Doloplus: évaluation comportementale de la douleur chez la personne agée
Échelle Doloplus
Cette échelle permet l'adaptation des traitements antalgiques
NOM : PRENOM : SERVICE : OBSERVATION COMPORTEMENTALE |
DATES | |||
Retentissement somatique | ||||
Plaintes somatiques:
|
0 1 2 3
|
0 1 2 3
|
0 1 2 3
|
0 1 2 3
|
Positions antalgiques au repos:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
Protection des zones douloureuses:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
Mimique:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
Sommeil:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
Retentissement psychomoteur | ||||
Toilette et/ou habillage:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
Mouvements:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
Retentissement psychosocial |
||||
Communication:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
Vie sociale:
|
||||
Troubles du comportement:
|
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3 |
0 1 2 3
|
TOTAL | = | = | = | = |
Mode d'emploi
1 • L’utilisation nécessite un apprentissage
Comme pour n’importe quel outil nouveau, il est judicieux de l’expérimenter
avant de le diff u s e r. Le temps de cotation de l’échelle diminue également avec
l’expérience (quelques minutes au maximum). Lorsque c’est possible, il est
utile de désigner une personne référente dans une structure de soins donnée.
2 • Coter en équipe pluridisciplinaire
Que ce soit en structure sanitaire, sociale ou à domicile, la cotation par plusieurs soignants est préférable
(médecin, infirmière, aide-soignante…). A domicile, on peut intégrer la famille et les autres intervenants,
en s’aidant d’un cahier de liaison, du téléphone, voire d’une réunion au lit du malade.
L’échelle est à intégrer dans le dossier « soins » ou le « cahier de liaison ».
3 • Ne rien coter en cas d’item inadapté
Il n’est pas nécessaire d’avoir une réponse à tous les items de l’échelle, en particulier face à un patient
inconnu dont on n’a pas encore toutes les données, notamment sur le plan psychosocial. De même, en
cas de coma, la cotation reposera essentiellement sur les items somatiques.
4 • Établir une cinétique des scores
La réévaluation sera biquotidienne jusqu’à sédation des douleurs puis s’espacera ensuite en fonction
des situations. Établir une cinétique des scores en la faisant apparaître sur la feuille de soins (au même
titre que la température ou la tension artérielle) sera un argument primordial dans la prise en compte
du symptôme et dans la mise en route du traitement.
5 • Ne pas comparer les scores de patients différents
La douleur est une sensation et une émotion subjective et personnelle. La comparaison des scores entre
patients n’a donc aucun sens. Seule l’évolution des scores d’un patient donné nous intéresse.
6 • En cas de doute, ne pas hésiter à faire un test thérapeutique antalgique adapté
On admet aujourd’hui qu’un score supérieur au égal à 5/30 signe la douleur. Cependant, pour les
scores avoisinant ce seuil, il faut laisser le bénéfice du doute au malade. Si le comportement observé
change avec la prise d’antalgique, la douleur sera donc incriminée.
7 • L’échelle cote la douleur, et non pas la dépression, la dépendance ou les fonctions cognitives
Il existe de nombreux outils adaptés à chaque situation, et il est primordial de comprendre que l’on
cherche à repérer les changements de comportement liés à une éventuelle douleur. Ainsi, pour les items
6 et 7, on n’évalue pas la dépendance ou l’autonomie, mais bien la douleur.
8 • Ne pas recourir systématiquement à l’échelle DOLOPLUS-2.
Lorsque la personne âgée est communicante et coopérante, il est logique d’utiliser les outils d’auto-évaluation.
Lorsque la douleur est évidente, il est plus urgent de la calmer que de l’évaluer… Cependant, au moindre
doute, l’hétéro-évaluation évitera la sous-estimation.
Interprétation des résultats
Échelle d’évaluation comportementale de la douleur chez les personnes âgées présentant des troubles de la communication verbale.
Chaque item est coté de 0 à 3, soit un score global compris entre 0 et 30.
La douleur est clairement affirmée pour un score supérieur ou égal à 5 sur 30.
Auteur : Gisèle Cabre
Formatrice IFSI
Source www.masef.com/scores/douleurechelledoloplus.htm
mots clefs : Doloplus: échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée,interprétation des résultats
Lexique
Plaintes somatiques
Le patient exprime sa douleur par la parole, le geste ou les cris - pleurs - gémissements.
Positions antalgiques
Position corporelle inhabituelle visant à éviter ou à soulager la douleur.
Protection de zones douloureuses
Le malade protège une ou plusieurs zones de son corps par une attitude ou certains gestes de défense.
Mimique
Le visage semble exprimer la douleur au travers des traits (grimaçants, tirés, atones) et du regard (regard fixe, vide, absent, larmes).
Sollicitation
Toute sollicitation quelle qu’elle soit (approche d’un soignant, mobilisation, soins, etc.)
Toilette / Habillage
Évaluation de la douleur pendant la toilette et/ou l’habillage, seul ou avec aide.
Mouvements
Évaluation de la douleur dans le mouvement : changement de position - transferts - marche, seul ou avec aide.
Communication
Verbale ou non verbale
Vie sociale
Repas, animations, activités, ateliers thérapeutiques, accueil des visites, etc.
Troubles du comportement
Agressivité, agitation, confusion, indifférence, glissement, régression, demande d’euthanasie, etc.
Autres outils
La prescription de soins de nursing par l'infirmière
toilette evaluative,prescription soins de nursing ide,exemple , modèle évaluation nursing , toilette résident,

Modèle prescription médical de contention
Modèle de prescription médical de contention

Groupe de parole,pour le personnel soignant
une réunion de soignants une fois par semaine,Chacun y évoque son vécu, ses difficultés et ses peurs à la relation au soin, aux résidant et/ou familles.

Prescription de contention, comment informé la famille
recueillir l'avis de la famille lors d'une contention physique est important

Fiche de surveillance cas de gastro-entérite
Fiche de surveillance cas de gastro-entérite en ehpad

Travail de nuit aide soignant,amp
fiche de taches aide soignante

Fiche transmission crèche
exemple de fiche individuel transmission crèche
Fiche de tache agent service hôtelier
fiche de tache agent service hotelier
Fiche de surveillance diabétique
fiche de surveillance diabetique
Fiche surveillance de la perfusion
fiche de perfusion,fiche d'alimentation parentale
Fiche pour localiser la douleur
Exemple de fiche pour localiser la douleur, les plaies aprés une chute, les escarres, les sites d'injection
Echelle de WATERLOW mode d'emploi
le risque d'escarre doit être régulièrement évaluer

Modèle ordonnance de contention physique
modèle ordonnance de prescription contention personnes âgées, Ergothérapie, Contention physique au fauteuil, Alternatives, Risque de chute, Évaluation,
La grille GIR, calcul du GIR Moyen pondéré,
grille AGGIR, Les personnes âgées classées en GIR 5 et 6 peuvent néanmoins prétendre au versement des prestations d'aide ménagère,le gir moyen pondéré

Échelle de NORTON mode d'emploi
L'évaluation du risque d'escarre doit être régulièrement évaluer pas seulement à l'aide d' échelles
PATHOS ,qu'est ce que c'est
comprendre le modèle pathos , le guide pathos 2013,guide d'utilisation

Comment évaluer la maltraitance chez les personnes âgées à domicile?
tous les tests,outils et évaluations portant sur la dépendance , la personne âgée, la gériatrie
Échelle d’agitation de Cohen-Mansfield,mode d'emploi
Échelle d’agitation de Cohen-Mansfield,mode d'emploi, guide agitation dans les démences
NPI- ES Inventaire neuropsychiatrique équipe soignante
NPI ES inventaire neuro psychiatrique mode d'emploi, interprétation des résultats
Préparation coloscopie
Préparation coloscopie, régime pauvre en résidu, alimentation conseillé, alimentation interdit
Èvaluation de l'équilibre: test de Tinetti
Évaluation de l'équilibre: test de Tinetti,interprétation,facteur de chute chez la personne âgée
Doloplus: évaluation comportementale de la douleur chez la personne agée
Doloplus: échelle comportementale de la douleur chez la personne âgée,interprétation des résultats
Une journée type au CANTOU
Une journée type au CANTOU, centre d'activité tiré d'occupation utiles
Mini Mental State Examination, mode d'emploi
modèle mini mental score mode d'emploi
Modèle Évaluation de l' état nutritionnel-MNA
Modèle Évaluation de l'Etat Nutritionnel :- Mini Nutritionnal Assessment—MNA
Echelle de NORTON mode d'emploi,
Echelle de NORTON , évaluation du risque d'escarres, mode d'emploi
La théorie de nancy roper,mode d'emploi
La théorie de nancy roper, méthode , le test, analyse de la rosace,
Epreuves d'évaluation de l'équilibre: get up and go test
Get up and go test, utilisation, interpretation

exemple bilan kinésithérapeute
exemple fiche compte rendu de traitement de kinésithérapie
bande de contention conseil de pose
bande de contention conseil de pose
diagnostics ide transmission ciblée
diagnostics infirmier
exemple projet de soins ehpad
modèle projet de soins en ehpad,Le projet de soins s’intègre dans le projet d’établissement.

échelle /GDS
échelle /GDS, échelle gériatrique de dépression, Score à 10 et plus : indique presque toujours une dépression

Maslach burn out inventory
MASLACH BURN OUT INVENTORY (MBI) solution ,priorité,propositions (Épuisement émotionnel,Dépersonnalisation,Accomplissement personnel)
le coefficient d’APGAR c'est quoi
C'est un évaluation qui permet de juger de façon instantanée l’état du nouveau -né et guide la conduite à tenir.
Protocole soins stomie
Nettoyer la stomie à l’eau sans frotter (ne pas utiliser d’éther ou antiseptique) Sécher la peau péristomiale en tamponnant
Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF®)
le questionnaire de dépistage,Le Mini Nutritional Assessment Short-Form (MNA-SF®) d’après Nestlé Nutrition
L’échelle de Blandford
L’échelle de Blandford utilisation et moyen d'action
Ajouter un commentaire
Date de dernière mise à jour : 10/05/2019