a/ Dans une ampoule de KCl dosée à 10%, il y a 10 g de KCl pour 100 ml. Donc dans une ampoule de 10 ml, il y a 1 g (soit 1 000 mg) de KCl.

b/ Dans une ampoule de NaCl dosée à 20%, il y a 20 g de NaCl pour 100 ml. Donc dans 10 ml, il y a 2g (soit 2 000 mg) de NaCl Donc dans 20 ml, il y a 4g (soit 4 000 mg) de NaCl

c/ Dans une ampoule de KCl à 10% : 10 g de KCl dans 100 ml, donc 2 g de KCl dans 25 ml, donc 1 g pour 10 ml et 0,5 g pour 5 ml = 1,5 g pour 15 ml

a/ En sachant que : Volume (litre) x Pression (bar) = Quantité d’O2 5 L x 200 bars = 1 000 L d’O2 contenu dans la bouteille

b/ Il reste dans la bouteille d’oxygène : V x P : 5 x 90 = 450 l d’O2 La prescription est de 12 L d’O2 par mn, le temps estimé d’arrivée du SAMU est de 30 mn

Donc 12 L x 30 mn = 360 L d’O2 vont être utilisés en 30 mn. Il reste 450 L dans la bouteille, la quantité d’O2 est suffisante pour attendre le SAMU 

a/ Mme X. pèse 60 k ; La prescription est « bolus 0,02 mg/ kg de poids » Donc 0,02 x 60 = 1,2 mg de morphine seront délivrés à chaque bolus

b/ Mme X. appuie toutes les 10 mn sur le bouton-poussoir , en 1 h elle appuie donc 6 fois Donc 1,2 mg x 6 = 7,2 mg de morphine en 1 h (ou 60 mn)

c/ Logiquement en 4 h, Mme X. devrait recevoir 7,2 mg x 4 = 28,88 mg de morphine Sauf que la prescription précise de ne pas dépasser 20 mg de morphine sur les 4 heures Mme X. reçoit donc 20 mg de morphine en 4 h 

Dans une seringue de 20 ml, je prélève 1 ampoule de 2 ml de Nubain (contenant 20 mg de Nubain) + 18 ml de sérum physiologique

J’ai donc 20 mg de Nubain dans ma seringue de 20 ml. Pour obtenir 0,9 mg de Nubain il me faut : 0,9 x 20 ml / 20 mg soit 0,9 ml de ma seringue de 20 ml

a/ La première poche de perfusion doit contenir : (a passer sur 12 h)

- 1 poche de G5% de 500 ml - 2 g de KCl

- 3 g de NaCl Ampoule de KCl à 10% de 10 ml soit 10 g de KCl dans 100 ml soit 1 g dans 10 ml.

Donc pour 2 g de KCl il faut 2 ampoules de 10 ml

Ampoule de NaCl à 20% de 10 ml soit 20 g de NaCl dans 100 ml soit 2 g dans 10 ml soit 1 g dans 5 ml (ou ½ ampoule)

Donc pour 3 g de NaCl il faut 1,5 ampoules de 10 ml

Donc on calcule le débit (rappel : Volume (en ml) x 20 gouttes / Temps (en mn) {500 (G5%) x 20 (ml de KCl) x 15 (ml de NaCl)} x 20 (gttes) / 12 (h) x 60 (mn) = 14,9 gttes / mn ou 15 gttes / mn par excès

b/ La seringue électrique de Noradrénaline doit délivrer 2 mg/h

On dispose d’ampoule de Noradrénaline de 4 ml dosée à 8 mg Pour 24 h, la quantité de Noradrénaline utilisée sera de 2 (mg) x 24 (h) = 48 mg

On a 8 mg dans 4 ml soit 48 mg dans 24 ml.

On utilise donc 24 ml de Noradrénaline (soit 6 ampoules) en 24 h 

1 seringue pour seringue électrique est calibrée à 50 ml

On utilise 24 ml pour la Noradrénaline Il faut donc compléter avec 50 – 24 = 26 ml de sérum physiologique à 0,9% (ou plus précisément 24 ml dans la seringue + 2 ml dans la tubulure)

Le débit de la seringue électrique est de 24 ml (de Noradrénaline) pour 24 h Donc 24 ml / 24 h = 1 ml / h soit vitesse 1 

c/ On dispose de flacon de Ciflox de 100 ml dosé à 200 mg

La prescription est de 200 mg de Ciflox 5soit 1 flacon) x 2 par jour à passer en 30 mn

Débit : 100 (ml de Ciflox) x 20 gttes / 30 (mn) = 66,6 gttes /mn soit 67 gttes par excès 

d/ La seringue électrique d’Actrapid est à 50 UI / 50 ml

On dispose de flacon d’insuline de 10 ml dosé à 40 UI par ml

A noter que pour une PSE (Pousse Seringue Electrique) pour l’insuline 1 ml = 40 UI

Donc dans 0,5 ml = 20 UI et dans 0,25 ml = 10 UI Pour 50 ml il faut donc 1,25 ml d’Actrapid

La quantité de sérum physiologique a utiliser est de 50 ml – 1,25 ml = 48,75 ml

Auteur : Gisèle Cabre

Formatrice IFSI

Rédaction : soignantenehpad.fr