Fiche de révisions générales

Cette fiche ou aide -mémoire peut vous aider à vous préparer, car elle contient des faits condensés sur les partiels d’infirmière et des informations clés sur les soins infirmiers . 

Nous savons tous les difficultés que les étudiants en sciences infirmières doivent surmonter avant de devenir infirmier(e) diplômé d'état . Réviser et préparer les partiels peut être stressant, car assimiler des quantités colossales d'informations n'a jamais été facile.​

  • 1 Signes vitaux
  • 2 Valeurs hématologiques
  • 3 électrolytes sériques
  • 4 Balance acide-base
  • 5 Valeurs Chimiques
  • 6 Valeurs normales du test d'urine
  • 7 Valeurs de glucose normales
  • 8 Niveaux de médicaments thérapeutiques
  • 9 marqueurs cardiaques
  • 10 Traitement anticoagulant
  • 11 Conversions d'unités
  • 12 Valeurs normales de maternité
  • 13 Arrêt traitement 
  • 14 Catégorie de drogues pendant la grossesse
  • 15 Listes de médicaments
  • 16 Classifications des médicaments
  • 17 Règles des neuf pour les brûlures
  • 18 médicaments
  • 19 Jalons de développement
  • 20 Considérations culturelles
  • 21 Régimes courants
  • 22 Clients de positionnement
  • 23 Signes et symptômes courants
  • 24 Divers conseils​​

Signes vitaux

  • Fréquence cardiaque : 80—100 bpm
  • Fréquence respiratoire : 12-20 rpm
  • Tension artérielle : 110-120 / 60 mmHg
  • Température : 37 ° C (98.6 ° F)

Valeurs d'hématologie

Les valeurs de laboratoire et de diagnostic communes que vous devez mémoriser pour l’examen.

RBC 4,5 à 5,0 millions par mm 3
WBC 4 500 - 11 000 par mm 3
Les neutrophiles 60 - 70%
Les lymphocytes 20 - 25%
Les monocytes 3 - 8%
Éosinophiles 2 - 4%
Basophiles 0,5 - 1%
Plaquettes 150 000 à 400 000 par mm 3
Hémoglobine (Hb) 12 à 16 g (F); 
14 - 18 g (M).
Hématocrite (Hct) 37 - 47 (F); 
40 - 54 (M)

sérum électrolytes

Sodium  135 - 145 mEq / L
Potassium  3,5 - 5,0 mEq / L
Calcium  8,6 à 10 mg / dL
Chlorure  98 - 107 mEq / L
Magnésium  1,2 - 2,6 mg / dL
Phosphore  2,7 à 4,5 mg / dL

Équilibre basique acide

pH  7.35 - 7.45
HCO 3  22 - 26 mEq / L
Pco 2  35 - 45 mmHg
PaO 2  80–100 mmHg
SaO 2  > 95

Valeurs Chimiques

Glucose 70 - 110 mg / dL
CHIGNON 7-22 mg / dL
Créatinine sérique 0,6 - 1,35 mg / dL
LDH 100-190 U / L
Protéine 6,2 - 8,1 g / dL
Albumine 3,4 - 5,0 g / dL
Bilirubine <1,0 mg / dL
Cholestérol total 130 - 200 mg / dL
Triglycéride 40 - 50 mg / dL
Acide urique 3,5 - 7,5 mg / dL
CPK 21-232 U / L

Test d'urine, valeurs normales

Couleur  Jaune pâle
Odeur  Odeur aromatique spécifique, semblable à l'ammoniac
Turbidité  Clair
pH  4,5 - 7,8
Poids spécifique  1,016 à 1,022
Glucose  <0,5 g / jour
Cétones  Aucun
Protéine  Aucun
Bilirubine  Aucun
Les moulages  Aucun à peu
Cristaux  Aucun
Les bactéries  Aucun ou <1000 / mL
RBC  <3 cellules / HPF
WBC  <4 cellules / HPF
Acide urique  250–750 mg / 24 h

Valeurs de glucose normales

Glucose, jeûne  70 - 110 mg / dL
Glucose, surveillance  60 - 100 mg / dL
Test de tolérance au glucose, oral
Le jeûne de base  70 - 110 mg / dL
  • Jeûne de 30 minutes
 110 - 170 mg / dL
  • Jeûne de 60 minutes
 120 - 170 mg / dL
  • 90 minutes de jeûne
 100 - 140 mg / dL
  • 120 minutes de jeûne
 70 - 120 mg / dL
Glucose, 2 heures postprandiales  <140 mg / dL

Niveaux de médicaments thérapeutiques

Acétaminophène (Tylenol) 10-20 µg / mL
Carbamazépine (Tegretol) 4 - 10 mcg / ml
Digoxine (Lanoxin) 0,5 - 2,0 ng / mL
Gentamycine (Garamycine) 5 - 10 µg / ml (pic), 
<2,0 µg / ml (vallée)
Lithium (Eskalith) 0,5 - 1,2 mEq / L
Sulfate de magnésium 4 - 7 mg / dL
Phénobarbital (Solfoton) 15 - 40 mcg / mL
Phénytoïne (Dilantin) 10 - 20 mcg / dL
Salicylate 100 - 250 mcg / mL
Théophylline (aminophylline) 10 - 20 mcg / dL
Tobramycine (Tobrex) 5 à 10 µg / mL (pic), 
0,5 à 2,0 µg / mL (vallée)
Acide valproïque (Depakene) 50 - 100 µg / ml
Vancomycine (Vancocin) 20 - 40 µg / ml (pic), 
5 à 15 µg / ml (creux)

Marqueurs cardiaques

Créatinine kinase (CK)  26 - 174 unités / L
  • CK-MB
 0% -5% du total
  • CK-MM
 95% -100% du total
  • CK-BB
 0%
Troponine I  <0,6 ng / mL (> 1,5 ng / mL indique un MI)
Troponine t  > 0,1-0,2 ng / mL indique un MI
Myoglobine  <90 µg / L; l'altitude indique MI
Peptides natriurétiques auriculaires (ANP)  22 - 27 pg / mL
Peptides natriurétiques du cerveau (BNP)  <100 pg / mL

Traitement anticoagulant

Warfarine de sodium (Coumadin) PT 10 à 12 secondes (contrôle). L'antidote est la vitamine K.
INR (Coumadin) 0,9 - 1,2
Héparine PTT 30 à 45 secondes (contrôle). L'antidote est le sulfate de protamine.
APTT  3 - 31,9 secondes
Niveau de fibrinogène  203 - 377 mg / dL

Conversions d'unités

1 cuillère à café (t)  5 ml
1 cuillère à soupe (t)  3 t (15 ml)
1 oz  30 ml
1 tasse  8 oz
1 pinte  2 pintes
1 pinte  2 tasses
1 grain (gr)  60 mg
1 gramme  1000 mg
1 kilogramme (kg)  2,2 lb
1 lb  16 onces
Convertir C en F  multiplier par 1,8 puis ajouter 32
Convertir F en C :  soustrayez 32 puis divisez par 1,8

Maternité Valeurs Normales

  • Fréquence cardiaque fœtale : 120 à 160 bpm
  • Variabilité : 6-10 bpm
  • Liquide amniotique : 500-1200 ml
  • Contractions : 2 à 5 minutes d'intervalle, avec une durée <90 secondes et une intensité <100 mmHg.
  • APGAR Score : A ppearance, P ulses, G rimace, A ctivité, R eflex Irritabilité. Fait à 1 et 5 minutes avec un score de 0 pour absent, 1 pour diminué, et 2 pour fortement positif. Les scores 7 et supérieurs sont généralement normaux, 4 à 6 assez bas, et 3 et inférieurs sont généralement considérés comme extrêmement bas.
  • AVA : Le cordon ombilical a deux artères et une veine.

ARRÊTEZ

Traitement de l' hypotension maternelle après une anesthésie épidurale :

  • Arrêtez la perfusion de Pitocin .
  • Tournez la cliente sur son côté gauche.
  • Administrer de l'oxygène.
  • Si une hypovolémie est présente, injecter des solutions intraveineuses.

Grossesse Catégorie de drogues

  • Catégorie A - Aucun risque dans les études contrôlées chez l'homme
  • Catégorie B - Aucun risque dans d'autres études. Exemples: amoxicilline, céfotaxime.
  • Catégorie C - Risque non exclu. Exemples: Rifampicine (Rifampin), Théophylline (Theolair).
  • Catégorie D - Preuve positive de risque. Exemples: Phénytoïne, Tétracycline.
  • Catégorie X - Contre-indiqué pendant la grossesse. Exemples: isotrétinoïne (Accutane), thalidomide (Immunoprin), etc.
  • Catégorie de grossesse N — Pas encore classée

Tableaux des médicaments

  • Annexe I - Aucune utilisation médicale actuellement acceptée et à des fins de recherche uniquement (par exemple, héroïne, LSD, MDMA).
  • Annexe II - médicaments à fort potentiel d' abus et nécessitant une ordonnance écrite (p. Ex., Ritalin, hydromorphone (Dilaudid), mépéridine (Demerol) et fentanyl).
  • Annexe III - nécessite une nouvelle ordonnance après six mois ou cinq renouvellements (par exemple, la codéine , la testostérone , la kétamine ).
  • Annexe IV - nécessite une nouvelle ordonnance après six mois (par exemple, Darvon, Xanax, Soma et Valium).
  • Annexe V - nécessaire comme toute autre ordonnance ou sans ordonnance (p. Ex., Préparations contre la toux , Lomotil, Motofen).

Classifications des médicaments

  • Antiacides - réduit l'acide chlorhydrique dans l'estomac.
  • Antianemics - augmente la production de cellules sanguines.
  • Anticholinergiques - sécrétions orales.
  • Anticoagulants - empêche la formation de caillots,
  • Anticonvulsivants -usagé pour gestion des crises et / ou des troubles bipolaires .
  • Antidiarrhéiques - Diminue la motilité gastrique et réduit l'eau dans l'intestin.
  • Antihistaminiques - bloquent la libération d'histamine.
  • Antihypertenseurs - abaisse la pression artérielle et augmente le flux sanguin.
  • Anti-infectieux - utilisés pour le traitement des infections,
  • Bronchodilatateurs - dilate les grandes voies respiratoires dans l' asthme ou les maladies pulmonaires (par exemple, la BPCO ).
  • Diurétiques - Diminue l'eau / le sodium de la boucle de Henle.
  • Laxatifs -Favorise le passage des selles .
  • Myotiques -constrictions des pupilles.
  • Mydriatique - dilate les pupilles.
  • Stupéfiants / analgésiques - soulagent les douleurs modérées à sévères.

Règles de neuf pour Burns

Calcul de la surface corporelle totale (TBSA) pour les brûlures

  • Tête et cou: 9%
  • Membres supérieurs: 18% (9% chacun)
  • Tronc: 36%
  • Jambes: 36% (18% chacune)
  • Organes génitaux: 1%

Les médicaments

  • Digoxine (Lanoxine) - Évaluez les impulsions pendant une minute complète si la dose d'attente est inférieure à 60 bpm. Vérifiez les niveaux de digitale et de potassium.
  • Hydroxyde d’aluminium (Amphojel) - Traitement du RGO et de calculs rénaux. Constipation WOF .
  • Hydroxyzine (Vistaril) - Traitement de l’ anxiété et des démangeaisons. bouche sèche .
  • Midazolam (Versed) - donné pour la sédation consciente. Surveillez  la dépression respiratoire et l' hypotension  .
  • Amiodarone (Cordarone) - diaphorèse, dyspnée, léthargie. Prenez la dose oubliée à n'importe quelle heure de la journée ou évitez-la entièrement. Ne prenez pas de double dose.
  • Warfarine (Coumadin) —WOF pour les signes de saignements , diarrhée , fièvre ou éruptions cutanées. Insistez sur l' importance de respecter le dosage prescrit et les rendez-vous de suivi.
  • Méthylphénidate (Ritalin) - Traitement du TDAH. Évaluez les effets secondaires liés au cœur et signalez-les immédiatement. L'enfant peut avoir besoin d'un congé de drogue parce que le médicament retarde sa croissance.
  • Dopamine - Traitement de l'hypotension, d'un choc et d'un faible débit cardiaque. Surveiller l'ECG pour les arythmies et la pression artérielle.
  • La rifampicine provoque des larmes rouge-orange et de l'urine.
  • Ethambutol - provoque des problèmes de vision, des problèmes de foie.
  • Isoniazide - peut causer une névrite périphérique, prenez de la vitamine B6 pour contrer.

Étapes de développement

  • 2 à 3 mois : capable de relever la tête et peut se retourner d'un côté à l'autre. Fait des bruits de roucoulement ou de gargouillis et peut faire tourner la tête.
  • 4-5 mois : saisit, passe et retourne le ventre en arrière. Peut babiller et peut imiter les sons.
  • De 6 à 7 mois : siège à 6 heures et au revoir. Peut reconnaître des visages familiers et savoir si quelqu'un est un étranger. Passe les choses entre les mains.
  • 8 à 9 mois : se tient droit à huit heures, a son jouet préféré, joue au coucou.
  • 10—11 mois : du ventre au bout.
  • 12 à 13 mois : 12 ans et plus, boissons dans une tasse. Pleure quand les parents partent, utilise des meubles pour faire une croisière.

Considérations culturelles

Considérations culturelles pour différents patients:

  • Afro-américains - Peut croire que la maladie est causée par des causes surnaturelles et demander conseil et des remèdes aux guérisseurs de la foi ; ils sont axés sur la famille; ont une incidence plus élevée d'hypertension et d'obésité; forte incidence d'intolérance au lactose avec difficulté à digérer le lait et les produits laitiers.
  • Arabes américains —Peut garder le silence sur des problèmes de santé tels que les IST, la toxicomanie et la maladie mentale; un musulman dévot peut interpréter la maladie comme une volonté d'Allah, un test de foi; peut compter sur des traitements rituels ou des thérapies alternatives avant de demander l'aide d'un fournisseur de soins de santé; après la mort, la famille voudra peut-être préparer le corps en le lavant et en l'enveloppant dans un tissu blanc non cousu; les examens post mortem sont pas recommandé sauf si la loi l'exige. Peut éviter le porc et l'alcool s'il est musulman. Les patients islamiques observent le jeûne d'un mois du ramadan ; les personnes souffrant de maladies chroniques, les femmes enceintes, l' allaitement ou la menstruation ne jeûnent pas. Les femmes évitent les yeux contact avec les hommes; utiliser des membres de la famille de même sexe comme interprètes.
  • Américains d'origine asiatique - Peut valoriser la capacité de supporter la douleur et le chagrin avec un stoïcisme silencieux; typiquement axé sur la famille; la famille élargie devrait être impliquée dans les soins du patient mourant ; croit en un yin / yang «chaud-froid» souvent impliqué; l'apport en sodium est généralement élevé en raison des aliments salés et séchés; peut croire que le contact visuel prolongé est impoli et constitue une atteinte à la vie privée; ne peut pas sans nécessairement comprendre; préféreront peut-être maintenir une distance physique confortable entre le patient et le personnel de santé.
  • Latino-Américains - Peut considérer la maladie comme un signe de faiblesse, une punition pour les actes pervers; consulter un prêtre curandero ou vaudou; les membres de la famille sont généralement impliqués dans tous les aspects de la prise de décision tels que la maladie en phase terminale; peut ne voir aucune raison de se soumettre à une mammographie ou à une vaccination.
  • Amérindiens — Peut s’adresser à un homme-médecine pour déterminer la véritable cause d’une maladie; peut valoriser la capacité à supporter la douleur ou le chagrin avec un stoïcisme silencieux; le régime alimentaire peut être déficient en vitamine D et en calcium parce que beaucoup souffrent d’intolérance au lactose ou ne boivent pas de lait; l'obésité et le diabète sont des problèmes de santé majeurs; peuvent détourner les yeux vers le sol quand ils prient ou font attention.
  • Culture occidentale - Peut valoriser la technologie presque exclusivement dans la lutte contre les maladies; la santé s'entend de l'absence, de la minimisation ou du contrôle du processus pathologique; les ustensiles de cuisine se composent généralement d'un couteau, d'une fourchette et d'une cuillère; trois repas quotidiens est typique.

Régimes courants

Les régimes courants pour les patients dans différentes conditions:

  • Maladie rénale aiguë - restreinte aux protéines, hypercalorique, contrôlée par les liquides, contrôlée par le sodium et le potassium.
  • Maladie d'Addison - augmentation du sodium, régime pauvre en potassium.
  • TDAH et bipolaire - haute en calories et fournissent des amuse-gueules.
  • Brûlures - protéines élevées, calories élevées, augmentation de la vitamine C.
  • Cancer - calories élevées, protéines élevées.
  • Cœliaque maladie régime -gluten-libre (pas MARRON: l' orge, le seigle, l' avoine et le blé).
  • Maladie rénale chronique - restreint aux protéines, pauvre en sodium, limité aux liquides, limité au potassium, limité au phosphore.
  • Cirrhose (stable) - protéine normale
  • Cirrhose avec insuffisance hépatique - protéine de restriction, fluides et sodium.
  • Constipation - haute teneur en fibres, augmentation des liquides
  • MPOC - Alimentation douce, riche en calories, faible en glucides, riche en graisses et peu abondante
  • Fibrose kystique - augmentation des liquides.
  • Diarrhée - remplacement liquide, à faible teneur en fibres, régulier, en liquides et en électrolytes
  • Maladies de la vésicule biliaire - peu grasses, peu caloriques, régulières
  • Gastrite - régime pauvre en fibres, régime fade
  • Hépatite: régulière, riche en calories et en protéines
  • Hyperlipidémies -Fat contrôlée, hypocalorique
  • Hypertension , insuffisance cardiaque , coronaropathie - faible en sodium, restreinte en calories, contrôlée par la graisse
  • Calculs rénaux: augmentation de l'apport hydrique, contrôle du calcium, faible teneur en oxalate
  • Syndrome néphrotique - restreint au sodium, riche en calories, riche en protéines et limité en potassium.
  • Obésité, embonpoint - restreint en calories, élevé
  • Pancréatite - faible en gras, alimentation régulière, petite alimentation fréquente; alimentation par sonde ou nutrition parentérale totale .
  • Ulcère peptique - régime amaigrissant
  • Anémie  - augmentez la vitamine B12 (cobalamine), présente en grande quantité dans les crustacés, le foie de bœuf et le poisson.
  • Falciforme anémie -Augmentation liquides pour maintenir l' hydratation augmente depuis falciformation lorsque les patients se déshydratent.
  • Accident vasculaire cérébral —mécanique douce, régulière ou gavée.
  • Poids insuffisant - calories élevées, protéines élevées
  • Vomissements - remplacement des fluides et des électrolytes

Positionnement des clients

La position recommandée pour différentes maladies.

  • Asthme - position orthopnéique dans laquelle le patient est assis et penché en avant, les bras appuyés sur une table ou une chaise.
  • Après la bronchoscopie: à plat sur le lit avec la tête hyperextendue.
  • Anévrisme cérébral .
  • AVC hémorragique : VMO élevé de 30 degrés pour réduire la PIC et faciliter le drainage veineux.
  • Accident vasculaire cérébral ischémique : HOB flat.
  • Cathétérisme cardiaque : site prolongé.
  • Epistaxis - maigre en avant.
  • Amputation au-dessus du genou: repos pendant 24 heures sur l'oreiller, position couchée quotidiennement pour allonger la hanche.
  • Amputation au-dessous du genou: pied du lit surélevé pendant les premières 24 heures, position à tendance quotidienne pour l'extension des hanches.
  • Allaitement par sonde pour les patients présentant une LOC diminuée - placer le patient à droite pour favoriser la vidange de l'estomac avec un HOB élevé pour éviter toute aspiration .
  • Embolie gazeuse / pulmonaire: tournez le patient vers le côté gauche et abaissez le corps de l'appareil.
  • Drainage postural - Le segment pulmonaire à drainer doit être dans la position la plus haute pour permettre à la gravité de fonctionner.
  • Ponction post- lombaire - le patient doit rester à plat sur le dos pour éviter les maux de tête et les fuites de LCR.
  • Irrigation continue de la vessie (CBI) - le cathéter doit être collé à la cuisse pour que les jambes restent droites.
  • Après myringotomie - position sur le côté de l'oreille affectée après la chirurgie(permet le drainage de la sécrétion).
  • Après la chirurgie de la cataracte - le patient dormira du côté non affecté avec un bouclier nocturne pendant 1 à 4 semaines.
  • La rétine isolée - la zone de détachement doit être dans la position dépendante.
  • Après la thyroïdectomie - faible ou semi-Fowler, soutenir la tête, le cou et les épaules.
  • Thoracentèse - assis sur le bord du lit et penché au-dessus de la table (pendant la procédure); côté affecté vers le haut (après la procédure).
  • Spina Bifida - placer le bébé sur le ventre, de manière à ne pas rompre le sac.
  • La traction de Buck: élève le pied du lit pour contrer la traction.
  • Après remplacement total de la hanche: ne dormez pas du côté opéré, ne fléchissez pas la hanche de plus de 45 à 60 degrés, n'élevez pas la table de cuisson de plus de 45 degrés. Maintenir l'abduction de la hanche en séparant les cuisses avec des oreillers.
  • Cordon prolongé - position genou-poitrine ou Trendelenburg.
  • Fente-lèvre: position sur le dos ou dans le siège du bébé pour éviter tout traumatisme à la ligne de suture. Tout en mangeant, tenez-vous debout.
  • Hémorroïdectomie —aide à la position latérale.
  • Hiatale Hernie la position.
  • Prévention du syndrome de dumping - assoyez-vous en position couchée, allongez-vous après les repas pendant 20-30 minutes (restreignez également la consommation de liquides pendant les repas, les régimes pauvres en fibres et les petits repas fréquents).
  • Administration du lavement: position du patient couché sur le côté gauche (position de Sim) avec les genoux fléchis.
  • Chirurgie post-supratentorielle (incision derrière la racine des cheveux) - HOB à hauteur de 30 à 45 degrés.
  • Chirurgie post-infratentorielle (incision à la nuque) - positionnement du patient à plat et latéral de chaque côté.
  • Laminectomie -Retour aussi droite que possible; bûche pour déplacer et poncer le sac sur les côtés.
  • Biopsie du foie - côté droit couché avec un oreiller ou une petite serviette sous le site de ponction pendant au moins 3 heures.
  • Paracentèse - à plat sur le lit ou assis.
  • Tubes intestinaux: placez le patient à droite pour faciliter le passage dans le duodénum.
  • Tubes nasogastriques - Réglez la plaque HOB à 30 degrés pour éviter toute aspiration . Maintenir l'altitude pour une alimentation continue ou une heure après une alimentation intermittente.
  • Examen pelvien - position de la clarthotomie.
  • Examen rectal - position du genou à la poitrine, du simulateur ou du couché dorsal.
  • Pendant la radiothérapie interne, le patient doit rester au lit alors que l'implant est en place.
  • Dysreflexie autonome: placez le client en position assise (elevate HOB) avant toute autre implémentation.
  • Choc: lit reposant aux extrémités surélevées de 20 degrés, aux genoux tendus, à la tête légèrement surélevée (Trendelenburg modifié).
  • Blessure à la tête - Soufflez sur le HOB à 30 degrés pour diminuer la pression intracrânienne.
  • Dialyse péritonéale lorsque le débit sortant est insuffisant - retournez le patient d’un côté à l’autre avant de vérifier si le tube n’est pas vrillé.
  • Myélogramme
    • Colorant à base d'eau - semi Fowler's pendant au moins 8 heures.
    • Colorant à base d’huile - à plat sur le lit pendant au moins 6 à 8 heures pour éviter les fuites de LCR.
    • Colorant à l'air — Trendelenburg.

Signes et symptômes communs

Les signes et symptômes courants de diverses maladies.

  • Tuberculose pulmonaire (PTB) - fièvre légère de l'après-midi.
  • Pneumonie - crachat coloré.
  • Asthme - respiration sifflante à l'expiration.
  • Emphysème - poitrine garnie.
  • Syndrome de Kawasaki - langue de fraise.
  • Anémie pernicieuse - langue corpulente.
  • Syndrome de Down - langue porteuse.
  • Choléra : selles aqueuses et mains de la laveuse (mains ridées par la déshydratation).
  • Paludisme - escarpement semblable à de la fièvre accompagnée de frissons.
  • Typhoïde - taches de rose dans l'abdomen.
  • Dengue: fièvre, éruption cutanée et mal de tête. Signe positif de Herman.
  • Diphtérie - formation de la membrane membranaire.
  • Rougeole - Taches de Koplik (lésions blanches regroupées sur la muqueuse buccale).
  • Systémique Le lupus érythémateux disséminé éruption -Butterfly.
  • Lèpre - faciès de l’éléonine (peau faciale plissée épaissie).
  • Boulimie - faciès du chipmunk (gonflement de la glande parotide).
  • Appendicite - tendresse arrondie au point de McBurney. Le signe de Rovsing (la palpation du LLQ provoque une douleur dans le RLQ). Psoas (douleur causée par la flexion de la cuisse à la hanche).
  • Méningite : signe de Kernig (raideur des muscles ischio-jambiers empêchant de redresser la jambe lorsque la hanche est fléchie à 90 degrés), signe de Brudzinski (la flexion forcée du cou provoque une flexion réflexe des hanches).
  • Tétanie - hypocalcémie, [+] signe de Trousseau; Signe Chvostek.
  • Tétanos - Risus sardonicus ou rictus au sourire.
  • Pancréatite - Signe de Cullen (ecchymose de l'ombilic), signe de Grey Turner (ecchymose du flanc).
  • Sténose pylorique - vive comme une masse.
  • Patent Ductus Arteriosus - un murmure semblable à celui d'une machine à laver.
  • Maladie d' Addison - pigmentation de la peau semblable à celle des bronzes.
  • Syndrome de Cushing: apparence du visage lunaire et bosse de bison.
  • Maladie de Grave (hyperthyroïdie) - Exophtalmie (gonflement de l'œil hors de l'orbite).
  • Sclérose en plaques - Triade de Charcot: nystagmus, tremblement d'intention et dysarthrie.
  • Myasthénie grave - faiblesse musculaire croissante , ptose (paupière tombante des paupières).
  • Syndrome de Guillain-Barré - faiblesse des muscles ascendants.
  • Thrombose veineuse profonde (TVP) - Signe de Han.
  • Angine de poitrine - douleur écrasante et poignante soulagée par NTG.
  • Infarctus du myocarde (MI) - douleur écrasante, lancinante, irradiant à l'épaule gauche, au cou et aux bras. Unrelieved par NTG.
  • Maladie de Parkinson - tremblements .
  • Infection à cytomégalovirus (CMV) : apparence des cellules dans l’œil de chou (noyau énorme dans les cellules).
  • Glaucome - vision tunnel .
  • Détachement de la rétine - éclairs de lumière, ombre avec rideau à travers la vision.
  • Fracture du crâne basilaire : yeux de raton laveur (ecchymose périorbitale) et signe de Battle (ecchymose mastoïde).
  • Maladie de Buerger - claudication intermittente (douleur au niveau des fesses ou des jambes due à une mauvaise circulation sanguine entraînant des difficultés de marche).
  • Acidocétose diabétique: l' acétone respire.
  • Hypertension induite par la grossesse (HAP) - protéinurie , hypertension, œdème.
  • Diabète sucré - polydipsie, polyphagie, polyurie.
  • Reflux gastro-oesophagien (RGO) - brûlures d'estomac.
  • Maladie de Hirschsprung (Mégacolon toxique) - Selles en forme de ruban.
  • Infections sexuellement transmissibles:
    • Herpès simplex de type II - vésicules douloureuses sur les organes génitaux
    • Verrues génitales - tartes de 1 à 2 mm de diamètre.
    • Syphilis - chancres indolores.
    • Chancre- chancres douloureux.
    • Gonorrhée: pertes vertes, crémeuses et miction douloureuse.
    • Chlamydia - écoulement laiteux et miction douloureuse.
    • Candidose - écoulement vaginal sans odeur au fromage blanc.
    • Trichomoniase - écoulements vaginaux jaunes, démangeaisons, mousseux et nauséabonds.

Conseils divers

  • Le poids est le meilleur indicateur de la déshydratation.
  • Lorsque le patient est en détresse, l’ administration de médicaments est rarement le meilleur choix .
  • Toujours vérifier les allergies avant d'administrer des antibiotiques .
  • Les patients neutropéniques ne doivent recevoir ni vaccins, ni fruits frais, ni fleurs.
  • La nitroglycérine par voie sublinguale  est administrée jusqu'à trois fois à des intervalles de cinq minutes.
  • La morphine est contre-indiquée dans la pancréatite car elle provoque des spasmes du sphincter d’Oddi. Demerol devrait être donné.
  • Ne donnez jamais de potassium (K +) en mode IV.
  • Les enfants nés d'un VIH -positifs mère devraient recevoir toutes les vaccinationsde calendrier.
  • Gravida est le nombre de grossesses qu'une femme a eu, quel que soit le résultat.
  • Para est le nombre de grossesses ayant atteint la viabilité, que le fœtus soit né vivant ou mort-né. Un fœtus est considéré comme viable à 20 semaines de gestation.
  • Lochia rubra est l'écoulement vaginal de sang presque pur qui se produit au cours des premiers jours après l'accouchement.
  • Lochia sérosa est l'écoulement vaginal séreux qui se produit 4 à 7 jours après l'accouchement.
  • Lochia alba est la décharge vaginale provoquée par une diminution du sang et une augmentation du nombre de leucocytes qui constitue le stade final de la lochie. Il survient 7 à 10 jours après l'accouchement.
  • En cas d’incendie, l’acronyme le plus souvent utilisé est RACE . (R) Retirez le patient. (A) Activer l'alarme. (C) Essayez de contenir le feu en fermant la porte. (E) Éteindre le feu si cela peut être fait en toute sécurité.
  • Avant de signer un formulaire de consentement éclairé , le patient devrait savoir si d’autres options de traitement sont disponibles et devrait comprendre ce qui se passera pendant les phases préopératoire, peropératoire et postopératoire; les risques encourus; et les complications possibles. Le patient doit également avoir une idée générale du temps nécessaire pour passer de la chirurgie au rétablissement. En outre, il devrait avoir l'occasion de poser des questions.
  • La première intervention infirmière chez un client tétraplégique qui souffre de dysréflexie autonome consiste à élever la tête aussi haut que possible .
  • Habituellement, les patients qui ont la même infection et qui vivent dans un isolement strict peuvent partager une chambre .
  • La véracité est la vérité et constitue un élément essentiel d'une relation thérapeutique entre un fournisseur de soins de santé et son patient.
  • La bienfaisance est le devoir de ne pas faire de mal et le devoir de faire le bien. 
  • Dans les soins aux patients, il existe une obligation de ne causer aucun préjudice et une obligation égale d'aider le patient.
  • La non-malfaisance est le devoir de ne pas nuire.
  • Les aliments riches en tyramine, tels que le fromage vieilli, le foie de poulet, les avocats, les bananes, l'attendrisseur de viande, le saucisson, le bologna, le vin Chianti et la bière peuvent provoquer une hypertension grave chez un patient prenant un inhibiteur de la monoamine oxydase.
  • La projection est l'attribution inconsciente d'une pensée, d'un sentiment ou d'une action à quelqu'un ou à quelque chose d'autre.
  • La sublimation consiste à canaliser des impulsions inacceptables vers un comportement socialement acceptable.
  • La répression est un mécanisme de défense inconscient par lequel des pensées, des pulsions, des souvenirs ou des sentiments inacceptables ou douloureux sont repoussés de la conscience ou sont oubliés.
  • Les personnes atteintes de trouble obsessionnel-compulsif se rendent compte que leur comportement est déraisonnable, mais sont impuissantes à le contrôler.
  • Un risque toxique important associé à l'administration de clozapine (Clozaril) est la dyscrasie sanguine.
  • Les effets indésirables de l’ administration d’ halopéridol (Haldol) comprennent la somnolence; l'insomnie ; la faiblesse; mal de tête; et symptômes extrapyramidaux, tels que l'acathisie, la dyskinésie tardive et la dystonie.
  • L'hypervigilance et le déjà vu sont des signes de trouble de stress post-traumatique (SSPT).

Auteur : Gisèle Cabre

Formatrice IFSI

Rédaction : soignantenehpad.fr

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Date de dernière mise à jour : 26/04/2019