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La prescription de soins de nursing par l'infirmière

NOM :

Prénom :

soignant référent :

PROFIL DU RÉSIDENT

STATION DEBOUT  : porte 100% de son poids , peut se déplacer Ο

STATION DEBOUT -ASSIS : tient plus de 40 secondes debout Ο

STATION ASSIS-COUCHE : incapable de se tenir sur ses jambes Ο

STATION COUCHE : ne peut être levé, manipulation extrêmement délicate Ο

TOILETTE PRINCIPALES PRESCRITE

mettre une croix DEBOUT

DEBOUT

ASSIS

ASSIS

DEBOUT

MIXTE

assis-couché
DOUCHE        
TOILETTE AU LIT        

TOILETTE SECONDAIRE

mettre une croix DEBOUT

DEBOUT

ASSIS

ASSIS

DEBOUT

MIXTE

assis-couché
LAVABO        
CHARIOT DOUCHE        

 

DROITIER 

GAUCHER

 SEUL AIDE PARTIELLE  AIDE TOTALE
VISAGE /BUSTE      
DOS/ PIEDS      
RASAGE      
BROSSAGE DES DENTS      
TOILETTE INTIME      
HABILLAGE      

TYPE DE TRANSFERTS

SEUL Ο

LÈVE PERSONNE Ο

TRANSFERT GLISSE  Ο

AVEC AIDE TIERCE PERSONNE Ο

 

APPAREILLAGE

LUNETTE APPAREIL AUDITIF :

DENTIER HAUT :

DENTIER BAS :

AUTRES :

PROFIL DU RÉSIDENT

  • VISION 
  • COMMUNICATION
  • AUDITION
  • COHÉRENCE

Entourez si déficience

HISTOIRE DE VIE (pouvant servir de sujet de diversion)

 

OBJECTIFS PRINCIPAUX

Niveau d'objectif : à améliorer /conserver/accompagner.

(rayer la mention inutile)

 

CONDITIONS A RESPECTER

Nombre de soignants transfert :

Nombre de soignant toilette :

 

REVALIDATION DE LA TOILETTE PRESCRITE

NOM IDE                                                     DATE         RÉSULTAT             
     
     
     

  IDE signature 

accompagné de..............    fonction............

DATE DE LA TOILETTE ÉVALUATIVE....../...../.....

Auteur : Gisèle Cabre 

Formatrice IFSI

https://www.ameli.fr/infirmier/votre-exercice-liberal/prescription-prise-charge/regles-exercice-formalites/demarche-soins-infirmiers

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