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Examen biologique de la fonction hépatique

Bilan de la fonction hépatique (du foie)

Un bilan hépatique consiste à doser un certain nombre d'enzymes ou de substances transformées ou fabriquées en totalité ou en partie par le foie, afin d'apprécier le bon fonctionnement du foie ou du métabolisme hépatique.

Indication

Le bilan hépatique permet, d'une part, de recherche une éventuelle anomalie de la fonction hépatique, d'autre part de préciser la nature de l'anomalie mise en évidence afin de mieux comprendre l'origine de l'atteinte.

Parmi les différents types de dysfonction du foie, on distingue différents syndromes dont les principaux sont l'insuffisance hépatique (ou insuffisance hépatocellulaire), la cytolyse, la cholestase (avec ou sans ictère) et l'inflammation.

Une fois le diagnostic établi, la répétition des dosages permet ensuite de surveiller l'évolution de l'anomalie.

les examens demandés pour le bilan hépatique?

Le bilan hépatique comprend le dosage de plusieurs enzymes, relativement spécifiques du foie et fabriquées (au moins en partie) par le foie:

  • les transaminases (SGPT ou ALAT et SGOT ou ASAT),
  • les phosphatases alcalines (PAL),
  • la gamma-glutamyl transpeptidase (Gamma-GT),
  • la bilirubine;

D'autres dosages sont des reflets moins spécifiques de l'activité du foie mais sont aussi des marqueurs du métabolisme hépatique.

  • Le dosage du cholestérol sanguin (cholestérolémie): le cholestérol est essentiellement fabriqué par le foie. Son taux peut être augmenté en cas de cholestase, diminué en cas d'insuffisance hépatocellulaire.
  • Le dosage de l'albumine: c'est une protéine fabriquée par le foie. Sa concentration dans le sang est un reflet indirect (et non spécifique) du bon fonctionnement du foie. Une diminution de son taux évoque plutôt une insuffisance hépatocellulaire.
  • Le fibrinogène: c'est une protéine fabriquée par le foie. Une baisse du taux de fibrinogène sanguin peut s'observer parfois en cas d'insuffisance hépatique.
  • L'électrophorèse des protéines: c'est une technique qui permet d'observer une diminution ou une augmentation relative ou absolue de chacune des classes de protéines. Elle évalue notamment le bon fonctionnement du foie.
  • Le taux de prothrombine (TP): le taux de prothrombine (ou le temps de Quick) est une mesure de la vitesse de coagulation du sang. Il permet indirectement d'évaluer l'état du foie, puisque les protéines de la coagulation sont fabriquées dans le foie. Un allongement du TP peut traduire une insuffisance hépatocellulaire.
  • La 5'nucléotidase est une enzyme présente dans de nombreux tissus, surtout dans le foie. Le taux de 5'nucléotidase, pris isolément, a peu de valeur mais une élévation conjointe des 5'nucléotidases et des phosphatases alcalines: il signe une cholestase et traduit une maladie hépatobiliaire.
  • L'amonium [amoniémie]: une augmentation du taux d'ammonium dans le sang peut traduire une insuffisance hépatique sévère

SOURCE

 

QCM examen biologique fonction hépatique

Classement par paire

Associer les bonnes Normes de l'examen de la fonction hépatique à l'examens biologiques correspondant :

Bonne réponse: Les paires disparaissent automatiquement. 

Examens biologiques suivant: 

Les transaminases : ASAT - ALAT - TGO - TGP
La bilirubine
La phosphatase alcaline : PAL
La γ-GT : Gamma Glutamyl Transpeptidase (GGT)

Menu semestre 3 et 4

Virus

Processus inflammatoires et infectieux 14

Cours + 20 exercices pour s'auto évaluer au semestre 3 ,Pancréatite aiguë et chronique, Péritonite, Choc anaphylactique, septique,Diarrhée aiguë, chronique, Méningite, Asthme, Polyarthrite rhumatoïde, tuberculose pulmonaire, Appendicite, sclérose en plaques

Coeur

Défaillances organiques et processus dégénératifs 9

Cours + 20 exercices Arrêt cardiaque, Insuffisance cardiaque, Maladie Alzheimer, Maladie Parkinson, Ulcère veineux ou artériel,

Capture 18

Processus obstructifs 11

Cours + 22 exercices pour s'auto évaluer au semestre 3, BPCO, Lithiases hépatiques, Urolithiases, Embolie pulmonaire, Maladie athéromateuse, Angor,TVP, AVC, OAP

Pharmacologie et thérapeutiques 3

Classes thérapeutiques, 36 exercices avec corrigés pour s'entraîner et pour s'évaluer

Depositphotos 40864791 xs 1

Normes biologiques 11

Cours et exercices, Le cholestérol, Les triglycérides, Ionogramme sanguin, Numération formule sanguine, Infectiologie, Fonction cardiaque, Fonction hépatique, Fonction pancréatique, Fonction rénale, Les gaz du sang, les lactates, groupes sanguins,triglycérides, ABO, rhésus,

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Sujets annales corrigés 4

4 sujets d'annales corrigés

Esi semestre 3 4
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Je teste le semestre 3 et 4

ESI 5 exercices pour testez le semestre 3 et 4

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Menu semestre 3 et 4

Menu ESI valider le semestre 3 et 4

M 8
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Thérapeutiques et contribution au diagnostic médical

7 exercices corrigés pour s'auto évaluer transfusion sanguine (exercice chronométré et corrigé)

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soins relationnels infirmiers

la relation d'aide, l'entretien

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Soins éducatifs et préventifs

Guide d'entretient pour élaboration du diagnostic éducatif selon IVERNOIS et GAGNAYRE UE 4.6 Semestre 4 : Soins éducatifs et préventifs Compétence 5 : Initier et mettre en oeuvre des soins éducatifs et préventifs Dossier ETP : Insuffisance rénale chronique terminale

Réussir sa 1 ère année en IFSI
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Fondamentaux en soins infirmiers

9 exercices corrigés bilan général du semestre 4 pour réviser et s'auto évaluer

3 5
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Terminologie Médicale semestre 3 et 4

Terminologie Médicale semestre 3 et 4, pour vous évaluez et pour vous entraîner

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Termes médicaux désignant des actes chirurgicaux

Termes médicaux désignant des actes chirurgicaux

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Encadrement des professionnels de soins

Méthodologie +2 exemples :Encadrement sur une étudiante de ère année , Encadrement sur une étudiante de 3 ème année

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Date de dernière mise à jour : 09/05/2018