Modèle Évaluation de l' état nutritionnel-MNA

IMC< à 19

IMC < 19et 21>

IMC <21 et 23>

IMC >23

0

1

2

3

CB < 21

CB <21 et 22>

CB > 22

0

0.5

1

CM < 31

CM > 31

0

1

PERTE DE POIDS >3 kg

NE SAIT PAS

PERTE DE POIDS DE < 1 et 3kg>

PAS DE PERTE DE POIDS 

0

1

2

3

OUI

NON

0

1

OUI

NON

0

1

OUI

NON

0

1

DU LIT AU FAUTEUIL

AUTONOME À L'INTÈRIEUR

SORT DU DOMICILE

0

1

2

Démence ou  dépression sévère

Démence ou  dépression modérée

Pas de problème  psychologique

0

1

2

OUI

NON

0

1

11—Combien de véritables repas le patient prend-il par jour? (petit- déjeuner, déjeuner, dîner> à 2 plats) 

1 REPAS

2 REPAS

3 REPAS

0

1

2

12 a— Consomme-t-il au moins une fois par jour des produits laitiers?                             

12 b— Consomme-t-il une ou deux fois par semaine des oeufs ou des légumineuses?                       

12 c— Consomme-t-il chaque jour our de la viande, du poisson ou de la volaille?                          

0 POINT SI 0 OU 1 OUI

2 OUI

3 OUI

0

0.5

1

13 — Consomme-t-il deux fois par jour au moins des fruits ou des légumes ? -                                         

NON

OUI

0

1

14 — Présente-t-il une perte d'appétit? A-t-il mangé moins ces trois derniers                              

mois par manque d'appétit, problème digestif ou difficulté de mastication ou                          

de déglutition ?                                                                                                                     

ANOREXIE SEVERE

ANOREXIE MODERE

PAS D'ANOREXIE

0

1

2

15 — Combien de verres de boissons consomme-t-il par jour? (eau, jus, café, -                       

thé, lait, vin, bière,...)                                                                                                           

MOINS DE 3 VERRES

DE 3 A 5 VERRES

PLUS DE 5 VERRES

0

1

2

Nécessite une assistance

Se nourrit seul avec difficulté

Se nourrit seul sans difficulté

0

1

2

Malnutrition sévère

Ne sait pas ou malnutrition modérée

Pas de problème de nutrition

0

1

2

Ne sait pas

Aussi bonne

Meilleure

0

1

2

Sup. ou égal à 24 points : Etat nutritionnel satisfaisant

De 17 à 23.5 points : Risque de malnutrition

Inf. à 17 points : Mauvais état nutritionnel