Diagnostic infirmers Covid 19

Évaluation infirmière

Une évaluation minutieuse est essentielle dans l'évaluation et la prise en charge des patients pouvant être atteints du COVID-19, et en particulier chez ceux qui ont de la fièvre, une maladie respiratoire aiguë et d'autres symptômes d'infection.

Les évaluations infirmières de ces patients devraient inclure:

Antécédents de voyage - un historique de voyage détaillé devrait inclure des voyages vers d'autres pays, états ou villes avec des cas de COVID-19 actifs; des ressources telles que le Johns Hopkins Coronavirus Resource Center peuvent être utiles pour déterminer les «points chauds» géographiques aux États-Unis  et  dans le monde .

Examen physique - documentation minutieuse des signes et symptômes du patient, qui peuvent se développer 2 à 14 jours après l'exposition au virus; les  Centers for Disease Control and Prevention  (CDC) énumèrent les symptômes suivants du COVID-19:

Fièvre

Frissons

Toux

Dyspnée

Mal de crâne

Fatigue

Myalgie

Gorge irritée

Perte d'odeur (anosmie) ou de goût (agueusie)

Congestion ou écoulement nasal

Nausées ou vomissements

La diarrhée

Tous les patients atteints de COVID-19 ne présentent pas tous ces symptômes. En fait, une  étude publiée le 23 juin 2020 a révélé que 78% des patients atteints de COVID-19 avaient de la fièvre, 57% ont signalé une toux et 31% ont déclaré avoir souffert de fatigue. Fait intéressant, 25% avaient perdu leur odorat et 23% avaient perdu leur sens du goût.

Diagnostic infirmier

Un diagnostic infirmier fournit un jugement clinique sur les expériences et les réponses du patient à une infection potentielle à coronavirus. Le diagnostic infirmier pour un patient atteint de COVID-19 peut inclure:

Exposition possible au virus responsable du COVID-19

Le niveau de connaissance du patient sur la transmission du COVID-19

Fièvre

Troubles respiratoires liés à un essoufflement

Anxiété associée à l'étiologie inconnue de la maladie

Planification et objectifs des soins infirmiers

L'établissement des objectifs du plan de soins infirmiers peut aider à améliorer les résultats pour les patients et à réduire la transmission du COVID-19.

Les principaux objectifs de planification des soins infirmiers pour le COVID-19  peuvent inclure:

Établir des objectifs, des interventions

Évaluation des risques d'altération de l'intégrité de la peau, de la fatigue, du confort altéré, des échanges gazeux, des besoins nutritionnels et des nausées

Prévenir la propagation de l'infection à coronavirus aux membres de la famille, à la communauté et aux prestataires de soins de santé du patient

''Réduire la fièvre

Rétablissement des schémas respiratoires normaux

Soulager l'anxiété, qui est relativement courante chez les patients atteints de COVID-19, avec une combinaison de médicaments anxiolytiques et de psychothérapie qui comprend des techniques de relaxation, des exercices de respiration et des encouragementsInterventions infirmières

Sur la base des données d'évaluation, les interventions infirmières contre le COVID-19 devraient se concentrer sur la surveillance des signes vitaux, le maintien de la fonction respiratoire, la gestion de l'hyperthermie et la réduction de la transmission.

Surveillez les signes vitaux - en particulier la température et la fréquence respiratoire, car la fièvre et la dyspnée sont des symptômes courants du COVID-19.

Surveiller la saturation en O2 - la saturation normale en O2 mesurée avec l'oxymètre de pouls doit être de 94 ou plus; les patients présentant des symptômes sévères du COVID-19 peuvent développer une hypoxie, avec des valeurs suffisamment basses pour justifier un apport supplémentaire d'oxygène.

Gérer la fièvre - utiliser un traitement approprié pour l'hyperthermie, y compris l'ajustement de la température ambiante, l'élimination des vêtements et des couvertures en excès, l'utilisation de matelas refroidissants, l'application de compresses froides sur les principaux vaisseaux sanguins, le démarrage ou l'augmentation des liquides intraveineux (IV) comme autorisé, l'administration de médicaments antipyrétiques selon préparer l'oxygénothérapie en cas de problèmes respiratoires résultant des demandes métaboliques en oxygène lors d'une fièvre.

Maintenir l'isolement respiratoire - les salles d'isolement doivent être bien délimitées avec un accès limité; tous ceux qui entrent dans la salle à accès restreint doivent utiliser un équipement de protection individuelle, comme des masques et des blouses.

Appliquer une hygiène des mains stricte - pour réduire ou prévenir la transmission du coronavirus, les patients doivent se laver les mains après avoir toussé, de même que tous ceux qui entrent ou sortent de la pièce.

Fournir des informations - informer le patient et les membres de sa famille de la transmission du COVID-19, des tests pour diagnostiquer la maladie, du processus de la maladie, des complications possibles et des moyens de se protéger et de protéger sa famille contre le coronavirus.

Évaluation

L'évaluation aide les infirmières à déterminer si elles ont atteint leurs objectifs.

Les preuves de l'atteinte des objectifs infirmiers pour le COVID-19 peuvent inclure:

Le patient a réussi à empêcher la propagation de l'infection à la famille, à la communauté ou au personnel de santé

Le patient en a appris davantage sur le COVID-19 et sa gestion

Le patient avait des niveaux de température corporelle améliorés

Rétablissement des schémas respiratoires normauxRéduction de l'anxiétéDirectives de documentation

La documentation est toujours importante, mais peut-être plus lors de la prise en charge de patients atteints de COVID-19.

Les directives de documentation pour les patients COVID-19 comprennent:

Constatations individuelles, y compris tous les facteurs externes affectant la maladie du patient, les interactions, la nature des échanges sociaux et les comportements spécifiques du patient

Croyances culturelles et religieuses exprimées par le patient

Attentes des patients

Plan de santé

Plan d'enseignement

Réponses aux interventions infirmières, à la formation et à l'information, et aux actions infirmières effectuées

Atteinte ou progrès vers le résultat clinique souhaité et satisfaction des attentes des patients

De nombreuses organisations et établissements de santé ont établi des lignes directrices pour la prise en charge infirmière du COVID-19.

Ces lignes directrices peuvent toutefois changer rapidement en réponse à de nouvelles informations fournies par les chercheurs ou à la suite d'un nombre de patients hospitalisés ou en réanimation

Lynn Hetzler

Menu diagnostics infirmiers et plan de soins

Formulation diagnostic infirmier Diagnostic infirmiers méthode et exemples Diagnostic infirmier Risque d'infection Diagnostic infirmier Hypothermie Diagnostic infirmier Hyperthermie Diagnostic infirmier Constipation Diagnostic infirmier Diarrhée Diagnostic infirmier Élimination  urinaires Diagnostic infirmier Incontinence urinaire Diagnostic infirmier Incontinence fécale Diagnostic infirmier déficit de volume liquidien Diagnostic infirmier l'excès de volume de liquidien Diagnostic infirmier diminution débit cardiaque Diagnostic infirmier Perfusion tissulaire inefficace Diagnostic infirmier Dégagement inefficace des voies respiratoires Diagnostic infirmier Mode de respiration inefficace Diagnostic infirmier Risque d'accident Diagnostic infirmier Atteinte à l'intégrité de la muqueuse buccale Diagnostic infirmier Atteinte à l'intégrité de la peau Diagnostic infirmier Déficit nutritionnel Diagnostic infirmier Excès nutritionnel Diagnostic infirmier Ingestion avec facultés affaiblies Diagnostic infirmier Risque de chute Diagnostic infirmier Altération de la communication verbale Diagnostic infirmier Défaillance du rôle de l'aidant naturel Diagnostic infirmier Difficulté à remplir rôle d'aidant naturel Prise en charge inefficace du programme thérapeutique Diagnostic infirmier de Non-observance Diagnostic infirmier Intolérance à l'activité Diagnostic infirmier Altération de la mobilité physique Diagnostic infirmier Fatigue Diagnostic infirmier Insomnie Diagnostic infirmier Perturbation situationnelle l'estime de soi Diagnostic infirmier Perturbation de l'image corporelle Diagnostic infirmier Sentiment d'impuissance Diagnostic infirmier Altération des opérations de la pensée Diagnostic infirmier Douleur aiguë Diagnostic infirmier Douleur chronique Diagnostic infirmier Deuil Diagnostic infirmier Peur Diagnostic infirmier Syndrome de traumatisme du viol Diagnostic infirmier Risque élevé d'automutilation Diagnostic infirmier Anxiété Diagnostic infirmier Confusion chronique Diagnostic infirmier Confusion aiguë Déficit en soins personnels Diagnostic infirmier Risque de glycémie instable Diagnostic infirmier Mode de vie sédentaire accès libre Diagnostic infirmier Nausée Diagnostic infirmier Risque de glycémie instable Diagnostic infirmier Risque de déséquilibre électrolytique Diagnostic infirmier Risque de saignement Diagnostic infirmers Covid 19 Diagnostic infirmier troubles de l'alimentation Diagnostic infirmier troubles de la personnalité borderline
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Date de dernière mise à jour : 20/11/2020

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