← Retour au DC1 AES
DC1 AES - Autonomie
Autonomie, dépendance et grille AGGIR
L'autonomie est la capacité de faire des choses par soi-même. Comprendre ses différentes formes et savoir évaluer la dépendance avec la grille AGGIR sont des compétences essentielles pour l'AES, dont le rôle est d'aider sans se substituer à la personne.
Les différentes formes de l'autonomie
Le rôle de l'AES face à la dépendance
La dépendance correspond à une perte d'autonomie qui oblige la personne à recourir à l'assistance d'une tierce personne. Elle peut être partielle (courte durée) ou totale (longue durée). L'AES repère l'autonomie et les ressources de la personne, pour :
Aider à faire, et non « faire à la place » de la personne
Préserver l'autonomie restante afin de limiter l'aggravation de la dépendance
Utiliser les ressources de la personne plutôt que de les ignorer
La grille AGGIR et les niveaux GIR
Pour évaluer la dépendance, on utilise la grille AGGIR (Autonomie Gérontologie Groupes Iso-Ressources), graduée de GIR 1 (dépendance la plus forte) à GIR 6 (autonomie complète). L'APA dépend du GIR obtenu et n'est ouverte que pour les GIR 1 à 4.
Correction : les descriptions précises de chaque GIR ci-dessous ont été vérifiées et corrigées par rapport aux définitions officielles. Le « conseil général » mentionné historiquement pour le financement de l'APA est devenu le conseil départemental depuis 2015.
| GIR |
Description |
APA |
| 1 |
Personnes confinées au lit ou au fauteuil, fonctions mentales gravement altérées, nécessitant une présence indispensable et continue |
Oui |
| 2 |
Personnes confinées au lit ou au fauteuil avec fonctions mentales moins altérées, ou personnes dont les fonctions mentales sont altérées mais qui ont conservé leurs capacités de se déplacer |
Oui |
| 3 |
Personnes ayant conservé leur autonomie mentale et locomotrice partielle, mais nécessitant une aide quotidienne pour la toilette et l'habillage |
Oui |
| 4 |
Personnes ne pouvant se déplacer seules mais qui, une fois levées, peuvent se déplacer à l'intérieur du logement ; besoin d'aide pour la toilette, l'habillage et les repas |
Oui |
| 5 |
Personnes relativement autonomes dans leurs déplacements, nécessitant une aide ponctuelle pour la toilette, les repas et le ménage |
Non |
| 6 |
Personnes autonomes pour tous les actes essentiels de la vie courante |
Non |
Seuls les GIR 1 à 4 ouvrent droit à l'APA. Les personnes classées en GIR 5 ou 6 peuvent solliciter une aide auprès de leur caisse de retraite.
Le financement de l'APA
L'APA est versée directement à l'association d'aide à domicile ou à l'établissement (maison de retraite). Une participation financière (ticket modérateur) reste à la charge de la personne, selon ses ressources. La part liée aux soins dispensés reste, elle, prise en charge par l'assurance maladie. Les personnes non retraitées ou n'ayant pas droit à l'APA peuvent solliciter d'autres aides auprès de leur caisse de retraite ou de leur mutuelle professionnelle.
Vieillesse et perte d'autonomie
Causes fréquentes
Affections liées au vieillissement : maladie de Parkinson, maladie d'Alzheimer, troubles cardio-vasculaires, ostéoporose, perte d'audition, rhumatismes, troubles oculaires.
Signes à repérer
Déficit d'auto-soins, diminution de l'hygiène
Changement d'habitudes alimentaires
Perte de mémoire, incohérence
Troubles de l'équilibre
Isolement social
Altération de l'humeur
Les solutions de prise en charge
Maintien à domicile : SSIAD, APA, aide à domicile
Hébergement temporaire
Accueil familial à domicile
EHPAD
Fiche rédigée par Lucas Dasilva, spécialisé en formation AES