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Étudiants IDE-AS-AES Pour les étudiants infirmier, aide soignant et AES

Technique de mesure de la diurèse

 Définition

 
La diurèse est la sécrétion de l’urine dans son ensemble, de façon qualitative et quantitative. C’est la quantité d’urine émise par une personne sur un temps précis : des 24 heures ou horaire.
 
Point de vue qualitatif
 
• La diurèse fait référence :
 
- à la composition de l'urine : eau, ions, composés organiques... ;
- à l'ensemble du trajet de l'urine : formation de l'urine au niveau du rein, transport par l'uretère, stockage dans la vessie et enfin élimination de cette urine à travers l’urètre, lors de la miction.
 
• La couleur varie en fonction de certains traitements ou aliments.
• L’odeur varie en fonction de la consommation de certains aliments et si infection urinaire.
 
Point de vue quantitatif
• On parle de débit urinaire (exprimé en général en L/jour, mL/jour ou mL/minute).
• Les termes débit urinaire et débit de diurèse sont synonymes.
• Un débit urinaire normal est compris entre 800 mL et 1 500 mL par jour.
• Cette valeur dépend de la quantité d'eau absorbée.
 
II Caractéristiques et valeurs physiologiques
• Son aspect est limpide et clair.
• Sa couleur doit être « jaune paille ».
• Son odeur est fade.
• Le nombre de mictions peut aller de 4 à 6 par jour.
• La quantité d’urines émises par 24 heures varie entre 1 litre et 1,5 litres selon les apports (boissons, perfusions).

Technique de mesure de la diurèse

III Technique de mesure de la diurèse

 
• Demander au patient de conserver ses urines sur une période de 24 heures :
mettre à disposition à cette fin dans la chambre un pot gradué pour le recueil d’urines.
 
Remarque. Si le patient ne peux pas mettre ses urines dans le pot lui-même, le personnel AS et IDE est en charge de les récupérer avec asepsie et rigueur :
 
- lavage des mains ;
- port de gants ;
- si odeur fétide : possibilité de porter un masque.
• Consigner la diurèse des 24 heures dans le dossier de soin.
 
Attention ! Ne pas omettre de signaler les pertes d’urines éventuelles.
 
• Informer l’équipe soignante.
 

IV Vocabulaire associé

 
Quantité et fréquence
• Oligurie : diurèse de moins de 600 mL par 24 heures.
• Polyurie : augmentation de la diurèse de plus de 2 500 mL par 24 heures.
• Pollakiurie : augmentation de la fréquence urinaire.
• Dysurie : difficulté dans la miction.
• Anurie : absence d’urines.
 
 Aspect
• Pyurie : présence du pu dans les urines.
• Hématurie : présence de sang dans les urines.
 
Remarque. Certains médicaments peuvent colorer les urines.
 
Odeur
 
Les urines peuvent avoir une odeur :
- fétide ;
- putride ;
- fécaloïde ;
- cétonique ;
- Ammoniacal
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