Malaise post-opératoire prothèse de hanche - cas clinique DEAS

Cas clinique 23

Vous êtes en service de chirurgie.
Mme F., opérée d’une prothèse de hanche il y a 2 jours, vous appelle en disant qu’elle ne se sent pas bien.
Elle est pâle, en sueur, et dit avoir une douleur au niveau de la hanche opérée.
En soulevant le drap, vous observez que son pansement est imbibé de sang frais.
Vous remarquez aussi que sa tension artérielle est de 8/5 cmHg, et son pouls à 120 battements/minute.

❓ Question 1 – Module 3 : Évaluer l’état clinique d’une personne

Repérez les changements de l’état clinique à transmettre à l’IDE, avec les mots médicaux.

✅ Réponse + guide pas à pas intégré

J’observe les signes :

Pâleur, sueurs, pansement imbibé de sang, douleur à la hanche, tension basse, pouls rapide.

Je traduis avec les mots médicaux :

Pâleur cutanéo-muqueuse.

Sueurs profuses.

Pansement hémorragique = saignement actif.

Douleur au niveau opératoire.

Hypotension artérielle = 8/5 cmHg.

Tachycardie = 120 battements/min.

Je formule la transmission :

« Mme F. présente une pâleur avec sueurs, pansement hémorragique au niveau de la hanche opérée, douleur locale, hypotension à 8/5 cmHg et tachycardie à 120/min. »

➡️ Suspicion médicale : hémorragie post-opératoire (état de choc hémorragique).

❓ Question 2 – Module 4 : Mettre en œuvre des soins adaptés à l’état clinique

Quelles actions réalisez-vous et pourquoi ?

✅ Réponse + guide pas à pas intégré

Je réfléchis à la situation :

Saignement + tension basse + pouls rapide = urgence vitale (choc hémorragique).

Actions à faire (rôle aide-soignant) :

Alerter immédiatement l’infirmière ou le médecin.

Ne pas enlever le pansement, mais le renforcer si besoin.

Allonger Mme F. et surélever légèrement ses jambes (si autorisé) → favoriser le retour veineux.

Surveiller les constantes (TA, pouls, respiration).

Préparer le matériel pour un remplissage ou une perfusion si demandé.

Rester auprès d’elle et la rassurer.

Ne rien donner à boire ni à manger.

Mon rôle d’aide-soignant(e)

« J’alerte immédiatement l’IDE, je laisse le pansement en place, j’allonge Mme F., je surveille ses constantes et je reste auprès d’elle. »