Ergonomie et transferts : techniques professionnelles

Réglementation

L'employeur a l'obligation:

- d'assurer la sécurité et de protéger la santé des travailleurs (article L 230-2 du code du travail) -

d'évaluer l'ensemble des risques auxquels les salariés sont susceptibles d'être exposés dans l'exercice de leur activité (notamment article R231-66). L'évaluation des risques doit être réalisée avec la participation des salariés à partir des situations réelles de travail.

La démarche d'évaluation des risques, formalisée par le document unique, a pour objectif de définir et de mettre en œuvre un programme de prévention prenant en compte les aspect humains, techniques et organisationnels.

L’employeur doit prendre les mesures d’organisation appropriées ou utiliser les moyens adéquats, et notamment les équipements mécaniques, afin d’éviter le recours à la manutention manuelle des personnes.

Toutefois, lorsque la manutention manuelle ne peut -être évitée, l'employeur doit prendre les dispositions appropriées (organisation, matériels d'aide à la manutention) de façon à limiter l'effort physique et à réduire le risque encouru lors de cette opération.

L’absence de précautions lors de différentes tâches inhérentes au métier de soignant peut avoir des conséquences sur son appareil locomoteur.

Les troubles musculo-squelettiques (TMS) rencontrés sont liés :

1. D’une part à l’hyper-sollicitation des membres supérieurs.

Les TMS les plus couramment rencontrées sont les tendinites de l’épaule, du coude, du poignet et le canal carpien.

Le syndrome du canal carpien est souvent bilatéral en milieu professionnel, car même si les deux membres supérieurs ne sont pas sollicités de la même manière, ni symétriquement, il existe néanmoins une participation active des deux mains (cas de la toilette ou de l’habillage d’une personne dépendante).

2. D’autre part, à des postures prolongées contraignantes pour la colonne vertébrale ou des efforts de soulèvement ou de déplacement de personnes dépendantes, qui sont susceptibles de provoquer une lombalgie, voire une sciatique

Le mécanisme de cette lombalgie est dû à un surmenage du disque intervertébral, favorisé par les mouvements de flexion du tronc.

Ce sont les deux derniers disques lombaires qui sont les plus touchés, subissant des pressions importantes.

Exercice 1

Mme Legain a été victime d’un accident vasculaire cérébral (AVC), causant une hémiplégie du côté gauche.

Le médecin a recommandé de la lever deux fois par jour et de la tourner toutes les deux heures lorsqu'elle est alitée.

L’infirmière demande au personnel accompagnant éducatif et social et aide soignante de faire effectuer des exercices passifs pour développer l’amplitude des mouvements du côté gauche et d’utiliser des supports pour assurer un alignement corporel adéquat. Mme Legain devra faire des exercices actifs pour développer l’amplitude des mouvements du côté droit.

Exercice 2

Les complications Digestives (anorexie, ulcére)

Les complications Respiratoires (encombrement bronchique)

Les complications Cardio vasculaires ( accidents thrombo-emboliques)

Les complications urinaires (incontinence urinaire et fécale ,fécalome ou globe vésical)

Les complications cutanées (escarres)

Les complications ostéo-articulaires (rétractions tendineuses,

Règles d'ergonomie

Lucas Dasilva

Éducateur spécialisé

Manutention des personnes

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10 Exercices

Aider au transfert sans se faire mal

Aider une personne âgée à se mettre debout, à passer du lit au fauteuil : autant de gestes qui vont solliciter votre dos. Conseils pour adopter les bonnes postures.

Soulever, porter, déplacer, transférer ou repositionner une personne âgée dépendante sont des gestes quotidiens pour les soignants. Ces gestes de manutention (transfert du lit au fauteuil, du fauteuil roulant aux toilettes…) s’ils sont mal réalisés, génèrent fatigue et mal de dos. Forcer trop, forcer mal, forcer sur la colonne vertébrale signifient que l’aide soignante n'a pas adopté les bonnes postures. Ces mouvements incorrects sont dangereux et peuvent créer des pathologies.

L'aide soignante doit adapter son niveau d’assistance en fonction des besoins et des capacités de la personne âgée. Si la personne âgée est capable de réaliser seule un déplacement ou une manœuvre, alors il est recommandé de la laisser faire le plus possible d’actions par elle-même, à son rythme, même si cela demande plus de temps. Laisser faire, c’est stimuler les capacités résiduelles, c’est respecter l’autonomie de la personne, tout en soulageant les efforts du soignant

Pour ne pas vous faire mal

- Gardez les pieds écartés et fermement plantés au sol lorsque vous soulevez une personne âgée dépendante.

- Prenez toujours votre temps et ne chargez jamais le poids de la personne âgée avant de vous sentir parfaitement à l'aise.
- Votre dos doit rester bien droit pendant toutes les manœuvres. Ce sont vos bras et vos jambes qui font le travail.
- Eviter absolument les torsions qui sont la cause principale du mal du dos.
- Contracter les abdominaux : élément essentiel de la protection du dos, ils enlèvent jusqu'à 80% du poids qui s'exercent sur les vertèbres.
- Maintenez un contact étroit avec le corps de la personne et expliquez-lui ce qu'elle doit faire. Donner et répéter des consignes claires, verbales et gestuelles. La personne âgée doit être rassurée par un contact visuel et le toucher.

- Régler la hauteur du lit de la personne âgée (environ 60 cm) pour faciliter vos transferts du lit au fauteuil

Pour ne pas lui faire mal
- Lors de tous les mouvements, ne jamais tirer par les bras, vous pourriez fragiliser ses articulations.
- Demandez-lui tout au long de la manœuvre s'il se sent bien : les changements de position peuvent provoquer des vertiges. En particulier, chez les personnes âgées souffrant d’hypertension orthostatique qui occasionne une baisse de la tension artérielle lors du passage de la position couchée à la position debout.
-Contrôler que la personne assistée ait les chaussures attachées et confortables et que la pièce soit bien éclairée.

- Quand vous utilisez un fauteuil roulant, vérifiez que les freins soient actionnés pour éviter des accidents au moment où la personne âgée s’appuie sur le fauteuil (ex : risque d' éloignement du fauteuil roulant)

TD pratique 1

Vous devez aidez Md G à se lever du lit , comment allez vous procéder

Correction TD 1

Pour ne pas vous faire mal :

Votre dos doit rester bien droit pendant toute la manœuvre qui suit.
Ce sont vos bras et vos jambes qui font le travail.

Pour ne pas lui faire mal :

Ne tirez jamais sur ses bras ou ses jambes : vous pourriez fragiliser ses articulations ;
Demandez-lui tout au long de la manœuvre si elle se sent bien : les changements de position peuvent provoquer des vertiges.

Étape 1 : Se préparer à la position

Vous :

Votre dos est droit, les genoux pliés à 90° ;
Vous enlacez la patiente en positionnant vos mains sous ses omoplates ;
Vos jambes encadrent les siennes ;
Vos épaules sont légèrement plus basses que les siennes.

la patiente :

Ses mains se rejoignent dans votre cou ;
Ses genoux font un angle supérieur à 90°, et l'un des ses pieds est légèrement plus en avant que l'autre

Étape 2 : La position debout

Vous :
Vous annoncez à la patiente que vous allez vous lever
Tout en serrant son buste, vous basculez le vôtre légèrement en arrière puis vous poussez sur vos jambes.
Ce mouvement de bascule en avant doit déclencher chez elle un réflexe de poussée.
A défaut, vous pouvez lui demander de pousser sur ses jambes en même temps que vous
Vous poursuivez cette poussée jusqu'à être debout.
Relâchez la patiente quand vous sentez qu'elle est stable, bien en appui sur ses jambes.

TD pratique 2

Situation en institut de formation

Vous devez assoir Mr K , 70 ans, 62 kg, il est couché sur le dos, il à été opéré du poumon

Vous disposez du manequin de la salle de travaux pratique

Correction TD pratique 2

Action :

Je règle la hauteur du lit

Je me place sur le côté du lit fac à Mr K, au niveau de son bassin

Je plie les genoux, pieds écartés

Je place mon avant brassous les épaules de Mr K, et l'autre avant bras sous ses genoux

Je pivote mon buste et mon dos d'un seul bloc et en même temps je fais pivoter Mr K, en tendant mes jambes et en déplacant mes pieds

Je vérouille mon doset je contracte mes abdominaux au moment de la maneuvre

Ne pas faire de torsion au niveau du dos

TD pratique 3

Vous devez rallonger Mr K , après son petit déjeuner pris, il est assis au bord du lit, vous disposez du manequin de la salle de travaux pratique

Correction TD pratique 3

Je me positionne sur le côté de Mr K , face à lui du côté de la tête du lit.

Je plie les jambes, pieds écartés

J'enveloppe les épaules de Mr K, avec le bras droit

Je passe l'avant bras gauche sous les jambes

Je pivote vers l'avant en avançant la jambe gauche et en allongeant Mr K

Je contracte les abdominaux et je verrouille les lombaires

TD pratique 4

Nettoyer, désinfecter et refaire un lit

Correction TD 4

Je prépare tous le matériel sur un chariot

"draps, alèse, tai d'oreiller, couvre lit, nettoyant, désinfectant, lingettes, gants, poubelle ou haricot.

Je prévoit un sac de linge sale et une chaise au pied du lit.

Je met le lit à la bonne hauteur.

Je défait le lit en repliant chaque pièce une à une sur la chaise

Je jette le linge sale dans le sac

Je ne porte pas le linge sale contre moi ni ne le dépose par terre.

Je me déplace en fente avant ou en fente latérale

Je plie les genoux si besoin.

Je garde le dos droit

Je serre les abdominaux au moment des efforts et des changements de position

Je nettoie et désinfecte le matelas et les barreaux du lit de haut en bas (du plus propre au plus sale)

Je me met accroupie, pieds écartés de la largeur des épaules, pour nettoyer et désinfecter les pieds du lit en terminant par les roues

Je refait le lit en bordant chaque pièce une à une( draps, alèse, couverture, couvre-lit, oreiller)

Je fait les coins du lit au carré

Je range le matériel

José Dasilva

Éducateur spécialisé

Menu AES valider le DC1 à 4

DC1 accompagnant éducatif et social 34

DF 1 Se positionner comme professionnel dans le champ de l’action sociale..

Les agences régionales de santé.►

Les collectivités territoriales.►

Les personnes accompagnées et leur participation►.

Loi 2002/2 rénovant l’action sociale et médico-sociale.►

Loi protection de l’enfance du 5 mars 2007.►

Loi égalité des droits et des chances, la participation et la citoyenneté des personnes handicapées du 11 février 2005.►

Lois autonomie des personnes âgées (20/07/2001, 28/12/2015).►

Lois sur la protection des personnes vulnérables du 5 mars 2007.►

Les différents lieux de vie et d’accueil des personnes dans le secteur social, médico-social et éducatif►

Notions et repères d’éthique et de déontologie.►

Secret professionnel et discrétion professionnelle.►

Responsabilité civile et pénale►

Chartres.►

Maltraitance, bientraitance.►

Discrimination directe ou indirecte►.

Anatomie et physiologie des grandes fonctions et leurs troubles.►

Autonomie Dépendance Handicap►

Les différentes étapes et les caractéristiques du développement de l’être humain tout au long de la vie.►

Les maladies mentales.►

Les maladies neurologiques.►

Les troubles du spectre autistique►

Classification internationale du fonctionnement du handicap.►

La trisomie►

Retard Mental►

Hygiène et soins de la personne 14 besoins de virginia handerson Pyramide de Maslow Paramètres vitaux Evaluation Douleur Aide à la prise des médicaments Aide à la prise des médicaments Communication non verbale Soins palliatifs Dépendance, l’autonomie Concepts de maladie et de santé Bases de la nutrition

Etude de Situation DC3 7 Exemples

Trame pour élaborer une étude de situation + 7 EXEMPLES La méthodologie est différentes selon les centres de formations, mais le contenu sera toujours le même, à savoir : 1 partie :Le contexte de la situation

Projet d'Animation DC4 3 Exemples

Comment construire un projet d'animation + 3 EXEMPLES COMPLETS. Rôle AES dans la socialisation, l'accessibilité, la famille et l'entourage, la dynamique de groupe et la gestion des conflits

Temps clés au quotidien

Temps clés au quotidien, le lever, toilette, l'habillage, le repas, l'aide à la mobilité,l'aide à l'élimination, la stimulation au quotidien, l'aide au sommeil, la fin de vie

Handicap cours et qcm

8 exercices types QCM ,Le handicap et le polyhandicap,Les besoins perturbés de la personne porteuse de handicap,types de handicap,Les principales pathologies entraînant un handicap

Accompagner un enfant autiste

La posture de l’AES : en fonction de vos observations, déterminer les besoins de l’enfant

AGGIR,GIR,APA,cours qcm

AGGIR,GIR,APA,cours qcm,exercices pour réviser et s'auto évaluer

Mesure de protection juridique

Cours et QCM, la capacité juridique,les mesures de protection juridique, sauvegarde de justice, curatelle, tutelle, autres disposition MASP, MAJ

Anatomie et physiologie des grandes fonctions

Cours et QCM de biologie ,les fonctions du corps humain,de nutrition,de reproduction,de relation,l'appareil respiratoire,digestif,urinaire,cardio-vasculaire,nerveux,le squelette et les muscles,la fécondation, la grossesse,l'infection,l'alimentation,les glandes,les hormones

Table des sigles AES

définir PAJE,PPE,RSA,SAAD, 160 sigles avec définitions

Vocabulaire médical 280 QCM

Vocabulaire médical 15 exercices corrigés 280 QCM 560 définitions

Loi du secteur médico-social

Les bases des politiques publiques, Lois régissant le secteur social et médico social, ARS, collectivités territoriales, loi 2002, loi 2005, loi 2007, chartes, Modes d'hospitalisation en soins psychiatriques

Secret professionnel, discrétion professionnelle, responsabilités

4 exercices types QCM corrigés, la transmission de l'information, le secret professionnel, responsabilité civil et pénal

DE AES Ergonomie et transferts : techniques professionnelles

13 exercices, TMS et prévention, Aide au transfert au lit d'un hémiplégique, 4 TD pratique avec coorection Manutention des personnes, Cas concrets QCM (99 questions réponses)

Notion de pharmacologie

Principales classes et formes des médicaments non injectables, modes d’administration des médicaments. Rôle de l’AS : éléments de surveillance, information auprès du patient.