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I. Description de la situation Je suis étudiant aide-soignant en fin de formation. Ma situation se déroule durant le troisième jour de mon dernier stage, en clinique chirurgicale. Ma tutrice m’accompagne pour réaliser les soins d’hygiène et de confort des patients. Nous entrons dans la chambre de Mme A, qui vient d’être opérée d’une prothèse de hanche. Ma tutrice me demande de l’aider à réaliser le changement de pansement de Mme A, en respectant les règles d’hygiène et de sécurité. Elle s’assure que j’ai bien reçu les activités pratiques concernant l’aide à la réalisation de pansement et que je me sente capable d’y aller avec elle. Ayant déjà aidé à la réalisation de pansement en stage, je réponds positivement, avec confiance.

Je me lave les mains avec du gel hydroalcoolique, mets des gants non stériles et une charlotte. Je prépare le matériel nécessaire au changement de pansement à la demande de l’infirmière : une compresse stérile, une paire de ciseaux stériles, un pansement adhésif stérile, une paire de gants stériles et une solution antiseptique. Je m'installe du côté opposé à l'infirmière pour l'aider dans la réalisation du soin. L’infirmière retire le pansement souillé de Mme A, en prenant soin de ne pas toucher la plaie. Elle décontamine la plaie avec la solution antiseptique, puis elle met les gants stériles pour poser le nouveau pansement. Je jette les déchets dans la poubelle à déchets d’activités de soins à risques infectieux (DASRI), puis je me déshabille et me lave les mains avec du gel hydroalcoolique.

Cependant, je me rends compte que ma tutrice n’a pas mis de surblouse pour réaliser les soins d’hygiène et de confort des autres patients dans la chambre. Je suis surpris et me questionne sur cette pratique qui ne respecte pas les règles d’hygiène et de sécurité.

II. Questionnement Dans cette situation, je me suis retrouvé en difficulté quant à la pratique de ma tutrice qui ne respecte pas les règles d’hygiène et de sécurité. Mon objectif dans ce travail sera de trouver des solutions pour améliorer les pratiques d’hygiène dans la clinique chirurgicale, en tenant compte des recommandations de bonnes pratiques et de mes compétences en tant qu'aide-soignant. Je me pose la question : Comment améliorer les pratiques d’hygiène dans la clinique chirurgicale, en particulier concernant le port de la surblouse, tout en respectant mes compétences en tant qu'aide-soignant ?

III. Mesures d’hygiène appliquées Tout d’abord, ma tenue professionnelle est appropriée, selon les recommandations de la Société Française d’hygiène hospitalière (SF2H), puisque je porte une tenue propre et des chaussures fermées réservées au travail. J’ai aussi les cheveux attachés, les ongles courts, sans vernis, j’ai enlevé tous mes bijoux.

L’hygiène des mains est une étape essentielle pour limiter les infections associées aux soins. Je me suis lavé les mains avec du gel hydroalcoolique avant et après avoir aidé à la réalisation de pansement, ainsi qu’après avoir retiré mes gants. J’ai également utilisé des gants stériles pour aider l’infirmière à poser le nouveau pansement, afin de ne pas contaminer la plaie.

Le port de la surblouse est une mesure d’hygiène importante pour éviter la contamination croisée entre les patients et les professionnels de santé. Selon les recommandations de la SF2H, le port de la surblouse est obligatoire pour réaliser des soins invasifs ou à risque de projection de liquides biologiques. Dans le cas de Mme A, le changement de pansement est un soin à risque de projection de liquides biologiques, donc le port de la surblouse est obligatoire pour l'infirmière qui réalise le soin. En tant qu'aide-soignant, je peux aider l'infirmière dans la réalisation du soin en portant une tenue professionnelle adaptée et en respectant les règles d'hygiène.

La gestion des déchets est une étape importante pour éviter la contamination de l’environnement. J’ai jeté les déchets souillés dans la poubelle à DASRI, qui est réservée aux déchets d’activités de soins à risques infectieux. J’ai également jeté les déchets non souillés dans la poubelle à ordures ménagères.

IV. Axes d’amélioration Après discussion avec ma tutrice et les autres professionnels de santé de la clinique chirurgicale, plusieurs axes d’amélioration ont été identifiés :

  • Sensibiliser les professionnels de santé au port de la surblouse, en particulier dans les situations à risque de projection de liquides biologiques, et rappeler les compétences de chacun.
  • Mettre à disposition des surblouses à proximité des chambres et des salles de soins pour faciliter leur utilisation.
  • Renforcer la formation et l’information des professionnels de santé sur les recommandations de bonnes pratiques en matière d’hygiène et de sécurité.
  • Mettre en place une évaluation régulière des pratiques d’hygiène et de sécurité dans la clinique chirurgicale, en impliquant les professionnels de santé et les patients.

V. Écarts entre théorie et ma situation Dans cette situation, j’ai remarqué un écart entre les recommandations de bonnes pratiques et la pratique de ma tutrice concernant le port de la surblouse. En théorie, le port de la surblouse est obligatoire pour réaliser des soins invasifs ou à risque de projection de liquides biologiques. En pratique, ma tutrice n’a pas porté de surblouse pour réaliser des soins d’hygiène et de confort des autres patients dans la chambre, ce qui ne respecte pas les règles d’hygiène et de sécurité. Cependant, en tant qu'aide-soignant, je dois être conscient de mes compétences et ne pas réaliser d'actes relevant de la compétence exclusive des infirmiers.

VI. Compétences associées à la situation Dans cette situation, j’ai mobilisé plusieurs compétences :

La compétence 1 « Accompagner les personnes dans les actes essentiels de la vie quotidienne et de la vie sociale, personnaliser cet accompagnement à partir de l’évaluation de leur situation personnelle et contextuelle et apporter les réajustements nécessaires » en aidant l'infirmière à réaliser le changement de pansement de Mme A et en m'assurant de son confort et de sa sécurité.

La compétence 2 « Identifier les situations à risque lors de l’accompagnement de la personne, mettre en œuvre les actions de prévention adéquates et les évaluer » en étant vigilant aux risques de contamination et en respectant les règles d'hygiène et de sécurité.

La compétence 3 « Évaluer l'état clinique d'une personne à tout âge de la vie pour adapter sa prise en soins » en évaluant l'état de la plaie de Mme A avant d'aider à la réalisation de pansement et en informant l'infirmière de mon évaluation.

La compétence 4 « Mettre en œuvre des soins adaptés à l'état clinique de la personne » en aidant l'infirmière à décontaminer la plaie avec une solution antiseptique et à poser le nouveau pansement.

La compétence 6 « Etablir une communication adaptée pour informer et accompagner la personne et son entourage » en communiquant avec Mme A et ma tutrice pour réaliser le changement de pansement dans les meilleures conditions.

La compétence 7 « Analyser, évaluer sa pratique professionnelle et celle de ses pairs pour améliorer la qualité et la sécurité des soins » en analysant la pratique de ma tutrice et en proposant des axes d’amélioration pour les pratiques d’hygiène dans la clinique chirurgicale.

VII. Conclusion Dans cette situation, j’ai pu aider l'infirmière à réaliser le changement de pansement de Mme A en respectant les règles d’hygiène et de sécurité. Cependant, j’ai remarqué que la pratique de ma tutrice concernant le port de la surblouse ne respectait pas ces règles. En discutant avec ma tutrice et les autres professionnels de santé de la clinique chirurgicale, nous avons identifié plusieurs axes d’amélioration pour les pratiques d’hygiène, en particulier concernant le port de la surblouse et le respect des compétences de chacun. Cette situation m’a permis de mobiliser plusieurs compétences et de réfléchir à l’importance de respecter les recommandations de bonnes pratiques pour assurer la qualité et la sécurité des soins, ainsi que de connaître et respecter mes compétences en tant qu'aide-soignant.

Programme DEAS Bloc 4 module 8

Étude de situation 1

Vous êtes en stage dans un établissement d’hébergement pour personnes âgées dépendantes (EHPAD)

Étude de situation 2

Vous êtes en stage en Service de Soins de Suite et de Réadaptation.

Étude de situation 3

Etude de situation sur Mme D

Étude de situation 4

Vous êtes AS en EHPAD. Vous reprenez votre travail Mercredi 5 Janvier. Madame Léonie âgée de 95 ans a été admise

Étude de situation 5

Situation d'hygiène accident d'exposition au sang

Étude de situation 6

Quel est l’intérêt de l’utilisation des gants dans les précautions standards ?

Étude de situation 7

L’hygiène hospitalière dans la lutte contre les infections nosocomiales.

Étude de situation 8

Au regard de vos connaissances en Infectiologie et en hygiène, analyser, dans cette situation, les pratiques des soignants, préciser les axes d’amélioration :

Étude de situation 9

Vous êtes en stage dans un SSR gériatrique (Soins de suite et de réadaptation) gériatrique

Étude de situation 10

Le médecin suspecte une gastro-entérite et insiste sur le respect des précautions standard

Étude de situation 11

Vous réalisez une évaluation des pratiques professionnelles dans le cadre de la semaine de la sécurité des soins.

Étude de situation 12

Le port de gants ne remplace pas remplace pas l’hygiène des mains , pourquoi ? au vue de vos connaissances expliquer ce cas?

Étude de situation 13

 J'étais en stage ce matin avec X, aide-soignante qui travaille depuis huit ans dans ce lieu de vie

Étude de situation 14

Au regard de vos connaissances en Infectiologie et en hygiène, analyser, dans cette situation

Étude de situation 15

La situation se déroule dans un établissement d’accueil pour personnes handicapées mentales

Etude de situation 16 Accès libre

Vous êtes aide soignante en neuro-chirurgie, vous recevez en stage d'observation Mlle F

Etude de situation 17

Les gants sont-ils obligatoires? Les soignants peuvent-ils (ou doivent-ils) privilégier leur bien-être au détriment des précautions standards

Etude de situation 18

Étude de situation module 8 :Accident d'exposition au sang, Infection associée aux soins

Étude de situation 19 Accès libre

Les Précautions d’hygiène à prendre en cas dinfection à Escherichia coli

Étude de situation 20

Il a également utilisé le même gant pour laver les parties génitales et le reste du corps de la patiente.

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Commentaires

  • Marie

    1 Marie Le 05/04/2022

    Je viens par ce mail vous remercier vivement de votre aide si précieuse lors de mon évaluation du module 8, en effet cela m'a permis d'avoir une bonne note

    bien cordialement
  • TUTTLE

    2 TUTTLE Le 21/01/2022

    Bonjour,
    Je désire commander les blocs pour ma formation d’aide soignante, est-ce que cela pourrait m’aider pour le QCM après mes stages.
    Cordialement.
    gisele-cabre

    gisele-cabre Le 21/01/2022

    Bonjour Je vous conseil d'acheter le programme DEAS modules 1 à 10 C'est un programme complet : Fiches de cours Études de situation Démarches de soins Analyses de pratiques professionnelles 230 exercices interactifs et ludique AFGSU Ce n'est pas un livre, c'est un programme que vous consultez en ligne, son prix est de 9 eur 99 vous ne payez qu'une seule fois Vous bénéficiez également de nos conseils et recommandations pour vos situations d'hygiènes, démarche de soins et tous documents à réaliser au cours de votre formation. DEAS modules 1 à 10 Nous proposons aussi d'autres programmes plus spécifiques à la formation aide soignant Toujours à prix unique 9eur99 vous ne payez qu'une fois et vous bénéficiez également de nos conseils et recommandations pour vos situations d'hygiènes, démarche de soins et tous documents à réaliser au cours de votre formation. DEAS Bloc 1 modules 1 et 2 DEAS Bloc 4 module 8 DEAS Bloc 5 modules 9 et 10 Vocabulaire médical Accéder au catalogue de formation: https://www.soignantenehpad.fr/pages/page/comment-devenir-membre-et-obtenir-un-identifiant.html Je reste à votre disposition
  • TUTTLE

    3 TUTTLE Le 21/01/2022

    Bonjour,
    Je désire commander les blocs pour ma formation d’aide soignante, est-ce que cela pourrait m’aider pour le QCM après mes stages.
    Cordialement.

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