Cas clinique 4
Mr G. remonte du bloc opératoire.
Vous aidez l’infirmière à l’installer.
Pendant qu’elle s’occupe d’un autre patient, elle vous demande de le surveiller.
Vous observez que :
- Mr G. est très pâle et agité,
- sa respiration s’accélère,
- il transpire,
- ses ongles et ses lèvres sont bleutés,
- son pouls est rapide et difficile à sentir,
- sa fréquence cardiaque est de 120 battements/minute,
- ses mains sont froides et sa peau est marbrée,
- sa tension artérielle est de 9/6 cmHg (90/60 mmHg).
Questions à traiter
Questions
Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne
Quels sont les changements de l’état clinique de Mr G. à transmettre à l’infirmière, en utilisant les mots médicaux appropriés ?
Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique d’une personne
Quelle attitude devez-vous adopter face à la situation de Mr G. ?
Quelles actions concrètes réalisez-vous, et pourquoi ?
Guide pour répondre pas à pas
Guide pas à pas pour répondre
Question 1 Module 3
Objectif :
Savoir observer, identifier et nommer ce que vous voyez avec des mots médicaux simples.
Étape 1 : Regarder ce qui a changé
Mr G. ne va pas bien après son opération :
il est pâle, respire vite, son cœur bat vite, il transpire, il a froid, il est bleu autour de la bouche, il est agité.
Étape 2 : Dire ces signes avec les mots médicaux
|
Observation simple |
Mot médical à utiliser |
| Il est très pâle | Pâleur cutanéo-muqueuse |
| Il respire vite | Polypnée |
| Il est bleu aux lèvres et aux ongles | Cyanose |
| Son cœur bat vite | Tachycardie |
| Sa tension est basse | Hypotension artérielle |
| Son pouls est faible | Pouls filant |
| Il transpire | Sueurs profuses |
| Il est agité | Agitation, angoisse |
| Il a la peau marbrée et froide | Marbrures, extrémités froides |
Étape 3 : Formuler la transmission à l’IDE
« Mr G. présente une pâleur importante, une respiration rapide, une tachycardie à 120 bpm, une tension à 9/6, une cyanose des lèvres et des ongles, des marbrures cutanées, des sueurs et une agitation. »
Cela évoque un état de choc postopératoire (urgence à signaler).
Question 2 Module 4
Objectif :
Savoir quoi faire et pourquoi, selon votre rôle d’aide-soignant.
Étape 1 : Réfléchir à la priorité
Mr G. présente des signes de choc : il faut agir vite pour éviter qu’il perde connaissance ou fasse un arrêt cardiaque.
Étape 2 : Lister les actions à faire immédiatement
| Action à faire | Pourquoi (justification simple) |
| Alerter tout de suite l’infirmière ou le médecin | Situation urgente, risque vital |
| Rester auprès du patient | Ne pas le laisser seul, il peut s’aggraver |
| Surveiller les constantes (TA, pouls, respiration) | Suivre l’évolution de son état |
| Observer le pansement et le drap | Vérifier s’il y a une hémorragie |
| Vérifier la perfusion | Permet au traitement d’agir |
| Installer Mr G. allongé, jambes légèrement surélevées (si pas contre-indiqué) | Aide le sang à revenir vers le cœur |
|
Le rassurer et maintenir sa sécurité |
Éviter l’agitation, prévenir la panique |
| Ne pas lui donner à boire, ni le lever | Risque de fausse route ou malaise |
Étape 3 : Résumer votre raisonnement clinique
Mr G. présente des signes d’un choc postopératoire : il faut alerter, surveiller, rassurer et ne pas aggraver la situation en attendant l’équipe médicale.
À retenir
- Toujours observer les changements du patient.
- Utiliser les mots médicaux (pâleur = pâleur cutanéo-muqueuse, respiration rapide = polypnée, etc.).
- Alerter sans attendre quand les signes sont graves.
- Rester calme, présent et observateur.
Samir .Joheir
Formateur FPA
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