /GDS, échelle gériatrique de dépression, Score à 10 et plus : indique presque toujours une dépression
Maslach burn out inventory
MASLACH BURN OUT INVENTORY (MBI) solution ,priorité,propositions (Épuisement émotionnel,Dépersonnalisation,Accomplissement personnel)
le coefficient d’APGAR
C'est un évaluation qui permet de juger de façon instantanée l’état du nouveau -né et guide la conduite à tenir.
Protocole soins stomie
Nettoyer la stomie à l’eau sans frotter (ne pas utiliser d’éther ou antiseptique) Sécher la peau péristomiale en tamponnant
Date de dernière mise à jour : 28/03/2018
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