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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Exemple rédigé activité 5

Rédiger l'Activité 5 : installation et aide au déplacement

L'Activité 5 s'intitule : Installation et aide aux déplacements de la personne à partir de ses ressources et des techniques de mobilisation.

Rassurez-vous, c'est une activité que vous réalisez plusieurs fois par jour sans même y penser. L'objectif est simplement de décrire calmement vos gestes, en montrant que vous utilisez les bonnes techniques pour protéger la personne et votre propre dos.

Particularité de cette activité : contrairement aux autres activités où la situation se raconte en rubrique B, ici c'est la rubrique A qui accueille la description complète des deux situations attendues. La rubrique B sert ensuite à expliquer comment vous avez choisi vos aides techniques et adapté votre intervention.

Rubrique A : les deux situations attendues

Vous devez décrire deux contextes différents et complémentaires.

  • Une situation d'installation : transfert avec lève-personne, rail au plafond, transfert lit / fauteuil, installation au lit ou au fauteuil relax
  • Une situation de déplacement : accompagnement avec déambulateur, canne, ou simple accompagnement humain
Un titre clair pour chaque situation aide le jury à se projeter immédiatement. Exemple : "Transfert du lit au fauteuil avec rail au plafond" ou "Aide au déplacement avec déambulateur".

La méthode pas à pas

  1. Je donne un titre à la situation.
  2. Je présente la personne en quelques lignes : âge, pathologie, degré d'autonomie, capacités motrices restantes.
  3. Je situe le moment et le lieu de l'action, et je précise si j'étais seul(e) ou accompagné(e).
  4. Je décris le geste dans l'ordre : préparation de l'environnement, du matériel, installation de la personne, exécution du transfert ou du déplacement, vérification du confort final.
  5. J'explique mes choix : pourquoi ce matériel, pourquoi cette technique plutôt qu'une autre, comment j'ai fait participer la personne selon ses capacités.
Le fil conducteur à garder en tête : sécurité de la personne, protection de votre dos, participation de la personne selon ses ressources, communication rassurante à chaque étape.

Exemples rédigés (à consulter pour vous inspirer)

Voici trois situations complètes, une pour chaque type de matériel courant. Vous pouvez vous en inspirer et les résumer selon votre propre vécu.

Exemple 1 : transfert avec rail de transfert au plafond

Présentation : Mme BH, atteinte de sclérose en plaques, nutrition entérale par gastrostomie, protections complètes jour et nuit, se déplace en fauteuil roulant.

Avant le transfert : préparation du matériel sur un chariot, fermeture de la porte et des volets pour préserver l'intimité, freins du fauteuil et du lit vérifiés, alèse posée sur le lit.

Le transfert : mise en place du filet hamac sur le rail, vérification de la fixation en soulevant légèrement avant le lever complet, information continue de la personne pendant la manœuvre à la télécommande, installation en position demi-assise selon la prescription de l'ergothérapeute.

Pourquoi ce choix : le rail de transfert est prescrit par l'ergothérapeute pour cette personne, il limite les manipulations répétées et protège à la fois la personne et le dos du soignant.

Exemple 2 : aide au déplacement avec déambulateur

Présentation : Mme T, 90 ans, syndrome anxiodépressif, diabète de type 2, polyarthrite, besoin de stimulation pour se lever.

Avant le déplacement : vérification du sol et de l'environnement pour écarter tout risque de chute, remontée de la tête de lit, chaussures adaptées mises en position chevalier servant.

Le déplacement : installation du déambulateur face à la personne, blocage du déambulateur avec le pied pendant le lever, comptage à trois pour coordonner l'effort, accompagnement en restant derrière pour la sécurité.

Pourquoi ce choix : le déambulateur est prescrit par l'ergothérapeute pour maintenir l'équilibre. La personne participe activement au déplacement, ce qui préserve son autonomie.

Exemple 3 : transfert manuel du lit au fauteuil

Présentation : Mme V, 93 ans, arthrose au genou, appui possible mais limité, se lève avec accompagnement.

Avant le transfert : fauteuil approché du lit et freins verrouillés, cale-pieds relevés, lit réglé à la bonne hauteur pour servir d'appui.

Le transfert : redressement en position assise au bord du lit, vérification de l'absence de douleur ou de vertige, comptage à trois pour synchroniser l'effort, rotation guidée jusqu'au fauteuil en gardant le dos droit et les jambes fléchies.

Pourquoi ce choix : cette technique manuelle est adaptée car la personne conserve un appui suffisant. Elle protège les lombaires du soignant grâce à une posture correcte.

Questions fréquentes posées par le jury

Qu'est-ce qui vous a paru important du point de vue de la sécurité et du confort ?

Citez les vérifications de sécurité effectuées (freins, sangles, position des jambes) et les gestes de confort apportés ensuite (installation des objets à portée de main, vêtement ajusté, position sans point d'appui douloureux).

Quelles difficultés avez-vous rencontrées et comment y avez-vous fait face ?

Donnez un exemple concret, par exemple une personne anxieuse qui sonne souvent. Expliquez comment la communication et la connaissance progressive de ses habitudes ont permis d'installer un climat de confiance.

Pourquoi avez-vous utilisé ce matériel de mobilisation et pas un autre ?

Le matériel utilisé correspond toujours au plan de soins de la personne, établi avec l'ergothérapeute ou le kinésithérapeute, en fonction de ses capacités motrices réelles.

À retenir avant de rédiger

  • N'oubliez pas la particularité de cette activité : la situation se décrit en rubrique A, pas en rubrique B
  • Une situation d'installation et une situation de déplacement sont toutes les deux attendues
  • Mentionnez systématiquement les vérifications de sécurité avant chaque manœuvre
  • Expliquez toujours votre posture et vos gestes pour protéger votre propre dos
  • Montrez la participation de la personne selon ses capacités, même minime
Gisèle Cabre, formatrice IFSI IFAS
Gisèle Cabre
Formatrice IFSI IFAS

Formatrice IFSI IFAS depuis plus de 10 ans, j'accompagne les étudiants aide-soignant, les candidats à l'entrée en IFAS et VAE et les professionnels engagés dans une démarche sanitaire et médico-sociale partout en France.

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Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS
 
 
 
 
 
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Gisèle Cabre, Formatrice IFSI IFAS
Gisèle Cabre — Formatrice IFSI/IFAS

Conseil pour les transferts d'une personne

La réalisation de transfert de personne sollicite énormément le dos et la colonne vertébrale. Il est donc important de se préserver.

Voici quelques conseils pour protéger le dos :

Pensez à écarter suffisamment les pieds : écartement équivalent à la largeur du bassin au minimum. Cela permet d’avoir un meilleur appui et donc un meilleur équilibre.

Fléchissez vos jambes et contractez vos abdominaux (bascule du bassin) : les muscles des jambes sont utilisés et ceux du dos moins sollicités.

Approchez-vous le plus possible de l’aidé : plus vous êtes proche l’un de l’autre, moins l’effort à déployer est important.

Enveloppez et  aider de vos bras.

Travaillez avec les paumes de la main, le contact sera plus agréable pour l’aidé.

Identifiez des points d’accroche : tenez la ceinture ou le pantalon.

Évitez les rotations de la colonne vertébrale : pensez à accompagner le mouvement avec les pieds. (translation)

Pensez à bloquer les parties du corps de l’aidé qui risquent de glisser : en plaçant votre pied perpendiculairement à son pied et votre genou contre son genou par exemple.

Invitez la personne dépendante à placer ses mains autour de votre dos, au niveau des omoplates plutôt qu’autour de votre cou.

Facilitez-vous la tâche en acquérant du matériel spécifique.


Exemple de situation

Voici une situation de soins que vous pouvez décrire au jury dans le cadre d'une démarche de manutention.

vous mettrez en avant les règles de sécurité et votre rôle soignant dans l'accompagnement du geste, la technique de la mise au fauteuil

Étape 1 : information, observation, réflexion

• Se renseigner auprès de l'infirmier de l'autorisation de lever la patiente sauf pour un 1 er lever.
• Prendre connaissance d'éventuelles transmissions écrites dans le dossier auprès de mes collègues.
• Évaluer les capacités de la personne en se rendant auprès d'elle, en profiter pour observer l'environnement et l'aménager afin de faciliter le soin : le lit doit être bloqué, le fauteuil également s'il possède des roues, fauteuil prêt à recevoir la patiente
•En fonction de ses éléments, prévoir une aide technique ou la présence d'une deuxième aide soignante
• Rassurer la patiente

Étape 2 : préparation au transfert lit-fauteuil
. Avertir la patiente de la réalisation du geste et obtenir son consentement et sa coopération.
. Expliquer à la patiente les gestes qu'elle va devoir faire :
-se mettre assise au bord du lit et se maintenir en position stable en s'aidant de sa main valide ;
-vous tenir au niveau des bras lors de la manœuvre.
. Expliquer à la patiente les gestes que vous allez faire
-installer le fauteuil parallèlement au lit et perpendiculairement à la patiente;
-se mettre en face d'elle afin de la bloquer au niveau des pieds, genoux et épaules;
-tenir avec ses mains le bas de son dos, pieds parallèles ;
-bloquer ses pieds et ses genoux, fléchir vos jambes en gardant le dos droit.
.Donner des consignes simples et suffisamment précises à la patiente.
. S'assurer de la bonne compréhension de la manœuvre, la faire reformuler si nécessaire.

Étape 3:action de transfert lit-fauteuil

Compter 1, 2 et 3 et tracter la patiente tout en bloquant vos dos. Pivoter en même temps que la patiente tire avec ses mains.
Basculer sur votre jambe tendue en la fléchissant tout en accompagnement la patiente quand elle s'assoit.


Étape  4:confirmation / correction
Redresser la personne si nécessaire.
Lui demander si elle est bien installée,
la caler si besoin avec un ou plusieurs oreillers.
Aménager son environnement selon ses désirs.

La position latérale de sécurité (ou PLS) est un geste de premiers secours à pratiquer systématiquement lorsque l'on est en présence d'une personne inconsciente, qui respire normalement et qui est décubitus dorsal (couchée sur le dos).

Cette technique sert à maintenir la liberté des voies aériennes supérieures, c'est-à-dire le passage de l'air jusqu'aux poumons. En effet, le risque majeur est que la personne s'étouffe par la fermeture de l'épiglotte (clapet qui empêche normalement les aliments de pénétrer dans les poumons) et le contenu de l'estomac (qui se vide lentement, puisque le muscle qui le ferme n'a plus de tonus). Pour ce faire, on place la victime sur le côté, en chien de fusil, en maintenant sa tête alignée dans l'axe du dos, la bouche ouverte ; en langage médical, on parle parfois de décubitus latéral pour signifier que le corps est horizontal et tourné sur le côté.

Cette technique n'est pas une fin en soi mais s'inscrit dans une démarche de premiers secours

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